第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁重慶護(hù)理對口專業(yè)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的收集方法的是（）

A.患者自述的疼痛程度

B.觀察患者皮膚有無紅腫

C.詢問患者對疾病的焦慮情緒

D.患者描述的既往病史

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管內(nèi)空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.靜脈血栓形成

3.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.皮膚完整性

B.水電解質(zhì)平衡

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.心率變化

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

5.胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是（）

A.靜脈輸注葡萄糖

B.胃腸減壓

C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

D.肛門排氣

6.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮（）

A.切口感染

B.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

C.肺部感染

D.心律失常

7.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是（）

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.空氣消毒

C.醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩

D.患者隔離

8.腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是（）

A.降低顱內(nèi)壓

B.抗凝治療

C.腦血管痙攣解除

D.營養(yǎng)支持

9.護(hù)理危重患者時，最重要的原則是（）

A.及時記錄生命體征

B.密切觀察病情變化

C.保持床單位整潔

D.按時執(zhí)行醫(yī)囑

10.鼻飼患者喂養(yǎng)時，應(yīng)避免（）

A.緩慢注入食物

B.確保管路通暢

C.喂食后立即拔管

D.每次喂養(yǎng)后漱口

11.患者因疼痛要求止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.測量疼痛評分

B.向醫(yī)生匯報(bào)

C.立即給藥

D.安撫患者情緒

12.使用胰島素治療糖尿病時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.血糖變化

B.低血糖反應(yīng)

C.胰島素過敏

D.胃腸道反應(yīng)

13.腹瀉患者護(hù)理中，最重要的是（）

A.口服補(bǔ)液

B.禁食

C.使用止瀉藥

D.肛門清潔

14.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，首選的體位是（）

A.半臥位

B.俯臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

15.護(hù)理腫瘤患者時，應(yīng)特別關(guān)注（）

A.化療副作用

B.情緒支持

C.腫瘤進(jìn)展情況

D.營養(yǎng)狀況

16.采集患者靜脈血標(biāo)本時，采血順序應(yīng)為（）

A.末梢血→動脈血→靜脈血

B.靜脈血→末梢血→動脈血

C.動脈血→靜脈血→末梢血

D.末梢血→靜脈血→動脈血

17.患者發(fā)生靜脈輸液過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即（）

A.減慢輸液速度

B.停止輸液并報(bào)告醫(yī)生

C.使用抗過敏藥物

D.觀察生命體征

18.護(hù)理妊娠期婦女時，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測（）

A.血壓變化

B.胎心音

C.尿量

D.體重變化

19.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，傷口護(hù)理中應(yīng)（）

A.每日換藥一次

B.使用無菌敷料覆蓋

C.擠壓傷口周圍組織

D.使用抗生素預(yù)防感染

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)（）

A.按原醫(yī)囑執(zhí)行

B.詢問醫(yī)生并更正

C.拒絕執(zhí)行

D.向同事求助

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

A.患者主訴頭痛

B.體溫38.5℃

C.患者描述呼吸困難

D.呼吸頻率24次/分

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.針頭堵塞

D.過敏反應(yīng)

23.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.呼吸頻率

B.血氧飽和度

C.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.咳嗽反射

24.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

25.胰腺炎患者禁食期間，需要注意（）

A.靜脈輸注葡萄糖

B.胃腸減壓

C.口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑

D.監(jiān)測水電解質(zhì)平衡

26.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.切口感染

B.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)

C.肺部感染

D.心律失常

27.預(yù)防院內(nèi)感染的措施包括（）

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.空氣消毒

C.醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩

D.患者隔離

28.腦出血患者發(fā)病后，需要緊急處理的情況包括（）

A.降低顱內(nèi)壓

B.抗凝治療

C.腦血管痙攣解除

D.營養(yǎng)支持

29.護(hù)理危重患者時，需要重點(diǎn)關(guān)注（）

A.及時記錄生命體征

B.密切觀察病情變化

C.保持床單位整潔

D.按時執(zhí)行醫(yī)囑

30.鼻飼患者喂養(yǎng)時，需要注意（）

A.緩慢注入食物

B.確保管路通暢

C.喂食后立即拔管

D.每次喂養(yǎng)后漱口

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護(hù)理評估中，客觀資料是患者的主觀感受。（）

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。（）

33.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，不需要特別監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)。（）

34.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是按摩受壓部位。（）

35.胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是口服腸內(nèi)營養(yǎng)劑。（）

36.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮切口感染。（）

37.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩。（）

38.腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是降低顱內(nèi)壓。（）

39.護(hù)理危重患者時，最重要的原則是保持床單位整潔。（）

40.鼻飼患者喂養(yǎng)時，應(yīng)避免緩慢注入食物。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評估中，客觀資料包括______、______、______等。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮______，并立即______。

43.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測______、______、______等。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______、______、______等。

45.胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是______。

46.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮______，并立即______。

47.預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是______。

48.腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是______。

49.護(hù)理危重患者時，最重要的原則是______。

50.鼻飼患者喂養(yǎng)時，應(yīng)避免______，并確保______。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（5分）

52.如何預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡？（5分）

53.簡述靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

54.如何評估患者的疼痛程度？（5分）

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

某患者因車禍導(dǎo)致腦出血，入院后出現(xiàn)意識障礙、呼吸急促、血壓升高。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能的原因。（5分）

（2）針對患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.A5.A6.A7.A8.A9.B10.C

11.A12.B13.A14.A15.A16.B17.B18.B19.B20.B

二、多選題

21.AC22.ABCD23.ABCD24.ABC25.ABD26.ABC27.ABCD28.A29.ABCD30.AB

三、判斷題

31.×32.√33.×34.×35.×36.√37.×38.√39.×40.×

四、填空題

41.生命體征、疼痛、心理狀態(tài)

42.靜脈炎，停止輸液

43.呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

44.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊

45.靜脈輸注葡萄糖

46.切口感染，報(bào)告醫(yī)生

47.嚴(yán)格手衛(wèi)生

48.降低顱內(nèi)壓

49.密切觀察病情變化

50.緩慢注入食物，確保管路通暢

五、簡答題

51.護(hù)理評估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④得出結(jié)論。（5分）

52.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施包括：①定期更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④避免局部組織長期受壓；⑤保持營養(yǎng)均衡。（5分）

53.靜脈輸液時常見的不良反應(yīng)及處理措施包括：①靜脈炎：停止輸液，局部熱敷；②空氣栓塞：立即停止輸液，協(xié)助患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位；③過敏反應(yīng)：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，使用抗過敏藥物。（5分）

54.評估患者疼痛程度的方法包括：①使用疼痛評分量表（如NRS數(shù)字評分法）；②詢問患者疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等；③觀察患者的表情、姿勢、行為等。（5分）

六、案例分析題

（1）患者出現(xiàn)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱可能的原因：①切口感染；②肺部感染；③應(yīng)激反應(yīng)。（5分）

（2）針對患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取的措施：①密切監(jiān)測生命體征；②遵醫(yī)囑使用抗生素；③保持呼吸道通暢；④觀察切口情況；⑤心理支持。（5分）

（3）該患者的護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察病情變化；②預(yù)防并發(fā)癥；③加強(qiáng)心理支持；④做好基礎(chǔ)護(hù)理。（5分）

解析

一、單選題

1.B解析：客觀資料是患者的主觀感受，B選項(xiàng)屬于客觀資料。

2.A解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎，并立即停止輸液。

3.C解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置。

4.A解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位。

5.A解析：胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖。

6.A解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮切口感染。

7.A解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生。

8.A解析：腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是降低顱內(nèi)壓。

9.B解析：護(hù)理危重患者時，最重要的原則是密切觀察病情變化。

10.C解析：鼻飼患者喂養(yǎng)時，應(yīng)避免喂食后立即拔管。

二、多選題

21.AC解析：主觀資料是患者的主觀感受，A和C選項(xiàng)屬于主觀資料。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、針頭堵塞、過敏反應(yīng)。

23.ABCD解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸時，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置、咳嗽反射。

24.ABC解析：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊。

25.ABD解析：胰腺炎患者禁食期間，需要注意靜脈輸注葡萄糖、胃腸減壓、監(jiān)測水電解質(zhì)平衡。

26.ABC解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，可能的原因包括切口感染、術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)、肺部感染。

27.ABCD解析：預(yù)防院內(nèi)感染的措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、空氣消毒、醫(yī)務(wù)人員佩戴口罩、患者隔離。

28.A解析：腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是降低顱內(nèi)壓。

29.ABCD解析：護(hù)理危重患者時，需要重點(diǎn)關(guān)注及時記錄生命體征、密切觀察病情變化、保持床單位整潔、按時執(zhí)行醫(yī)囑。

30.AB解析：鼻飼患者喂養(yǎng)時，需要注意緩慢注入食物、確保管路通暢。

三、判斷題

31.×解析：客觀資料是患者的主觀感受，主觀資料是患者的主觀感受。

32.√解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)立即停止輸液。

33.×解析：使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，需要特別監(jiān)測呼吸機(jī)參數(shù)。

34.×解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定期更換體位，而不是按摩受壓部位。

35.×解析：胰腺炎患者禁食期間，最主要的營養(yǎng)支持方式是靜脈輸注葡萄糖。

36.√解析：術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮切口感染。

37.×解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最有效措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生。

38.√解析：腦出血患者發(fā)病后，首選的治療措施是降低顱內(nèi)壓。

39.×解析：護(hù)理危重患者時，最重要的原則是密切觀察病情變化。

40.×解析：鼻飼患者喂養(yǎng)時，應(yīng)避免緩慢注入食物。

四、填空題

41.生命體征、疼痛、心理狀態(tài)

42.靜脈炎，停止輸液

43.呼吸頻率、血氧飽和度、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置

44.定期更換體位，保持皮膚清潔干燥，使用防壓瘡床墊

45.靜脈輸注葡萄糖

46.切口感染，報(bào)告醫(yī)生

47.嚴(yán)格手衛(wèi)生

48.降低顱內(nèi)壓

49.密切觀察病情變化

50.緩慢注入食物，確保管路通暢

五、簡答題

51.護(hù)理評估的基本步驟包括：①收集資料（主觀資料和客觀資料）；②整理資料；③分析資料；④得出結(jié)論。（5分）

52.預(yù)防長期臥床患者發(fā)生壓瘡的措施包括：①定