第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁308護理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫38.5℃

（）B.患者自述“呼吸困難”

（）C.呼吸頻率24次/分

（）D.肺部有濕啰音

2.靜脈輸液時，導致靜脈炎的主要原因是（）。

（）A.針頭穿刺過淺

（）B.輸液速度過快

（）C.長期輸液同一靜脈

（）D.液體溫度過低

3.病人術后出現切口感染，護士采取的首要措施是（）。

（）A.局部熱敷

（）B.抗生素肌注

（）C.半臥位引流

（）D.更換敷料并記錄

4.給予鼻飼時，判斷胃管插入正確的標志是（）。

（）A.患者感覺咽喉部不適

（）B.注入空氣時聽不到氣過水聲

（）C.胃管末端出現氣泡

（）D.患者出現咳嗽反射

5.心臟驟停患者搶救時，最早應采取的措施是（）。

（）A.口對口人工呼吸

（）B.胸外按壓

（）C.電除顫

（）D.建立靜脈通路

6.老年臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

7.護理記錄中，描述“患者意識模糊，對環(huán)境定向力障礙”屬于（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征記錄

（）D.護理診斷

8.肺癌患者出現咯血時，護士首先應（）。

（）A.立即給予輸血

（）B.讓患者取平臥位

（）C.讓患者取患側臥位

（）D.給予垂體后葉素

9.糖尿病患者足部護理中，最重要的是（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.穿透性鞋

（）C.足部按摩

（）D.使用足部藥膏

10.需要絕對無菌操作的護理操作是（）。

（）A.靜脈輸液

（）B.鼻飼喂食

（）C.導尿術

（）D.靜脈注射

11.護士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現潛在用藥錯誤，她應（）。

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生提出質疑

（）C.電話通知藥房

（）D.請同事協(xié)助

12.患者術后發(fā)熱，體溫39.2℃，護士應優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.測量血壓

（）B.減少液體輸入

（）C.物理降溫

（）D.立即報告醫(yī)生

13.健康教育中，屬于行為改變技術的是（）。

（）A.講解疾病知識

（）B.建議患者戒煙

（）C.提供飲食清單

（）D.演示正確測量血壓方法

14.護理質量控制的根本目的是（）。

（）A.減少醫(yī)療糾紛

（）B.提高護理效果

（）C.完成護理計劃

（）D.降低護理成本

15.采集血常規(guī)標本時，錯誤的做法是（）。

（）A.囑患者空腹采血

（）B.采血前避免劇烈運動

（）C.使用抗凝管

（）D.拔針后立即按壓止血

16.患者因疼痛無法入睡，護士首選的非藥物止痛措施是（）。

（）A.給予嗎啡止痛

（）B.調整病床高度

（）C.播放輕音樂

（）D.靜脈推注杜冷丁

17.傳染病病房的終末消毒，首選的消毒劑是（）。

（）A.75%乙醇

（）B.含氯消毒液

（）C.碘伏

（）D.聚維酮碘

18.護理人員職業(yè)防護的核心是（）。

（）A.穿戴防護用品

（）B.定期體檢

（）C.提高業(yè)務能力

（）D.加強心理疏導

19.腎衰竭患者透析期間，最需要監(jiān)測的指標是（）。

（）A.體重變化

（）B.血壓波動

（）C.尿量

（）D.電解質水平

20.護理工作中，“以患者為中心”的核心體現是（）。

（）A.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程

（）B.尊重患者隱私

（）C.提高工作效率

（）D.保持專業(yè)態(tài)度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的資料來源包括（）。

（）A.患者主訴

（）B.查體發(fā)現

（）C.醫(yī)療記錄

（）D.患者家屬描述

（）E.護理儀器數據

22.預防靜脈輸液微粒污染的措施有（）。

（）A.使用過濾器

（）B.玻璃瓶輸液器

（）C.避免頻繁晃動液體

（）D.選用非PVC材質導管

（）E.液體加溫時避免氣泡

23.患者病情危重時，護士需要立即執(zhí)行的措施包括（）。

（）A.建立靜脈通路

（）B.準備搶救物品

（）C.密切觀察生命體征

（）D.按壓床頭鈴

（）E.安撫患者情緒

24.老年患者用藥時容易出現的問題有（）。

（）A.藥物相互作用

（）B.記憶力下降

（）C.依從性差

（）D.代謝減慢

（）E.飲食影響

25.肺癌患者化療期間，護士需要重點觀察的副作用有（）。

（）A.骨髓抑制

（）B.惡心嘔吐

（）C.肝功能損害

（）D.皮膚干燥

（）E.肺部感染

26.腦血管意外患者康復訓練中，常見的訓練項目包括（）。

（）A.肢體功能鍛煉

（）B.語言訓練

（）C.飲食管理

（）D.管理能力訓練

（）E.心理疏導

27.護理記錄書寫的基本原則包括（）。

（）A.及時準確

（）B.完整客觀

（）C.簡明扼要

（）D.保密性

（）E.邏輯清晰

28.傳染病防控中，屬于一級防護的措施有（）。

（）A.戴醫(yī)用外科口罩

（）B.穿防護服

（）C.戴手套

（）D.使用消毒濕巾

（）E.接種疫苗

29.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現潛在問題，正確的處理方式包括（）。

（）A.立即停止執(zhí)行

（）B.向醫(yī)生請教

（）C.請同事復核

（）D.記錄操作過程

（）E.按原醫(yī)囑執(zhí)行

30.患者出院準備工作中，需要評估的內容包括（）。

（）A.家庭支持系統(tǒng)

（）B.社會資源

（）C.自理能力

（）D.用藥依從性

（）E.康復計劃

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，客觀資料是可以由患者主觀描述的。（×）

32.靜脈輸液時，溶液濃度越高，輸液速度應越快。（×）

33.切口感染時，局部紅腫熱痛是典型表現。（√）

34.鼻飼時，若患者出現嗆咳應立即停止操作。（√）

35.心臟驟停搶救時，按壓與通氣比例為30:2。（√）

36.壓瘡預防中，使用氣墊床可以完全避免壓瘡發(fā)生。（×）

37.護理記錄中，記錄“患者情緒低落”屬于客觀資料。（×）

38.咯血時，患者應采取坐位，頭偏向一側。（√）

39.糖尿病患者足部出現水泡，應自行挑破減壓。（×）

40.護理操作中，發(fā)現醫(yī)囑錯誤時應立即執(zhí)行。（×）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時，溶液的滲透壓越高，______越強。

43.傳染病患者隔離的目的是______和______。

44.肺癌患者化療期間，常見的骨髓抑制表現為______和______。

45.老年患者用藥時，應遵循______原則。

46.護理記錄中，描述患者“體溫每日波動于37.5℃-38.2℃”屬于______記錄。

47.護理質量控制的常用方法包括______、______和______。

48.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應遵循______、______和______原則。

49.腎衰竭患者透析期間，最需要監(jiān)測的電解質是______和______。

50.護理工作中，“以患者為中心”的核心體現是______和______。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別及收集方法。（6分）

52.靜脈輸液時，如何預防靜脈炎？（8分）

53.簡述心臟驟停搶救的步驟及注意事項。（10分）

54.結合實際案例，分析老年臥床患者預防壓瘡的護理措施。（6分）

六、案例分析題（共10分）

55.某患者因車禍導致腦挫裂傷，入院時意識模糊，生命體征不穩(wěn)定。護士小張發(fā)現患者躁動不安，試圖拔除輸液管。請分析以下問題：

（1）護士小張應如何處理當前情況？（3分）

（2）患者病情觀察中，護士需要重點監(jiān)測哪些指標？（4分）

（3）患者出院后，家屬需要進行哪些康復指導？（3分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.C3.D4.C5.B6.A7.A8.C9.A10.D

11.B12.C13.B14.B15.D16.B17.B18.A19.D20.B

二、多選題

21.ABCDE22.ACD23.ABCD24.ABCD25.ABCE26.ABDE27.ABCDE

28.ABCD29.ABCD30.ABCDE

三、判斷題

31.×32.×33.√34.√35.√36.×37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.評估、收集、整理、分析

42.滲透壓

43.控制傳染源、切斷傳播途徑

44.白細胞減少、血小板下降

45.小劑量、慢加量、個體化

46.生命體征

47.日常檢查、專項檢查、質量分析

48.遵醫(yī)囑、審慎、核對

49.鉀、鈉

50.尊重患者、滿足需求

五、簡答題

51.主觀資料是患者主觀感受的描述，如“頭暈”“疼痛”；客觀資料是護士通過觀察、檢查、測量獲得的，如“體溫38℃”“脈搏100次/分”。

收集方法：

-主觀資料：通過與患者或家屬交談、傾聽、觀察患者表情和行為；

-客觀資料：通過測量生命體征、查體、檢查實驗室結果等。

52.預防靜脈炎措施：

①選擇合適的靜脈，避免長期輸液同一部位；

②嚴格無菌操作，防止感染；

③控制輸液速度和濃度，避免高濃度溶液刺激血管；

④使用靜脈保護劑，如透明敷料或減壓貼；

⑤定期評估血管狀況，發(fā)現異常及時更換部位。

53.搶救步驟及注意事項：

步驟：

①識別心臟驟停（意識喪失、無呼吸或喘息）；

②高質量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm）；

③開放氣道，人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）；

④盡早除顫（心律失常時）；

⑤建立靜脈通路，藥物搶救。

注意事項：

-按壓時確保胸骨完全回彈；

-人工呼吸時觀察患者胸廓起伏；

-除顫前確保環(huán)境安全，暫停按壓。

54.案例分析：

（1）護士應立即安撫患者，解釋操作必要性，必要時約束肢體，并報告醫(yī)生；

（2）重點監(jiān)測：意識狀態(tài)、生命體征（血壓、心率、呼吸）、瞳孔變化、尿量、神經系統(tǒng)癥狀；

（3）康復指導：

-家屬需學習基礎護理，如翻身、按摩；

-注意飲食營養(yǎng)，預防并發(fā)癥；

-定期復查，配合康復訓練。

六、案例分析題（完整答案）

55.案例背景分析：患者處于腦挫裂傷急性期，意識障礙且生命體征不穩(wěn)定，躁動可能影響治療安全。

問題解答：

（1）處理措施：

①耐心安撫，解釋輸液重要性；

②必要時使用約束帶，但需定時松解；

③報告醫(yī)生，評估躁動原因（疼痛、缺氧等）；