2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村常見傳染病疫苗接種試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？（）A.乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.破傷風疫苗D.乙型腦炎疫苗2.根據(jù)國家免疫規(guī)劃，以下哪種疫苗是兒童必接種的？（）A.疫苗B.乙肝疫苗C.人免疫缺陷病毒（HIV）疫苗D.丙型肝炎疫苗3.接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸或滴劑）后，為避免病毒污染，應指導家長至少多久內(nèi)不喂食生水或生食？（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.以下哪項是接種卡介苗的絕對禁忌癥？（）A.慢性腹瀉B.輕度濕疹C.急性傳染病D.血小板減少5.8月齡的嬰兒應接種的疫苗是？（）A.麻疹疫苗B.百白破聯(lián)合疫苗（第三劑次）C.乙腦疫苗D.甲肝疫苗6.接種流感疫苗后，最常見的不良反應是？（）A.高熱持續(xù)超過3天B.接種部位紅腫直徑超過5厘米C.一過性發(fā)熱和接種部位輕微紅腫D.全身性皮疹7.對于有驚厥史的孩子，接種百白破聯(lián)合疫苗時應？（）A.禁止接種B.必須在醫(yī)生指導下接種C.可以正常接種，但需留觀更長時間D.暫緩接種，待病情穩(wěn)定后再補種8.疫苗運輸過程中，要求冷藏疫苗始終保持在2℃-8℃之間，這種溫度范圍屬于？（）A.冷藏溫度B.冷凍溫度C.冰凍溫度D.常溫9.接種乙肝疫苗后，為判斷免疫效果，通常需要檢測？（）A.血常規(guī)B.肝功能C.乙肝表面抗體D.血沉10.發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)過敏性休克，應立即采取的首要措施是？（）A.立即報告并通知家屬B.立即皮下注射腎上腺素C.給予抗過敏藥物D.讓其休息觀察11.以下哪種情況屬于接種部位局部紅腫熱痛，但范圍不超過2.5厘米，且無化膿，屬于正常反應？（）A.疫苗接種后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.疫苗接種后3-5天出現(xiàn)，且逐漸消退C.僅在注射后立即出現(xiàn)，很快消失D.伴有明顯疼痛和觸痛12.疫苗瓶開封后，若不能一次性用完，應在規(guī)定時間內(nèi)冷藏保存，這個時間通常是指？（）A.4小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)13.接種百白破聯(lián)合疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應如何處理？（）A.立即就醫(yī)B.多喝水，物理降溫C.給予退熱藥D.繼續(xù)觀察，若體溫不降或升高則就醫(yī)14.關于疫苗接種記錄，以下說法錯誤的是？（）A.應使用規(guī)范的疫苗管理信息系統(tǒng)錄入B.應詳細記錄接種者信息、疫苗名稱、批號、劑量等C.接種證是疫苗接種的唯一記錄憑證D.疫苗流向信息也應詳細記錄15.流行性腦脊髓膜炎（流腦）的主要傳播途徑是？（）A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.接觸傳播D.血液傳播二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.任何情況下，接種前都不需要詢問孩子的健康狀況。（）2.疫苗保存和運輸過程中，可以短時間脫離冷鏈。（）3.接種麻疹疫苗后，可能會出現(xiàn)一過性的輕微麻疹樣皮疹。（）4.乙肝疫苗全程接種共需要接種3劑次。（）5.接種后出現(xiàn)嚴重不良反應，鄉(xiāng)村醫(yī)生應立即采取措施并向上級衛(wèi)生部門報告。（）6.破傷風疫苗只能預防破傷風，不能預防tetanus。（）7.嬰幼兒接種卡介苗的主要目的是預防結(jié)核病。（）8.疫苗瓶開封后，即使未用完，也可留待下次使用。（）9.接種乙腦疫苗的主要對象是嬰幼兒。（）10.處理疑似預防接種異常反應（AEFI），應本著“及時、有效、規(guī)范、科學”的原則。（）三、簡答題1.簡述在為兒童接種前，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要詢問哪些重要的健康狀況信息？2.簡述接種脊灰減毒活疫苗（糖丸）后，為什么要求家長注意孩子不要吮吸手指或啃咬物品？3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在接種現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)疑似過敏性休克時的應急處置流程。4.簡述疫苗冷鏈管理中，“疫苗出冷庫即用”原則的含義及其重要性。四、案例分析題某村鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一名3個月大的嬰兒接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）時，發(fā)現(xiàn)該嬰兒最近有發(fā)熱，體溫38.2℃。請分析這種情況是否可以接種？如果不能接種，應該如何處理？并說明理由。試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.B11.B12.B13.B14.C15.B二、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.正確5.正確6.錯誤7.正確8.錯誤9.錯誤10.正確三、簡答題1.答案要點：詢問child是否患有急性疾?。ㄈ绨l(fā)熱、腹瀉、咳嗽等）；是否處于恢復期；是否患有嚴重慢性疾?。ㄈ缧呐K病、肝功能不全、血液病等）；是否對疫苗成分或接種史有過敏反應；女性是否懷孕或哺乳。解析思路：考察接種禁忌癥的掌握。接種前詢問健康狀況是為了識別可能導致接種風險或影響疫苗效果的禁忌人群，確保接種安全。需詢問的內(nèi)容涵蓋急性病、慢性病、過敏史、特殊生理狀況等關鍵信息。2.答案要點：因為脊灰減毒活疫苗是口服的活病毒，如果嬰兒吮吸手指或啃咬物品，病毒可能通過口腔進入腸道，增加發(fā)生疫苗相關麻痹（VAPP）的風險，雖然概率很低，但需避免。解析思路：考察脊灰疫苗（糖丸）的特性及接種后注意事項。糖丸含有活的、但致病力減弱的脊灰病毒，通過消化道感染腸道。嬰兒吮吸手指或啃咬物品會將病毒再次攝入，增加了病毒在腸道內(nèi)繁殖并可能引起腸炎或罕見麻痹的風險。3.答案要點：流程包括：立即停止接種；使患兒平臥，頭稍低；立即皮下或肌肉注射腎上腺素；保持呼吸道通暢；密切觀察生命體征；迅速報告上級醫(yī)療機構(gòu)并轉(zhuǎn)診；同時通知家屬。解析思路：考察AEFI，特別是過敏性休克的應急處置能力。過敏性休克是嚴重的、危及生命的過敏反應，需要立即采取的措施是腎上腺素，它是首選急救藥物，能收縮血管、興奮心臟、緩解呼吸困難。后續(xù)措施包括體位、通氣和監(jiān)測等。4.答案要點：含義是指疫苗從冷藏設備（如冰箱）取出后，應盡快使用，不能在室溫下放置過久。重要性在于維持疫苗的穩(wěn)定性，保證疫苗效力，防止因溫度升高導致疫苗降解失活，影響接種效果。解析思路：考察疫苗冷鏈管理的基本要求。疫苗（尤其是減毒活疫苗和重組疫苗）對溫度敏感，離開冷藏設備后在室溫下會加速失效。嚴格遵守“出冷庫即用”原則，是確保疫苗質(zhì)量、接種有效、避免浪費的關鍵環(huán)節(jié)。四、案例分析題答案要點：不可以接種。處理方法：應暫緩接種，待嬰兒體溫恢復正常后（通常指體溫連續(xù)2-3天低于37.5℃）再補種。同時，應將情況記錄在案，并根據(jù)當?shù)孛庖咭?guī)劃程序和醫(yī)生