2025年動(dòng)脈硬化儀器操作培訓(xùn)試題及答案一、理論知識(shí)考核（共50分）（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.反映動(dòng)脈彈性功能的核心指標(biāo)是：A.踝臂指數(shù)（ABI）B.脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）C.中心動(dòng)脈壓（CAP）D.動(dòng)態(tài)脈壓（PP）2.動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀的多普勒探頭頻率選擇依據(jù)是：A.患者年齡B.檢測(cè)部位深度C.儀器型號(hào)D.患者心率3.進(jìn)行ABI測(cè)量時(shí)，肱動(dòng)脈收縮壓應(yīng)取：A.雙側(cè)測(cè)量值的平均值B.左側(cè)測(cè)量值C.右側(cè)測(cè)量值D.較高側(cè)測(cè)量值4.正常成年人頸股PWV（cfPWV）的參考范圍是：A.<8m/sB.810m/sC.1012m/sD.>12m/s5.動(dòng)脈硬化檢測(cè)前患者需靜息的時(shí)間要求是：A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘6.儀器壓力傳感器的校準(zhǔn)周期通常為：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月7.檢測(cè)過程中出現(xiàn)"波形干擾"報(bào)警，最可能的原因是：A.患者肢體移動(dòng)B.耦合劑過多C.室溫過低D.探頭頻率過高8.糖尿病患者ABI的異常臨界值為：A.<0.9B.<0.85C.<0.8D.<0.79.動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀的核心信號(hào)采集部件是：A.壓力袖帶B.多普勒探頭C.心電電極D.溫度傳感器10.進(jìn)行PWV測(cè)量時(shí)，兩點(diǎn)間距離的測(cè)量要求是：A.體表直線距離B.動(dòng)脈走行實(shí)際長(zhǎng)度C.肢體周徑1/2D.患者自述既往測(cè)量值（二）填空題（每空1分，共10分）1.動(dòng)脈硬化的病理基礎(chǔ)是______和______的累積性損傷。2.ABI的計(jì)算公式是______收縮壓除以______收縮壓。3.檢測(cè)時(shí)患者應(yīng)取______體位，雙下肢自然放松，與心臟保持______水平。4.儀器校準(zhǔn)包括______校準(zhǔn)和______校準(zhǔn)兩部分。5.異常PWV的判斷需結(jié)合患者_(dá)_____、______和其他心血管危險(xiǎn)因素綜合評(píng)估。（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀的主要組成部分及其功能。2.說明檢測(cè)前對(duì)患者的準(zhǔn)備要求（至少5項(xiàng)）。3.解釋PWV和ABI的臨床意義差異。4.列舉3種常見檢測(cè)干擾因素及對(duì)應(yīng)的處理措施。二、操作技能考核（共30分）（一）操作流程排序題（8分）請(qǐng)將以下動(dòng)脈硬化檢測(cè)操作步驟按正確順序排列（用數(shù)字序號(hào)表示）：①連接心電電極并確認(rèn)波形②測(cè)量肱動(dòng)脈和踝動(dòng)脈收縮壓③患者靜息10分鐘后取仰臥位④涂抹耦合劑并固定多普勒探頭⑤輸入患者基本信息（年齡、性別、身高、體重）⑥計(jì)算PWV和ABI值并生成報(bào)告⑦選擇檢測(cè)模式（標(biāo)準(zhǔn)/增強(qiáng)）⑧測(cè)量?jī)牲c(diǎn)間動(dòng)脈走行距離正確順序：（二）實(shí)操步驟描述題（12分）詳細(xì)描述使用動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀進(jìn)行下肢ABI測(cè)量的具體操作步驟（要求包含體位調(diào)整、探頭放置、數(shù)據(jù)采集、重復(fù)測(cè)量等關(guān)鍵環(huán)節(jié)）。（三）異常情況處理題（10分）模擬場(chǎng)景：檢測(cè)過程中，儀器持續(xù)提示"踝動(dòng)脈信號(hào)弱"，請(qǐng)列出可能的原因（至少4項(xiàng)）及對(duì)應(yīng)的解決措施。三、案例分析考核（共20分）案例1（10分）：患者男性，65歲，高血壓病史10年，BMI28.5kg/m2。檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)：右側(cè)ABI=0.75，左側(cè)ABI=0.82；cfPWV=14.2m/s。問題：（1）判斷該患者ABI和PWV是否異常，并說明依據(jù)。（2）分析可能的臨床意義。（3）提出后續(xù)檢測(cè)建議。案例2（10分）：某檢測(cè)人員在操作新型多通道動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀時(shí)，發(fā)現(xiàn)左右側(cè)肱動(dòng)脈收縮壓差值為25mmHg（正常<10mmHg）。問題：（1）分析可能的原因（至少3項(xiàng)）。（2）應(yīng)采取的處理措施（至少3項(xiàng)）。（3）如何避免此類問題再次發(fā)生？答案一、理論知識(shí)考核（一）單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B（二）填空題1.動(dòng)脈內(nèi)膜增厚；彈力纖維斷裂2.踝部；肱動(dòng)脈3.仰臥；同一4.壓力；信號(hào)5.年齡；血壓水平（三）簡(jiǎn)答題1.主要組成：①主機(jī)（數(shù)據(jù)處理與分析）；②壓力袖帶（測(cè)量血壓）；③多普勒探頭（采集血流信號(hào)）；④心電電極（同步心電波）；⑤軟件系統(tǒng)（參數(shù)計(jì)算與報(bào)告生成）。各部件協(xié)同完成信號(hào)采集、處理及結(jié)果輸出。2.準(zhǔn)備要求：①靜息1015分鐘（避免運(yùn)動(dòng)/情緒波動(dòng)）；②排空膀胱；③去除檢測(cè)部位衣物（暴露上肢及下肢）；④保持室溫2226℃；⑤避免飲用咖啡/吸煙30分鐘內(nèi)；⑥告知患者檢測(cè)時(shí)保持靜止。3.差異：PWV反映動(dòng)脈彈性（彈性下降時(shí)PWV↑），是早期動(dòng)脈硬化的敏感指標(biāo)；ABI反映下肢動(dòng)脈狹窄程度（<0.9提示狹窄），主要用于外周動(dòng)脈疾病診斷。兩者聯(lián)合評(píng)估可全面反映動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。4.干擾因素及處理：①患者肢體移動(dòng)（安撫患者保持靜止）；②耦合劑過少（補(bǔ)充耦合劑確保接觸良好）；③環(huán)境電磁干擾（關(guān)閉無關(guān)電子設(shè)備）；④袖帶過松（調(diào)整袖帶松緊度至可插入1指）。二、操作技能考核（一）操作流程排序題正確順序：③→⑤→⑦→①→⑧→④→②→⑥（二）實(shí)操步驟描述題操作步驟：1.患者準(zhǔn)備：取仰臥位，雙下肢伸直，與心臟同水平；暴露雙側(cè)小腿及腳踝，去除襪子/飾品。2.設(shè)備連接：選擇"ABI檢測(cè)"模式，連接心電電極（RA/LA/LL），確認(rèn)心電波清晰。3.袖帶放置：上肢袖帶綁于肘上2cm（氣囊中心對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈），下肢袖帶綁于內(nèi)踝上35cm（氣囊中心對(duì)準(zhǔn)脛后動(dòng)脈）。4.探頭操作：下肢檢測(cè)部位涂抹耦合劑，將8MHz多普勒探頭以45°角置于內(nèi)踝后方（脛后動(dòng)脈）或足背（足背動(dòng)脈），探頭發(fā)射面朝近心端，聽到清晰血流信號(hào)后固定。5.數(shù)據(jù)采集：?jiǎn)?dòng)測(cè)量，待袖帶自動(dòng)充氣至收縮壓+30mmHg后緩慢放氣，記錄首次聽到血流信號(hào)時(shí)的壓力值為收縮壓。6.重復(fù)測(cè)量：每側(cè)肢體測(cè)量2次，取差值<5mmHg的平均值；若差異>5mmHg，需測(cè)量第3次，取最接近的兩次均值。7.結(jié)果計(jì)算：分別計(jì)算左右側(cè)ABI（踝動(dòng)脈收縮壓/肱動(dòng)脈收縮壓），生成檢測(cè)報(bào)告。（三）異常情況處理題可能原因及解決措施：1.探頭位置錯(cuò)誤（調(diào)整探頭至脛后動(dòng)脈/足背動(dòng)脈體表投影區(qū)，輕壓固定）；2.耦合劑不足（補(bǔ)充耦合劑，確保探頭與皮膚無空氣間隙）；3.患者下肢水腫（選擇未水腫部位測(cè)量，或改用股動(dòng)脈替代踝動(dòng)脈）；4.儀器探頭故障（更換備用探頭，重新校準(zhǔn)）；5.患者心率過快（指導(dǎo)患者深呼吸，待心率<100次/分后重新測(cè)量）。三、案例分析考核案例1答案：（1）異常判斷：ABI異常（右側(cè)<0.9，左側(cè)<0.9臨界值）；cfPWV異常（>12m/s）。（2）臨床意義：ABI降低提示下肢動(dòng)脈可能存在狹窄（≥50%）；PWV升高反映全身動(dòng)脈彈性下降，動(dòng)脈硬化程度較重，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。（3）后續(xù)建議：①行下肢動(dòng)脈超聲/CTA明確狹窄部位；②加強(qiáng)血壓/血糖/血脂控制；③建議運(yùn)動(dòng)康復(fù)評(píng)估；④36個(gè)月復(fù)查動(dòng)脈硬化指標(biāo)。案例2答案：（1）可能原因：①袖帶位置偏差（一側(cè)袖帶過松/過緊）；②肱動(dòng)脈解剖變異（一側(cè)動(dòng)脈迂曲/先天狹窄）；③鎖骨下動(dòng)脈狹窄（單側(cè)血流減少）；④儀器壓力傳感器故障（單側(cè)校準(zhǔn)誤差）；⑤患者測(cè)量時(shí)肢體位置不對(duì)稱（一側(cè)上肢下垂）。（2）處理措施：①重新測(cè)量（確保雙側(cè)袖帶位置對(duì)稱，松緊一致）