第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)臨床三基護(hù)理考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，首選的穿刺部位是？

（）A.手背靜脈

（）B.肘正中靜脈

（）C.腕部靜脈

（）D.足背靜脈

2.病人出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，首次心肺復(fù)蘇（CPR）的首要步驟是？

（）A.開(kāi)放氣道

（）B.人工呼吸

（）C.胸外按壓

（）D.使用除顫儀

3.長(zhǎng)期臥床的病人最容易發(fā)生的壓瘡部位是？

（）A.頸部

（）B.腹部

（）C.股骨大轉(zhuǎn)子

（）D.膝關(guān)節(jié)

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.自行糾正錯(cuò)誤

（）C.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

（）D.記錄錯(cuò)誤并報(bào)告

5.以下哪種藥物屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥？

（）A.阿司匹林

（）B.布洛芬

（）C.芬太尼

（）D.對(duì)乙酰氨基酚

6.病人意識(shí)障礙的分級(jí)中，“呼喚能醒，刺痛能反應(yīng)”屬于？

（）A.意識(shí)清醒

（）B.嗜睡

（）C.昏睡

（）D.淺昏迷

7.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是？

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.皮膚發(fā)紺

（）C.心律失常

（）D.咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

8.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.用生理鹽水漱口

（）B.用棉簽清潔口腔黏膜

（）C.用漱口水含漱5分鐘

（）D.用牙刷刷牙

9.以下哪種情況屬于醫(yī)療糾紛？

（）A.病人因病情變化死亡

（）B.護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致病人受傷

（）C.醫(yī)生未按規(guī)范用藥

（）D.病人因自身原因病情惡化

10.護(hù)士記錄體溫時(shí)，體溫計(jì)示數(shù)為38.5℃，應(yīng)記錄為？

（）A.38.50℃

（）B.38.5℃

（）C.38.4℃

（）D.38.55℃

11.病人需要絕對(duì)臥床休息時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持呼吸道通暢

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.以上都是

12.以下哪種情況不屬于過(guò)敏性休克的表現(xiàn)？

（）A.呼吸困難

（）B.皮膚蕁麻疹

（）C.血壓下降

（）D.惡心嘔吐

13.護(hù)士進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確時(shí)間是？

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

14.病人輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是？

（）A.輸血速度過(guò)快

（）B.血液制品被污染

（）C.病人過(guò)敏

（）D.病人自身免疫問(wèn)題

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.立即扶病人起來(lái)

（）B.檢查病人傷情

（）C.呼叫120急救

（）D.向家屬解釋

16.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.用酒精消毒皮膚

（）C.注射時(shí)快速進(jìn)針

（）D.注射后用干棉簽按壓

17.病人需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防？

（）A.壓瘡

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.以上都是

18.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

（）A.先用消毒液消毒會(huì)陰部

（）B.用無(wú)菌手套操作

（）C.導(dǎo)尿管插入過(guò)深

（）D.術(shù)后保持會(huì)陰部清潔

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛劇烈，應(yīng)首先采取的措施是？

（）A.安撫病人情緒

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.給予止痛藥

（）D.觀察生命體征

20.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液不暢，可能的原因是？

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.輸液器堵塞

（）C.病人血管收縮

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括？

（）A.生理鹽水

（）B.棉簽

（）C.吸水管

（）D.氧氣袋

22.病人出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）包括？

（）A.胸外按壓

（）B.開(kāi)放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

23.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，需要注意哪些原則？

（）A.保持無(wú)菌區(qū)域清潔

（）B.避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)說(shuō)話

（）C.操作時(shí)身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

（）D.使用無(wú)菌物品前檢查有效期

24.病人輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（）A.減慢輸血速度

（）B.給予解熱鎮(zhèn)痛藥

（）C.監(jiān)測(cè)生命體征

（）D.查找原因并報(bào)告醫(yī)生

25.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)立即采取哪些措施？

（）A.檢查病人傷情

（）B.呼叫120急救

（）C.向家屬解釋

（）D.記錄事件經(jīng)過(guò)

26.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.注射前回抽無(wú)回血

（）C.注射速度要快

（）D.注射后用干棉簽按壓

27.病人需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.保持正確體位

28.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.先用消毒液消毒會(huì)陰部

（）B.用無(wú)菌手套操作

（）C.插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔

（）D.術(shù)后保持會(huì)陰部清潔

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛劇烈，應(yīng)如何處理？

（）A.安撫病人情緒

（）B.立即通知醫(yī)生

（）C.給予止痛藥

（）D.觀察生命體征

30.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液不暢，可能的原因包括？

（）A.針頭插入過(guò)深

（）B.輸液器堵塞

（）C.病人血管收縮

（）D.靜脈通路受壓

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，應(yīng)選擇最粗的靜脈穿刺。

32.病人出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。

33.長(zhǎng)期臥床的病人最容易發(fā)生壓瘡的部位是背部。

34.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，可以自行糾正。

35.芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

36.病人意識(shí)障礙的分級(jí)中，“呼喚能醒，刺痛能反應(yīng)”屬于嗜睡。

37.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

38.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以用牙刷刷牙。

39.醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。

40.護(hù)士記錄體溫時(shí)，體溫計(jì)示數(shù)為38.5℃，應(yīng)記錄為38.50℃。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手消毒的正確時(shí)間是______秒。

42.病人輸注血液制品后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是______或______。

43.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)首先采取的措施是______。

44.護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的______和______。

45.病人需要長(zhǎng)期臥床時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防______、______和______。

46.護(hù)士在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)先用______消毒會(huì)陰部。

47.護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛劇烈，應(yīng)首先采取的措施是______。

48.護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液不暢，可能的原因是______或______。

49.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備的用物包括______和______。

50.病人出現(xiàn)心搏驟停時(shí)，高級(jí)生命支持（ALS）包括______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

52.簡(jiǎn)述病人意識(shí)障礙的分級(jí)及其臨床意義。（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行肌肉注射操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

54.簡(jiǎn)述醫(yī)療糾紛的防范措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某病人因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，需長(zhǎng)期臥床。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人骶尾部出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。請(qǐng)分析原因、提出處理措施并總結(jié)預(yù)防措施。（10分）

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：手背靜脈表淺、粗大，是首選的穿刺部位。

2.C

解析：首次CPR的首要步驟是胸外按壓，以恢復(fù)循環(huán)。

3.C

解析：股骨大轉(zhuǎn)子長(zhǎng)期受壓，是壓瘡的好發(fā)部位。

4.A

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生，避免事態(tài)擴(kuò)大。

5.C

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，用于重度疼痛。

6.B

解析：嗜睡的定義是呼喚能醒，刺痛能反應(yīng)。

7.A

解析：空氣栓塞時(shí)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難。

8.D

解析：長(zhǎng)期臥床病人不宜刷牙，以免損傷牙齦。

9.B

解析：護(hù)士操作不當(dāng)導(dǎo)致病人受傷屬于醫(yī)療糾紛。

10.B

解析：體溫記錄應(yīng)保留一位小數(shù)，不足部分四舍五入。

11.D

解析：絕對(duì)臥床病人需注意翻身、呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡等。

12.D

解析：惡心嘔吐不屬于過(guò)敏性休克的表現(xiàn)。

13.C

解析：手消毒的正確時(shí)間是1分鐘。

14.B

解析：血液制品被污染可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)首先檢查傷情，避免二次損傷。

16.C

解析：注射時(shí)速度要慢，避免刺激神經(jīng)。

17.D

解析：長(zhǎng)期臥床病人需預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

18.C

解析：導(dǎo)尿管插入過(guò)深可能導(dǎo)致?lián)p傷。

19.B

解析：發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛劇烈，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

20.D

解析：輸液不暢可能的原因包括針頭插入過(guò)深、輸液器堵塞、靜脈通路受壓等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水、棉簽、吸水管。

22.BCD

解析：高級(jí)生命支持包括開(kāi)放氣道、人工呼吸、除顫。

23.ABCD

解析：無(wú)菌操作原則包括保持無(wú)菌區(qū)域清潔、避免說(shuō)話、保持距離、檢查有效期。

24.BCD

解析：發(fā)熱反應(yīng)的處理措施包括解熱鎮(zhèn)痛藥、監(jiān)測(cè)生命體征、查找原因并報(bào)告醫(yī)生。

25.AB

解析：發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)立即檢查傷情并呼叫120急救。

26.ABD

解析：肌肉注射注意事項(xiàng)包括選擇合適的部位、回抽無(wú)回血、速度要慢、注射后按壓。

27.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓床墊、保持正確體位。

28.ABCD

解析：導(dǎo)尿操作注意事項(xiàng)包括消毒會(huì)陰、無(wú)菌操作、動(dòng)作輕柔、術(shù)后保持清潔。

29.ABCD

解析：處理腹痛措施包括安撫情緒、通知醫(yī)生、止痛藥、觀察生命體征。

30.ABCD

解析：輸液不暢原因包括針頭插入過(guò)深、輸液器堵塞、靜脈通路受壓、血管收縮。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：應(yīng)選擇最細(xì)的靜脈穿刺，避免損傷血管。

32.×

解析：首次CPR的首要步驟是胸外按壓。

33.×

解析：骶尾部是壓瘡的好發(fā)部位。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

35.√

解析：芬太尼屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

36.√

解析：嗜睡的定義是呼喚能醒，刺痛能反應(yīng)。

37.√

解析：空氣栓塞時(shí)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難。

38.×

解析：長(zhǎng)期臥床病人不宜刷牙。

39.√

解析：醫(yī)療糾紛是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，因過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故。

40.×

解析：體溫記錄應(yīng)保留一位小數(shù)，不足部分四舍五入。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.1分鐘

解析：手消毒的正確時(shí)間是1分鐘。

42.血液制品被污染；病人過(guò)敏

解析：發(fā)熱反應(yīng)可能的原因包括血液制品被污染或病人過(guò)敏。

43.檢查傷情

解析：發(fā)現(xiàn)病人跌倒，應(yīng)首先檢查傷情。

44.注射部位；注射方法

解析：肌肉注射應(yīng)選擇合適的部位和注射方法。

45.壓瘡；肺部感染；泌尿系統(tǒng)感染

解析：長(zhǎng)期臥床病人需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染。

46.消毒液

解析：導(dǎo)尿操作應(yīng)先用消毒液消毒會(huì)陰部。

47.立即通知醫(yī)生

解析：發(fā)現(xiàn)病人自述腹痛劇烈，應(yīng)首先通知醫(yī)生。

48.針頭插入過(guò)深；輸液器堵塞

解析：輸液不暢可能的原因包括針頭插入過(guò)深或輸液器堵塞。

49.生理鹽水；棉簽

解析：口腔護(hù)理用物包括生理鹽水和棉簽。

50.開(kāi)放氣道；人工呼吸

解析：高級(jí)生命支持包括開(kāi)放氣道和人工呼吸。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)的注意事項(xiàng)。（5分）

答：

①選擇合適的靜脈穿刺部位；

②檢查輸液器和藥物是否完好；

③無(wú)菌操作，避免感染；

④控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；

⑤密切觀察病人反應(yīng)，防止不良反應(yīng)。

52.簡(jiǎn)述病人意識(shí)障礙的分級(jí)及其臨床意義。（5分）

答：

①意識(shí)清醒：病人意識(shí)正常，能正常交流；

②嗜睡：呼喚能醒，刺痛能反應(yīng)；

③昏睡：呼喚不能醒，刺痛能反應(yīng)；

④淺昏迷：對(duì)光聲刺激無(wú)反應(yīng)，有自主呼吸；

⑤深昏迷：對(duì)光聲刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸。

臨床意義：意識(shí)障礙分級(jí)有助于判斷病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)