2025年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學四科合一)題庫及答案一、藥事管理與法規(guī)1.（單選題）根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)規(guī)定，關(guān)于藥品上市許可持有人（MAH）的義務，下列說法錯誤的是：A.應當建立藥品質(zhì)量保證體系，配備專門人員獨立負責藥品質(zhì)量管理B.應當對受托生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)的質(zhì)量管理體系進行定期審核C.應當建立并實施藥品追溯制度，按照規(guī)定提供追溯信息D.中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)無需取得MAH資格即可生產(chǎn)中藥飲片答案：D解析：中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)需取得藥品生產(chǎn)許可證，同時若生產(chǎn)中藥飲片作為上市產(chǎn)品，需由MAH承擔相應責任，因此D錯誤。2.（配伍題）A.一級召回B.二級召回C.三級召回D.無需召回（1）使用后可能引起嚴重健康危害的藥品召回屬于（）（2）使用后一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的藥品召回屬于（）答案：（1）A；（2）C解析：一級召回針對可能引起嚴重健康危害的藥品；三級召回針對一般不會引起健康危害但需收回的藥品。3.（綜合分析題）某零售藥店未憑處方銷售含可待因復方口服溶液，被當?shù)厮幈O(jiān)部門檢查發(fā)現(xiàn)。經(jīng)查，該藥店近3個月累計銷售此類藥品50盒，貨值金額8000元。（1）根據(jù)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，含可待因復方口服溶液屬于：A.第一類精神藥品B.第二類精神藥品C.含特殊藥品復方制劑D.普通藥品（2）針對該藥店的違法行為，藥監(jiān)部門應如何處罰？A.警告，責令改正B.沒收違法銷售的藥品和違法所得，并處貨值金額510倍罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.處10萬元以上20萬元以下罰款答案：（1）C；（2）B解析：（1）含可待因復方口服溶液屬于含特殊藥品復方制劑，需憑處方銷售；（2）未憑處方銷售此類藥品，依據(jù)《藥品管理法》，應沒收違法所得，并處貨值金額510倍罰款（不足10萬元按10萬計）。4.（多選題）根據(jù)《處方管理辦法》，關(guān)于處方保存期限的說法，正確的有：A.普通處方保存1年B.急診處方保存2年C.麻醉藥品處方保存3年D.醫(yī)療用毒性藥品處方保存2年答案：ACD解析：急診處方與普通處方均保存1年，B錯誤；麻醉藥品處方保存3年，醫(yī)療用毒性藥品保存2年，ACD正確。二、藥學專業(yè)知識（一）5.（單選題）關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的影響因素，下列說法錯誤的是：A.維生素C氧化變色屬于化學不穩(wěn)定性B.乳劑分層屬于物理不穩(wěn)定性C.青霉素水解屬于生物學不穩(wěn)定性D.片劑崩解遲緩屬于物理不穩(wěn)定性答案：C解析：青霉素水解是化學降解（酰胺鍵斷裂），屬于化學不穩(wěn)定性，C錯誤。6.（配伍題）A.首過效應B.腸肝循環(huán)C.生物利用度D.表觀分布容積（1）反映藥物被機體吸收利用程度的參數(shù)是（）（2）藥物隨膽汁排入十二指腸后被重新吸收的現(xiàn)象是（）答案：（1）C；（2）B解析：生物利用度（F）表示藥物進入體循環(huán)的程度和速度；腸肝循環(huán)指膽汁排泄的藥物在腸道重吸收。7.（綜合分析題）某患者服用某弱酸性藥物（pKa=4.5），胃內(nèi)pH=1.5，小腸內(nèi)pH=6.5。（1）該藥物在胃內(nèi)的解離度約為：A.0.1%B.1%C.10%D.90%（2）該藥物在小腸內(nèi)的吸收主要通過：A.主動轉(zhuǎn)運B.易化擴散C.被動擴散D.胞吞作用答案：（1）A；（2）C解析：（1）弱酸性藥物解離度公式：lg（解離型/非解離型）=pHpKa，胃內(nèi)pH=1.5，pKa=4.5，lg（解離型/非解離型）=3，解離型/非解離型=0.001，解離度≈0.1%；（2）弱酸性藥物在小腸（pH6.5）解離度高，但非解離型仍可通過被動擴散吸收。8.（多選題）關(guān)于藥物手性特征的說法，正確的有：A.奧美拉唑的S構(gòu)型（埃索美拉唑）比R構(gòu)型療效更強B.右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，左美沙芬為中樞抑制藥C.氯胺酮的S構(gòu)型麻醉作用強于R構(gòu)型D.多巴酚丁胺的R構(gòu)型激動β1受體，S構(gòu)型拮抗β1受體答案：ACD解析：右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，左美沙芬為中樞抑制藥（實際左美沙芬無鎮(zhèn)咳作用，右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥，B錯誤）；ACD均符合手性藥物的典型特征。三、藥學專業(yè)知識（二）9.（單選題）患者，男，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），既往有青霉素過敏史（曾發(fā)生皮疹）。首選的經(jīng)驗性治療藥物是：A.阿莫西林克拉維酸鉀B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.亞胺培南西司他丁答案：C解析：青霉素過敏史（非嚴重過敏）可謹慎使用頭孢，但CAP首選β內(nèi)酰胺類+大環(huán)內(nèi)酯類，因青霉素過敏，故選大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素）。10.（配伍題）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.氨氯地平D.美托洛爾（1）長期使用可能引起高尿酸血癥的藥物是（）（2）可導致刺激性干咳的藥物是（）答案：（1）A；（2）B解析：氫氯噻嗪抑制尿酸排泄，引起高尿酸；卡托普利抑制ACE，導致緩激肽蓄積，引起干咳。11.（綜合分析題）患者，女，58歲，2型糖尿病病史10年，近期HbA1c=8.5%，既往使用二甲雙胍（1000mgbid）聯(lián)合格列齊特（80mgbid），空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖12.5mmol/L。（1）根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》，下一步首選的聯(lián)合用藥是：A.加用胰島素B.加用SGLT2抑制劑（如達格列凈）C.加用α糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖）D.換用格列美脲（2）若患者合并慢性心力衰竭（NYHAII級），應避免使用的藥物是：A.達格列凈B.利拉魯肽C.羅格列酮D.西格列汀答案：（1）B；（2）C解析：（1）HbA1c未達標，且存在空腹及餐后血糖升高，SGLT2抑制劑可降低空腹及餐后血糖，且有心血管獲益；（2）羅格列酮（TZDs類）可加重水鈉潴留，禁用于心衰患者。12.（多選題）關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應，下列說法正確的有：A.長期使用可導致骨質(zhì)疏松B.短期大劑量使用可誘發(fā)消化性潰瘍C.兒童長期使用可抑制生長發(fā)育D.長期使用可引起腎上腺皮質(zhì)功能亢進答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應包括骨質(zhì)疏松、誘發(fā)潰瘍、生長抑制、庫欣綜合征（腎上腺皮質(zhì)功能亢進）等，全選。四、藥學綜合知識與技能13.（單選題）患者，男，72歲，因“急性缺血性腦卒中”入院，醫(yī)囑給予阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqd雙聯(lián)抗血小板治療。用藥前需重點監(jiān)測的指標是：A.國際標準化比值（INR）B.血小板計數(shù)C.肝腎功能D.便潛血答案：D解析：雙聯(lián)抗血小板治療易引起消化道出血，需監(jiān)測便潛血。14.（配伍題）A.維生素B1B.維生素B12C.維生素CD.維生素K（1）長期使用異煙肼需補充的維生素是（）（2）華法林過量導致出血時需補充的維生素是（）答案：（1）A；（2）D解析：異煙肼可拮抗維生素B1（硫胺素），導致周圍神經(jīng)炎；華法林通過抑制維生素K發(fā)揮作用，過量時補充維生素K可逆轉(zhuǎn)。15.（綜合分析題）患者，女，30歲，妊娠28周，診斷為缺鐵性貧血（Hb=85g/L），醫(yī)囑給予硫酸亞鐵0.3gtid。（1）關(guān)于該患者的用藥指導，錯誤的是：A.與維生素C同服以促進吸收B.餐后服用以減輕胃腸道刺激C.可與牛奶同服以減少胃部不適D.服藥后可能出現(xiàn)黑便（2）若患者用藥后出現(xiàn)便秘，可建議：A.增加膳食纖維攝入B.改用右旋糖酐鐵C.加用番瀉葉D.減少鐵劑劑量答案：（1）C；（2）A解析：（1）牛奶含鈣，可抑制鐵吸收，不宜同服；（2）便秘首選非藥物治療（如增加膳食纖維），減少劑量可能影響療效，番瀉葉可能引起宮縮，孕婦慎用。16.（多選題）關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒的解救，正確的措