第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理綜合題庫(kù)專(zhuān)升本真題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸困難

（）C.肌張力弛緩

（）D.患者自述“胸口悶痛”

答：_________

2.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，局部脹痛，應(yīng)考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.液體過(guò)多

（）C.液體過(guò)快

（）D.液體過(guò)冷

答：_________

3.患者女，68歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行腹式呼吸鍛煉時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.吸氣時(shí)腹部鼓起

（）B.呼氣時(shí)腹部凹陷

（）C.用力快速呼吸

（）D.配合縮唇呼氣

答：_________

4.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者將藥片研碎后用水送服，護(hù)士應(yīng)（）

（）A.同意并指導(dǎo)

（）B.拒絕并解釋原因

（）C.觀察后確認(rèn)效果

（）D.忽略患者做法

答：_________

5.傳染病患者出院時(shí)，對(duì)其終末消毒錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）

（）A.病室空氣用紫外線消毒

（）B.床單煮沸消毒

（）C.地面用消毒液擦拭

（）D.患者個(gè)人物品全部銷(xiāo)毀

答：_________

6.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，首次按壓與通氣的比例是（）

（）A.15:2

（）B.30:2

（）C.10:1

（）D.20:3

答：_________

7.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

（）A.保持脊柱平直

（）B.一人抬頭一人抬腳

（）C.使用硬質(zhì)擔(dān)架

（）D.兩人以上協(xié)同操作

答：_________

8.女性患者，28歲，妊娠32周，護(hù)士進(jìn)行胎位檢查時(shí)，患者應(yīng)采取的體位是（）

（）A.仰臥位

（）B.左側(cè)臥位

（）C.俯臥位

（）D.半臥位

答：_________

9.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)（）

（）A.1天

（）B.3天

（）C.7天

（）D.14天

答：_________

10.患者男，75歲，意識(shí)模糊，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意（）

（）A.使用強(qiáng)刺激性消毒液

（）B.每日護(hù)理1次

（）C.協(xié)助患者自行清潔

（）D.檢查口腔黏膜完整性

答：_________

11.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.指導(dǎo)患者臥床休息

（）C.使用利尿劑時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)

（）D.鼓勵(lì)患者多飲水

答：_________

12.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用彈性繃帶

（）C.保持皮膚干燥

（）D.涂抹防壓瘡膏

答：_________

13.急性闌尾炎患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是（）

（）A.促進(jìn)傷口愈合

（）B.預(yù)防肺部感染

（）C.預(yù)防腸粘連

（）D.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

答：_________

14.護(hù)士小李為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)局部腫脹，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.輸液過(guò)快

（）C.針頭堵塞

（）D.靜脈破裂

答：_________

15.傳染病患者的隔離措施中，屬于“飛沫隔離”的是（）

（）A.穿防護(hù)服

（）B.使用一次性口罩

（）C.安裝負(fù)壓通風(fēng)

（）D.消毒地面

答：_________

16.患者女，45歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）

（）A.補(bǔ)液糾正酸中毒

（）B.立即給予高滲葡萄糖

（）C.監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體

（）D.保持呼吸道通暢

答：_________

17.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述“頭暈”

（）B.體溫37.2℃

（）C.患者情緒煩躁

（）D.患者希望盡快出院

答：_________

18.胰腺炎患者禁食期間，主要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方式是（）

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.口服高蛋白飲食

（）C.胃腸減壓

（）D.腸道營(yíng)養(yǎng)泵

答：_________

19.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚的角度應(yīng)該是（）

（）A.10°～15°

（）B.15°～30°

（）C.30°～40°

（）D.45°～60°

答：_________

20.產(chǎn)后出血的主要原因是（）

（）A.子宮收縮乏力

（）B.胎盤(pán)殘留

（）C.產(chǎn)道損傷

（）D.凝血功能障礙

答：_________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.脫水患者補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)包括（）

（）A.皮膚彈性

（）B.尿量

（）C.血壓

（）D.神經(jīng)反射

（）E.體重變化

答：_________

22.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程中，包含的步驟有（）

（）A.胸外按壓

（）B.開(kāi)放氣道

（）C.人工呼吸

（）D.除顫

（）E.心電監(jiān)護(hù)

答：_________

23.腫瘤患者的護(hù)理措施中，屬于心理支持的是（）

（）A.傾聽(tīng)患者訴求

（）B.提供疼痛管理

（）C.鼓勵(lì)家屬陪伴

（）D.進(jìn)行健康宣教

（）E.安慰患者情緒

答：_________

24.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）

（）A.立即停止輸液

（）B.右側(cè)臥位頭低腳高位

（）C.吸氧

（）D.靜脈注射地塞米松

（）E.監(jiān)測(cè)生命體征

答：_________

25.患兒，3歲，診斷為“急性上呼吸道感染”，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，正確的建議包括（）

（）A.多飲溫水

（）B.避免去人群密集場(chǎng)所

（）C.使用抗生素治療

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

（）E.飲食清淡易消化

答：_________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)，并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)。

答：_________

27.女性患者經(jīng)期可以正常進(jìn)行灌腸治療。

答：_________

28.患者輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。

答：_________

29.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，允許扭曲或屈伸脊柱。

答：_________

30.口服給藥時(shí)，患者嘔吐后應(yīng)立即補(bǔ)服原劑量藥物。

答：_________

31.感染患者使用的醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒才能重復(fù)使用。

答：_________

32.心臟驟?；颊邠尵葧r(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為100次/分鐘。

答：_________

33.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物。

答：_________

34.靜脈留置針?lè)罅蠎?yīng)每2天更換一次。

答：_________

35.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后漱口。

答：_________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：_________、_________、_________、_________、_________。

答：_____________________________________________

37.急性闌尾炎患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括：_________、_________、_________。

答：___________________________

38.腫瘤患者的疼痛評(píng)估中，常用的評(píng)估工具包括：_________、_________。

答：__________________

39.靜脈輸液時(shí)發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施包括：_________、_________、_________。

答：___________________________

40.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括：_________、_________、_________。

答：___________________________

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

41.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。（5分）

答：_________

42.患者男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些護(hù)理要點(diǎn)？（6分）

答：_________

43.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（4分）

答：_________

44.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？（5分）

答：_________

六、案例分析題（共25分）

45.案例背景：患者女，65歲，因“腦出血”入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)受限，家屬情緒焦慮。

問(wèn)題：

（1）護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估患者的病情？（6分）

（2）針對(duì)患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）

（3）如何安撫家屬情緒？（9分）

答：_________

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：主觀資料是指患者自述的感覺(jué)、癥狀等，如“胸口悶痛”；A、B、C選項(xiàng)均為客觀資料。

2.A解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線、局部脹痛，需及時(shí)處理；B、C、D選項(xiàng)描述不符合靜脈炎特征。

3.C解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)采用緩慢深長(zhǎng)的呼吸，避免快速用力呼吸；A、B、D選項(xiàng)為正確做法。

4.B解析：某些藥物需保持完整形態(tài)才能發(fā)揮療效，如緩釋片、腸溶片，研碎后服用會(huì)破壞藥效；護(hù)士應(yīng)拒絕并解釋。

5.D解析：患者個(gè)人物品可經(jīng)消毒后繼續(xù)使用，無(wú)需全部銷(xiāo)毀；A、B、C選項(xiàng)為正確做法。

6.B解析：心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例是30:2；A、C、D選項(xiàng)比例錯(cuò)誤。

7.B解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，嚴(yán)禁一人抬頭一人抬腳，應(yīng)保持脊柱平直，多人協(xié)同操作；A、C、D選項(xiàng)為正確做法。

8.B解析：妊娠期胎位檢查宜采取左側(cè)臥位，避免壓迫子宮；A、C、D選項(xiàng)體位不適宜。

9.D解析：靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)14天，以預(yù)防感染；A、B、C選項(xiàng)時(shí)間過(guò)短。

10.D解析：意識(shí)模糊患者口腔護(hù)理需重點(diǎn)檢查黏膜完整性，預(yù)防潰瘍或感染；A、B、C選項(xiàng)做法不當(dāng)。

11.D解析：腹水患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免多飲水，以免加重水腫；A、B、C選項(xiàng)為正確做法。

12.A解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；B、C、D選項(xiàng)不能替代體位變換。

13.D解析：早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，預(yù)防腸粘連；A、B、C選項(xiàng)不是主要目的。

14.A解析：穿刺部位疼痛、腫脹提示靜脈炎，需及時(shí)處理；B、C、D選項(xiàng)癥狀不符。

15.B解析：飛沫隔離主要通過(guò)佩戴口罩控制飛沫傳播；A、C、D選項(xiàng)屬于接觸隔離或空氣隔離。

16.B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)給予胰島素治療，不宜使用高滲葡萄糖；A、C、D選項(xiàng)為正確做法。

17.B解析：體溫是客觀指標(biāo)，其余選項(xiàng)為主觀資料；體溫37.2℃屬于客觀資料。

18.A解析：禁食期間可通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖提供能量；B、C、D選項(xiàng)不符合治療原則。

19.C解析：肌肉注射針頭與皮膚角度為30°～40°，過(guò)大會(huì)損傷組織；A、B、D選項(xiàng)角度不適宜。

20.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)原因；B、C、D選項(xiàng)為次要原因。

二、多選題

21.ABCDE解析：脫水患者需監(jiān)測(cè)皮膚彈性、尿量、血壓、神經(jīng)反射、體重變化等指標(biāo)；均屬于重點(diǎn)觀察內(nèi)容。

22.ABC解析：CPR流程包括胸外按壓、開(kāi)放氣道、人工呼吸；D、E選項(xiàng)屬于高級(jí)生命支持措施。

23.ACD解析：傾聽(tīng)患者訴求、鼓勵(lì)家屬陪伴、安慰患者情緒屬于心理支持；B、D選項(xiàng)屬于生理護(hù)理。

24.ABCE解析：空氣栓塞處理包括停止輸液、右側(cè)臥位、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征；D選項(xiàng)不是首選措施。

25.ABDE解析：多飲溫水、避免人群密集場(chǎng)所、保持室內(nèi)空氣流通、飲食清淡易消化是正確建議；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)需使用抗生素。

三、判斷題

26.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免過(guò)度專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。

27.×解析：經(jīng)期女性灌腸可能誘發(fā)感染，需謹(jǐn)慎。

28.√解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，確保安全。

29.×解析：脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)嚴(yán)禁扭曲脊柱，需保持平直。

30.×解析：嘔吐后應(yīng)評(píng)估藥物是否完全排出，必要時(shí)補(bǔ)服，但需遵醫(yī)囑。

31.√解析：感染醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。

32.√解析：CPR胸外按壓頻率應(yīng)為100次/分鐘。

33.√解析：食管胃底靜脈曲張患者需避免進(jìn)食粗糙食物，預(yù)防出血。

34.×解析：靜脈留置針?lè)罅蠎?yīng)每日更換，預(yù)防感染。

35.√解析：口腔護(hù)理應(yīng)先清潔后漱口，避免殘留污物。

四、填空題

36.評(píng)估、收集資料、整理資料、分析資料、記錄

37.肺部感染、切口感染、吸收熱

38.數(shù)字評(píng)分法、言語(yǔ)評(píng)分法

39.停止輸液、冷敷、通知