第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025護理正副高題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險，應(yīng)采取的首要措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（）B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級報告

（）D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行時間并等待醫(yī)生查房

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時更換體位并保持皮膚清潔

（）B.使用防水床墊以減少摩擦

（）C.持續(xù)抬高患肢以促進血液循環(huán)

（）D.涂抹保濕劑以防止皮膚干燥

3.護理患者時，以下哪項行為屬于侵犯患者隱私（）。

（）A.在患者不知情的情況下進行生命體征監(jiān)測

（）B.在公共區(qū)域討論患者病情

（）C.未經(jīng)患者同意泄露其個人信息

（）D.對患者進行必要的健康宣教

4.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.輸液速度過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重

（）B.靜脈炎發(fā)生

（）C.輸液器堵塞

（）D.患者過敏反應(yīng)

5.護理記錄中，以下哪項內(nèi)容不屬于客觀記錄（）。

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者自述“疼痛劇烈”

（）C.患者面色蒼白

（）D.護士判斷患者可能存在感染

6.患者術(shù)后出現(xiàn)傷口感染，護士采取的隔離措施主要是（）。

（）A.限制患者外出

（）B.戴口罩和手套

（）C.消毒患者接觸的物品

（）D.穿隔離衣

7.護理危重患者時，以下哪項指標不屬于生命體征監(jiān)測范圍（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.體重

（）D.脈搏

8.護士在采集患者血樣時，以下哪項操作可能導(dǎo)致血液凝固（）。

（）A.使用正確采血管并充分混勻

（）B.采集前患者飲用咖啡

（）C.采集時避免劇烈運動

（）D.采集后立即分離血清

9.患者因疼痛無法入睡，護士采取的舒適護理措施中，優(yōu)先考慮（）。

（）A.減少探視次數(shù)

（）B.播放輕音樂

（）C.使用止痛藥物

（）D.調(diào)整病房溫度

10.護理人員進行手衛(wèi)生時，以下哪項步驟是錯誤的（）。

（）A.流水沖洗雙手

（）B.使用含酒精的免洗手消毒劑

（）C.干燥雙手

（）D.擦手時使用一次性紙巾

11.護理人員對患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于慢性病管理范疇（）。

（）A.高血壓的飲食控制

（）B.糖尿病的運動指導(dǎo)

（）C.肺癌的早期篩查

（）D.艾滋病的傳播途徑

12.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為可能導(dǎo)致無菌物品污染（）。

（）A.在無菌區(qū)域更換手套

（）B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

（）C.手臂保持高于腰部

（）D.無菌容器蓋子朝上放置

13.患者因進食過快出現(xiàn)嘔吐，護士應(yīng)采取的急救措施是（）。

（）A.立即給予止吐藥物

（）B.指導(dǎo)患者緩慢呼吸

（）C.清理嘔吐物并消毒環(huán)境

（）D.禁食并靜脈補液

14.護理人員進行氣管插管護理時，以下哪項操作是錯誤的（）。

（）A.定時吸痰

（）B.保持氣囊充氣

（）C.濕化氣道

（）D.檢查氣囊壓力

15.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不屬于口頭交接范疇（）。

（）A.患者生命體征變化

（）B.治療藥物調(diào)整

（）C.患者心理狀態(tài)

（）D.床單位整理情況

16.護理人員進行肌肉注射時，以下哪項部位是禁忌的（）。

（）A.三角肌

（）B.股四頭肌

（）C.臀大肌

（）D.前臂外側(cè)

17.患者因長期使用抗生素出現(xiàn)腹瀉，護士應(yīng)首先考慮（）。

（）A.腸道菌群失調(diào)

（）B.藥物過敏反應(yīng)

（）C.腸道感染

（）D.腹瀉病毒感染

18.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，以下哪項措施可減少感染風(fēng)險（）。

（）A.使用一次性導(dǎo)尿包

（）B.消毒會陰部

（）C.插入導(dǎo)尿管時動作粗暴

（）D.術(shù)后無需清潔尿道口

19.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為體現(xiàn)了人文關(guān)懷（）。

（）A.快速完成治療以節(jié)省時間

（）B.耐心解答患者疑問

（）C.對患者進行批評教育

（）D.拒絕患者提出的合理需求

20.護理人員進行跌倒風(fēng)險評估時，以下哪項指標屬于危險因素（）。

（）A.患者年齡小于65歲

（）B.患者視力模糊

（）C.患者使用助行器

（）D.患者居住環(huán)境干燥

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行病情觀察時，以下哪些屬于異常生命體征表現(xiàn)（）。

（）A.體溫39.5℃

（）B.呼吸頻率30次/分鐘

（）C.脈搏60次/分鐘

（）D.血壓180/100mmHg

22.護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)防護措施（）。

（）A.使用防護手套

（）B.戴口罩

（）C.穿隔離衣

（）D.接觸患者后立即洗手

23.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪些屬于常見并發(fā)癥（）。

（）A.靜脈炎

（）B.輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負荷過重

（）C.靜脈血栓

（）D.過敏反應(yīng)

24.護理人員進行心理護理時，以下哪些屬于有效溝通技巧（）。

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

（）C.避免與患者爭論

（）D.及時給予情感支持

25.護理人員進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于慢性病管理范疇（）。

（）A.高血壓的飲食控制

（）B.糖尿病的運動指導(dǎo)

（）C.肺癌的早期篩查

（）D.艾滋病的傳播途徑

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護理人員進行手衛(wèi)生時，使用含酒精的免洗手消毒劑可以替代洗手（）。

27.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)確保針頭與皮膚呈45°角（）。

28.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保導(dǎo)尿管插入深度足夠（）。

29.護理人員進行跌倒風(fēng)險評估時，患者年齡越大風(fēng)險越高（）。

30.護理人員進行心理護理時，應(yīng)避免與患者談?wù)撁舾性掝}（）。

31.護理人員進行病情觀察時，患者的自述癥狀不屬于客觀指標（）。

32.護理人員進行靜脈輸液時，輸液速度應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整（）。

33.護理人員進行心理護理時，應(yīng)始終保持專業(yè)態(tài)度（）。

34.護理人員進行健康教育時，應(yīng)確?；颊咄耆斫馑v內(nèi)容（）。

35.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)確保雙手所有部位均被消毒（）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護理人員進行病情觀察時，應(yīng)重點監(jiān)測患者的______、______、______等生命體征。

37.護理人員進行靜脈輸液時，應(yīng)確保輸液速度符合患者病情需求，避免______或______。

38.護理人員進行心理護理時，應(yīng)尊重患者的______，避免______。

39.護理人員進行手衛(wèi)生時，應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

40.護理人員進行健康教育時，應(yīng)采用______的方式，確?；颊吣軌蚶斫馑v內(nèi)容。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需遵循的原則。

42.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護理措施。

43.簡述護理人員進行手衛(wèi)生的步驟。

44.簡述護理人員進行靜脈輸液時需注意的事項。

45.簡述護理人員進行心理護理時需遵循的原則。

六、案例分析題（共20分）

46.某患者因車禍入院，出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者家屬情緒激動，不斷詢問病情；

（2）患者因疼痛無法入睡，護士給予止痛藥物后效果不佳；

（3）患者出現(xiàn)呼吸困難，護士發(fā)現(xiàn)氧氣流量不足。

請分析以上情況，并提出相應(yīng)的護理措施。

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.A3.C4.D5.B6.C7.C8.B9.C10.D

11.C12.D13.B14.D15.D16.D17.A18.A19.B20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A、B、D22.A、B、C、D23.A、B、C、D24.A、C、D25.A、B

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×27.√28.√29.√30.×31.√32.√33.×34.√35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.體溫、呼吸、脈搏

37.輸液過快、輸液過慢

38.個人尊嚴、不歧視

39.濕手、揉搓、干燥、消毒

40.通俗易懂

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.答：

①遵醫(yī)囑，確保用藥安全；

②核對醫(yī)囑，確認患者信息；

③向患者解釋用藥目的；

④觀察用藥反應(yīng)，及時報告異常。

42.答：

①定時翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用減壓床墊；

③按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；

④指導(dǎo)患者進行肢體活動。

43.答：

①流水沖洗雙手；

②使用含酒精的免洗手消毒劑揉搓雙手；

③干燥雙手。

44.答：

①選擇合適的血管，避免損傷神經(jīng)；

②確保針頭插入深度合適；

③檢查輸液速度，避免過快或過慢；

④觀察患者反應(yīng)，及時處理異常。

45.答：

①尊重患者，建立良好的護患關(guān)系；

②耐心傾聽，理解患者需求；

③采用通俗易懂的方式溝通；

④及時給予情感支持。

六、案例分析題（共20分）

案例背景分析：該患者處于危重狀態(tài)，存在意識障礙、呼吸困難，且家屬情緒激動，護理過程中需綜合考慮患者病情、家屬需求及護理操作。

問題解答：

（1）針對患者家屬情緒激動的情況，護士應(yīng)：

①耐心傾聽，了解家屬擔(dān)憂的原因；

②解釋病情，提供心理支持；

③邀請家屬參與護理，增強信任感。

（2）針對患者疼痛無法入睡的情況，護士應(yīng)：

①評估疼痛程度，調(diào)整止痛藥物劑量；

②采用非藥物止痛方法，如按摩、放松訓(xùn)練；

③調(diào)整病房環(huán)境，減少噪音干擾。

（3）針對患者呼吸困難、氧氣流量不足的情況，護士應(yīng)：

①檢查氧氣裝置，確保氧氣流量充足；

②調(diào)整氧氣流量，觀察患者反應(yīng)；

③必要時給予吸痰，保持呼吸道通暢。

①護理危重患者時，需密切監(jiān)測病情變化，及時處理異常；

②加強護患溝通，緩解家屬焦慮情緒；

③團隊協(xié)作，確?；颊叩玫饺孀o理。

解析

一、單選題解析

1.B正確，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑潛在風(fēng)險時應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并尋求確認，確保患者安全。

A錯誤，立即執(zhí)行存在風(fēng)險醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者損傷；

C錯誤，拒絕執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程，而非直接拒絕；

D錯誤，等待醫(yī)生查房可能延誤處理時機。

2.A正確，定時翻身可減少局部受壓，保持皮膚清潔可預(yù)防感染。

B錯誤，防水床墊不適用于長期臥床患者，需減壓措施；

C錯誤，持續(xù)抬高患肢可能導(dǎo)致肌肉萎縮；

D錯誤，保濕劑僅是輔助措施，關(guān)鍵在于體位變換。

3.C正確，泄露患者信息屬于嚴重侵權(quán)行為。

A錯誤，生命體征監(jiān)測需在患者知情或允許情況下進行；

B錯誤，討論病情應(yīng)在私密環(huán)境進行；

D錯誤，健康宣教是護理職責(zé)。

4.D正確，呼吸困難、胸痛可能是過敏反應(yīng)，需立即處理。

A錯誤，循環(huán)負荷過重主要表現(xiàn)為水腫、喘息；

B錯誤，靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向紅線；

C錯誤，堵塞主要表現(xiàn)為輸液不暢、患者不適。

5.B正確，患者自述屬于主觀信息。

A、C、D均屬于客觀記錄。

6.C正確，消毒物品可減少交叉感染。

A錯誤，限制外出可能影響康復(fù)；

B錯誤，口罩和手套主要用于呼吸道防護；

D錯誤，隔離衣主要用于接觸隔離。

7.C正確，體重不屬于生命體征監(jiān)測范疇。

A、B、D均屬于生命體征監(jiān)測指標。

8.B正確，飲用咖啡可能導(dǎo)致血液凝固。

A、C、D均為正確操作。

9.C正確，疼痛劇烈時需優(yōu)先使用止痛藥物。

A、B、D均為輔助措施，需根據(jù)病情選擇。

10.D錯誤，擦手時應(yīng)使用一次性紙巾可能導(dǎo)致污染。

A、B、C均為正確手衛(wèi)生步驟。

11.C正確，肺癌篩查不屬于慢性病管理范疇。

A、B、D均屬于慢性病管理范疇。

12.D正確，無菌容器蓋子朝上放置可能導(dǎo)致污染。

A、B、C均為正確無菌操作。

13.B正確，緩慢呼吸可緩解嘔吐反射。

A、C、D均為后續(xù)處理措施。

14.D正確，氣囊壓力過高可能損傷氣管黏膜。

A、B、C均為正確氣管插管護理措施。

15.D正確，床單位整理情況屬于書面交接范疇。

A、B、C均屬于口頭交接范疇。

16.D正確，前臂外側(cè)肌肉較薄，不適合注射。

A、B、C均為常用注射部位。

17.A正確，長期使用抗生素會破壞腸道菌群平衡。

B、C、D均為其他可能原因，但需結(jié)合檢查結(jié)果確認。

18.A正確，一次性導(dǎo)尿包可減少交叉感染風(fēng)險。

B、C、D均為錯誤操作。

19.B正確，耐心解答患者疑問體現(xiàn)人文關(guān)懷。

A、C、D均不符合人文關(guān)懷要求。

20.B正確，視力模糊會增加跌倒風(fēng)險。

A、C、D均為降低跌倒風(fēng)險的措施。

二、多選題解析

21.A、B、D正確，均屬于異常生命體征表現(xiàn)。

C錯誤，60次/分鐘屬于心動過緩。

22.A、B、C、D正確，均屬于職業(yè)防護措施。

23.A、B、C、D正確，均屬于靜脈輸液并發(fā)癥。

24.A、C、D正確，均屬于有效溝通技巧。

B錯誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言。

25.A、B正確，均屬于慢性病管理范疇。

C、D不屬于慢性病管理范疇。

三、判斷題解析

26.×錯誤，手衛(wèi)生需徹底清洗，免洗手消毒劑不能替代洗手。

27.√正確，針頭與皮膚呈45°角可提高注射成功率。

28.√正確，插入深度不足可能導(dǎo)致尿路感染。

29.√正確，年齡越大跌倒風(fēng)險越高。

30.×錯誤，敏感話題如隱私、病情等需謹慎處理。

31.√正確，自述癥狀屬于主觀指標。

32.√正確，輸液速度需根據(jù)患者病情調(diào)整。

33.×錯誤，心理護理需結(jié)合患者情緒調(diào)整態(tài)度。

34.√正確，健康教育需確?；颊呃斫?。

35.√正確，手衛(wèi)生需覆蓋所有部位。

四、填空題解析

36.體溫、呼吸、脈搏

解析：生命體征是監(jiān)測患者病情的重要指標，需重點觀察。

37.輸液過快、輸液過慢

解析：輸液速度不當(dāng)可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重或組織灌注不足。

38.個人尊嚴、不歧視

解析：人文關(guān)懷要求尊重患者，避免歧視。

39.濕手、揉搓、干燥、消毒

解析：手衛(wèi)生需遵循“七步洗手法”或免洗手消毒劑揉搓原則。

40.通俗易懂

解析：健康教育需使用患者能理解的語言。

五、簡答題解析

41.答：

①遵醫(yī)囑，確保用藥安全；

②核對醫(yī)囑，確認患者信息；

③向患者解釋用藥目的；

④觀察用藥反應(yīng)，及時報告異常。

解析：遵循醫(yī)囑是基本原則，核對信息可避免錯誤，解釋用藥可提高依從性，觀察反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)異常。

42.答：

①定時翻身，保持皮膚清潔干燥；

②使用減壓床墊；

③按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；

④指導(dǎo)患者進行肢體活動。

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位變換、減壓措施、皮膚護理和功能鍛煉。