第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁牡丹江醫(yī)科大學(xué)護理編制題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者感覺惡心

D.患者情緒低落

2.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.淋巴結(jié)炎

C.血管穿刺損傷

D.感染

3.給予患者鼻飼時，錯誤的操作是（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次注入量不超過200ml

C.注入前用溫水潤滑鼻飼管前端

D.注入后用溫水沖管

4.患者術(shù)后出現(xiàn)躁動，護士應(yīng)采取的首要措施是（）

A.按壓患者手腳

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.檢查疼痛及輸液情況

D.聯(lián)系家屬安撫

5.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38℃

B.患者咳嗽劇烈

C.患者血壓120/80mmHg

D.患者主訴腹脹

6.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)特別注意（）

A.每日進行2-3次

B.使用開口器時從臼齒處插入

C.清洗時動作粗暴

D.忽略舌苔清潔

7.護理質(zhì)量評價中，屬于過程評價的是（）

A.患者滿意度調(diào)查

B.護理操作規(guī)范執(zhí)行率

C.患者住院天數(shù)

D.醫(yī)療費用支出

8.患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.查看輸液瓶是否過期

C.給予退熱藥物

D.按壓輸液部位

9.護士指導(dǎo)患者進行胸腔閉式引流時，錯誤的說法是（）

A.保持引流管低于胸腔

B.防止引流管扭曲、受壓

C.每日記錄引流量

D.引流液突然減少需立即夾閉引流管

10.護理工作中，屬于法律責任的是（）

A.因患者病情加重未及時報告

B.患者要求復(fù)印病歷未予配合

C.護士擅離職守

D.患者投訴未及時處理

11.護士為患者進行肌肉注射時，錯誤的定位方法是（）

A.三角肌注射定位

B.臀大肌注射定位

C.股外側(cè)肌注射定位

D.肩峰注射定位

12.患者使用呼吸機時，出現(xiàn)自主呼吸與呼吸機對抗，護士應(yīng)首先（）

A.增加呼吸機壓力

B.減少呼吸機頻率

C.檢查氣管插管是否通暢

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

13.護理工作中，屬于護理程序的核心環(huán)節(jié)的是（）

A.護理記錄

B.護理評估

C.護理措施

D.護理評價

14.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即采取的措施是（）

A.立即扶起患者

B.檢查患者意識及生命體征

C.立即報告醫(yī)生

D.拍照留存現(xiàn)場證據(jù)

15.護理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）

A.收受患者紅包

B.保護患者隱私

C.推諉患者病情

D.搶占休息時間

16.護士為患者進行氧氣吸入時，錯誤的操作是（）

A.檢查氧氣裝置是否漏氣

B.氧氣流量根據(jù)患者需求調(diào)整

C.鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量應(yīng)大于5L/min

D.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

17.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.對患者說教式指導(dǎo)

B.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

C.傾聽患者訴求

D.避免與患者眼神交流

18.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.調(diào)整輸液瓶位置

B.減慢輸液速度

C.檢查輸液管是否通暢

D.給予利尿藥物

19.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）

A.患者飲食控制

B.患者用藥指導(dǎo)

C.患者心理疏導(dǎo)

D.以上都是

20.護士為患者進行留置針維護時，錯誤的操作是（）

A.每日更換敷料

B.每周更換輸液管

C.定期沖管

D.每次輸液后立即拔針

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中，屬于生理評估的內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.皮膚黏膜

C.感覺功能

D.心理狀態(tài)

22.護理工作中，屬于無菌操作的是（）

A.手術(shù)器械滅菌

B.無菌包保存

C.穿戴無菌手套

D.患者口腔護理

23.護理記錄中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述疼痛

B.患者體溫37℃

C.患者咳嗽

D.患者血壓110/70mmHg

24.護士為患者進行氧氣吸入時，正確的操作包括（）

A.檢查氧氣裝置

B.調(diào)整氧氣流量

C.保持氧氣瓶垂直放置

D.氧氣濕化

25.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄

B.病例報告

C.醫(yī)囑執(zhí)行單

D.患者知情同意書

26.護士為患者進行肌肉注射時，正確的操作包括（）

A.定位準確

B.注射部位消毒

C.針頭與皮膚呈45°角

D.注射后用干棉簽按壓

27.護理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.傾聽患者訴求

B.使用非語言溝通

C.封閉式提問

D.及時給予反饋

28.護理工作中，屬于護理程序的內(nèi)容包括（）

A.護理評估

B.護理診斷

C.護理計劃

D.護理措施

29.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即采取的措施包括（）

A.立即報告醫(yī)生

B.做好搶救準備

C.詳細記錄病情變化

D.忽略輕微變化

30.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是（）

A.用藥指導(dǎo)

B.飲食指導(dǎo)

C.運動指導(dǎo)

D.心理支持

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估中，主觀資料比客觀資料更重要。

32.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔。

33.護理記錄中，所有內(nèi)容必須由患者本人書寫。

34.護士為患者進行氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量應(yīng)小于4L/min。

35.護理工作中，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑。

36.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)立即扶起患者。

37.護理記錄中，所有內(nèi)容必須真實、準確、及時。

38.護士為患者進行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)血管較遠的部位。

39.護理工作中，護士可以收受患者紅包。

40.護理工作中，護士應(yīng)保持良好的職業(yè)道德。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理評估中，屬于客觀資料的是________。

42.護士為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________清潔口腔。

43.護理記錄中，所有內(nèi)容必須________、________、________。

44.護士為患者進行氧氣吸入時，鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量應(yīng)________L/min。

45.護理工作中，護士應(yīng)保持________的職業(yè)道德。

46.護士發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即________醫(yī)生。

47.護理工作中，屬于溝通技巧的是________患者訴求。

48.護理程序的核心環(huán)節(jié)是________。

49.護理工作中，屬于法律文書的是________。

50.護理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)采取的措施。

53.簡述護理記錄中，屬于主觀資料的內(nèi)容有哪些。

54.簡述護士為患者進行氧氣吸入時，正確的操作步驟。

六、案例分析題（共25分）

55.案例：患者女，68歲，因“突發(fā)意識模糊、右側(cè)肢體無力”入院。護士小王發(fā)現(xiàn)患者家屬情緒激動，不斷指責醫(yī)生，此時小王應(yīng)如何處理？請結(jié)合護理溝通技巧進行分析。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查等方法獲得的資料，面色蒼白屬于客觀資料。A、C、D選項屬于主觀資料。

2.A

解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。B選項多見于淋巴結(jié)附近，C選項表現(xiàn)為穿刺點出血，D選項多伴有發(fā)熱。

3.B

解析：鼻飼時，每次注入量不超過150ml，過多易引起惡心、嘔吐。A、C、D選項均為正確操作。

4.C

解析：患者術(shù)后躁動可能由于疼痛、缺氧等原因，護士應(yīng)首先檢查疼痛及輸液情況，排除生理性因素。A、B、D選項均不作為首選措施。

5.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，咳嗽劇烈屬于主觀資料。A、C、D選項屬于客觀資料。

6.B

解析：護士為患者進行口腔護理時，使用開口器時從臼齒處插入，避免損傷牙齒。A、C、D選項均不正確。

7.B

解析：護理質(zhì)量評價中，過程評價是指對護理工作的執(zhí)行過程進行評價，護理操作規(guī)范執(zhí)行率屬于過程評價。A、C、D選項均屬于結(jié)果評價。

8.B

解析：患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護士應(yīng)首先查看輸液瓶是否過期或被污染。A、C、D選項均不是首選措施。

9.D

解析：胸腔閉式引流時，引流液突然減少可能提示引流管堵塞，應(yīng)檢查引流管是否通暢，不應(yīng)立即夾閉。A、B、C選項均正確。

10.C

解析：護士擅離職守屬于違法行為，需承擔法律責任。A、B、D選項均不屬于法律責任。

11.D

解析：肩峰注射定位易損傷神經(jīng)血管，不屬于肌肉注射的常規(guī)定位方法。A、B、C選項均正確。

12.C

解析：自主呼吸與呼吸機對抗提示氣管插管可能不通暢，應(yīng)立即檢查。A、B、D選項均不是首選措施。

13.B

解析：護理評估是護理程序的核心環(huán)節(jié)，為后續(xù)護理措施提供依據(jù)。A、C、D選項均屬于護理程序的內(nèi)容，但不是核心環(huán)節(jié)。

14.B

解析：患者跌倒后，護士應(yīng)立即檢查意識及生命體征，排除嚴重損傷。A、C、D選項均不是首要措施。

15.B

解析：保護患者隱私屬于護理職業(yè)道德。A、C、D選項均不屬于職業(yè)道德。

16.C

解析：鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量一般不超過4L/min，過高易引起氧中毒。A、B、D選項均正確。

17.C

解析：傾聽患者訴求屬于溝通技巧，有助于建立良好的護患關(guān)系。A、B、D選項均不正確。

18.B

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，應(yīng)立即減慢輸液速度。A、C、D選項均不是首選措施。

19.D

解析：護理健康教育內(nèi)容包括飲食、用藥、運動、心理等方面。A、B、C選項均屬于健康教育內(nèi)容。

20.D

解析：留置針維護時，每次輸液后無需立即拔針，應(yīng)定期更換輸液管及敷料。A、B、C選項均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：生理評估包括生命體征、皮膚黏膜、感覺功能等。D選項屬于心理評估。

22.ABC

解析：無菌操作包括器械滅菌、無菌包保存、穿戴無菌手套等。D選項不屬于無菌操作。

23.BD

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量等獲得的資料，體溫、血壓屬于客觀資料。A、C選項屬于主觀資料。

24.ABCD

解析：氧氣吸入時，正確的操作包括檢查裝置、調(diào)整流量、保持垂直放置、濕化等。

25.ABCD

解析：護理記錄、病例報告、醫(yī)囑執(zhí)行單、患者知情同意書均屬于法律文書。

26.ABCD

解析：肌肉注射時，正確的操作包括定位準確、消毒、針頭角度、注射后按壓。

27.AB

解析：溝通技巧包括傾聽、非語言溝通等。C選項屬于封閉式提問，D選項不屬于溝通技巧。

28.ABCD

解析：護理程序包括評估、診斷、計劃、措施、評價。

29.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)立即報告醫(yī)生、做好搶救準備、詳細記錄。D選項錯誤。

30.ABCD

解析：健康教育內(nèi)容包括用藥、飲食、運動、心理支持等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：主觀資料和客觀資料同等重要，共同構(gòu)成護理評估的基礎(chǔ)。

32.√

解析：口腔護理時，生理鹽水可用于清潔口腔。

33.×

解析：護理記錄應(yīng)由護士書寫，患者可參與部分內(nèi)容但不能獨立書寫。

34.√

解析：鼻導(dǎo)管吸氧時氧氣流量一般不超過4L/min。

35.×

解析：護士必須執(zhí)行醫(yī)囑，特殊情況需報告醫(yī)生。

36.×

解析：患者跌倒后，應(yīng)先檢查傷情，不應(yīng)立即扶起。

37.√

解析：護理記錄必須真實、準確、及時。

38.√

解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐厚、離大神經(jīng)血管較遠的部位。

39.×

解析：護士不得收受患者紅包。

40.√

解析：護士應(yīng)保持良好的職業(yè)道德。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征

42.生理鹽水

43.真實、準確、及時

44.4

45.良好

46.報告

47.傾聽

48.護理評估

49.護理記錄

50.用藥指導(dǎo)

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.答：護理評估的基本步驟包括：①收集資料；②整理資料；③分析資料；④形成護理診斷。

52.答：護士