2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)護(hù)理心理治療試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.社區(qū)護(hù)理工作的基本方法是？A.療法護(hù)理B.健康教育C.藥物治療D.手術(shù)治療2.在社區(qū)護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不屬于社區(qū)健康檔案的內(nèi)容？A.傳染病史B.既往病史C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.生理測量數(shù)據(jù)3.社區(qū)護(hù)士在開展健康教育時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的內(nèi)容是？A.最新醫(yī)學(xué)研究成果B.服務(wù)對象的文化背景和接受能力C.醫(yī)院內(nèi)的健康宣教資料D.個(gè)人對健康知識的理解4.以下哪項(xiàng)是社區(qū)護(hù)理模式中強(qiáng)調(diào)以家庭為單位提供護(hù)理服務(wù)的模式？A.以疾病為中心模式B.以社區(qū)為中心模式C.以健康為中心模式D.家庭系統(tǒng)模式5.社區(qū)慢性病管理中，護(hù)士進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)的主要目的是？A.取代藥物治療B.緩解患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.改善患者生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥D.減少醫(yī)院就診次數(shù)6.護(hù)理心理治療的基本原則不包括？A.尊重原則B.療效優(yōu)先原則C.共情原則D.自愿原則7.在社區(qū)心理護(hù)理中，傾聽技巧的主要作用是？A.表達(dá)護(hù)士的專業(yè)性B.引導(dǎo)患者陳述病情C.評估患者心理狀態(tài)D.安撫患者情緒8.支持性心理治療的核心是？A.改變患者的認(rèn)知結(jié)構(gòu)B.提供情感支持和信息C.進(jìn)行行為矯正訓(xùn)練D.重建患者的社會支持系統(tǒng)9.當(dāng)社區(qū)中出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，社區(qū)護(hù)士的首要任務(wù)是？A.組織居民疏散B.進(jìn)行心理疏導(dǎo)C.收集居民信息，協(xié)助隔離D.開展健康教育10.適用于社區(qū)老年人心理評估的常用方法是？A.心理測驗(yàn)B.生理指標(biāo)監(jiān)測C.社會功能評估D.以上都是11.護(hù)士在社區(qū)進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，應(yīng)遵循的順序通常是？A.評估-穩(wěn)定-干預(yù)-隨訪B.干預(yù)-評估-穩(wěn)定-隨訪C.隨訪-評估-穩(wěn)定-干預(yù)D.穩(wěn)定-干預(yù)-評估-隨訪12.以下哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知行為療法的技術(shù)？A.問題解決訓(xùn)練B.行為實(shí)驗(yàn)C.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練D.藥物治療13.社區(qū)護(hù)士在運(yùn)用家庭治療原則時(shí)，應(yīng)注意？A.只關(guān)注主要問題成員B.促進(jìn)家庭成員間的有效溝通C.強(qiáng)調(diào)改變某個(gè)家庭成員的行為D.不介入家庭內(nèi)部事務(wù)14.對于社區(qū)中存在焦慮情緒的居民，護(hù)士可以建議其嘗試？A.立即尋求專業(yè)心理治療B.進(jìn)行放松訓(xùn)練或深呼吸練習(xí)C.忽視情緒問題，轉(zhuǎn)移注意力D.服用抗焦慮藥物15.護(hù)理心理治療中的“治療關(guān)系”主要指？A.治療師與患者之間的專業(yè)合作關(guān)系B.患者與家屬之間的關(guān)系C.患者與醫(yī)生之間的關(guān)系D.患者與社會支持系統(tǒng)成員的關(guān)系16.社區(qū)護(hù)士在開展心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)具備的態(tài)度是？A.被動接受指令B.帶有評判性態(tài)度C.尊重、共情、非評判D.過度表現(xiàn)專業(yè)權(quán)威17.評估社區(qū)心理健康狀況時(shí)，常用的定量方法是？A.訪談法B.問卷調(diào)查C.參與式觀察D.家屬評價(jià)18.護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)居民進(jìn)行壓力管理時(shí)，可以建議？A.長期壓抑情緒B.尋求社會支持C.忽視壓力源D.過度依賴物質(zhì)刺激19.在社區(qū)心理治療中，如果服務(wù)對象拒絕改變，護(hù)士應(yīng)？A.強(qiáng)行說服對象接受治療B.停止治療，評估是否適合繼續(xù)C.嘗試?yán)斫饩芙^的原因，調(diào)整治療方式D.將責(zé)任完全推給家屬20.社區(qū)護(hù)理中，將護(hù)理心理治療原則融入日常工作的關(guān)鍵在于？A.掌握所有高級心理治療技術(shù)B.具備良好的溝通能力和共情能力C.擁有專業(yè)的心理治療資質(zhì)D.只關(guān)注有嚴(yán)重心理問題的居民二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中應(yīng)用心理支持的重要性。2.簡述社區(qū)護(hù)士進(jìn)行心理評估的主要目的和常用方法。3.簡述支持性心理治療在社區(qū)心理護(hù)理中的應(yīng)用原則。4.簡述社區(qū)護(hù)士在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)時(shí)應(yīng)采取的步驟。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.某社區(qū)老年居民張先生，獨(dú)居，近期因子女工作繁忙，探望次數(shù)減少，加上身體出現(xiàn)一些小毛病，感到孤獨(dú)、焦慮，睡眠質(zhì)量下降，食欲不振。社區(qū)護(hù)士在入戶訪視時(shí)了解到這一情況。請結(jié)合社區(qū)護(hù)理和心理支持的知識，分析張先生可能面臨的心理社會問題，并提出社區(qū)護(hù)士可采取的護(hù)理措施。2.社區(qū)健康中心在開展健康講座時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對高血壓的健康知識理解不深，且存在一些誤區(qū)，如認(rèn)為“血壓高點(diǎn)沒關(guān)系”、“降壓藥不能?！钡?。社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)本次講座的部分內(nèi)容。請分析該情境中可能涉及的心理因素，并提出社區(qū)護(hù)士在健康講座中應(yīng)用心理治療原則（如支持性心理治療、認(rèn)知矯正等）進(jìn)行知識宣教的具體方法。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.B解析：健康教育是社區(qū)護(hù)理最基本、最常用的工作方法，貫穿于社區(qū)護(hù)理工作的各個(gè)方面。2.C解析：社區(qū)健康檔案主要記錄居民個(gè)人健康信息、家族史、預(yù)防接種史、傳染病史、慢性病史、生理測量數(shù)據(jù)等，家庭經(jīng)濟(jì)狀況屬于個(gè)人隱私和社會信息，一般不納入常規(guī)健康檔案。3.B解析：開展健康教育必須考慮服務(wù)對象的文化背景、教育程度、接受能力等，因人而異地選擇內(nèi)容和方式，才能取得良好效果。4.D解析：家庭系統(tǒng)模式強(qiáng)調(diào)將家庭視為一個(gè)整體進(jìn)行護(hù)理，關(guān)注家庭成員間的互動以及家庭作為一個(gè)單元對成員健康的影響，符合題意。5.C解析：慢性病管理中，護(hù)士指導(dǎo)健康生活方式的最終目的是幫助患者改善生活質(zhì)量，更好地控制疾病，預(yù)防并發(fā)癥。6.B解析：護(hù)理心理治療的原則包括尊重、共情、真誠、保密、自主、整體、行動、合作等，療效優(yōu)先原則不是其基本原則，療效是目標(biāo)之一。7.C解析：傾聽是建立治療關(guān)系、了解患者內(nèi)心世界、評估患者心理狀態(tài)的重要途徑。8.B解析：支持性心理治療的核心在于給予患者情感上的關(guān)懷、理解、鼓勵(lì)和信息支持，幫助患者應(yīng)對壓力和疾病。9.C解析：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，社區(qū)護(hù)士的首要任務(wù)是快速響應(yīng)，收集信息，協(xié)助落實(shí)隔離、消毒等控制措施。10.D解析：評估老年人心理狀態(tài)需要綜合考慮其認(rèn)知功能、情緒狀態(tài)、社會功能等多個(gè)方面，包括心理測驗(yàn)、生理指標(biāo)和社會功能評估等。11.A解析：心理危機(jī)干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)流程通常包括快速評估危機(jī)狀況、穩(wěn)定患者情緒、制定干預(yù)計(jì)劃、實(shí)施干預(yù)措施和進(jìn)行隨訪評估。12.D解析：認(rèn)知行為療法的技術(shù)主要包括認(rèn)知重構(gòu)、行為實(shí)驗(yàn)、問題解決訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練等，藥物治療不屬于其技術(shù)范疇。13.B解析：家庭治療的核心理念是促進(jìn)家庭成員間的溝通與理解，改善家庭動力，從而解決個(gè)體或家庭的問題。14.B解析：放松訓(xùn)練和深呼吸練習(xí)是簡單易行的自我調(diào)節(jié)方法，可以幫助緩解焦慮情緒，適合在社區(qū)中推廣。15.A解析：“治療關(guān)系”特指治療師（護(hù)士）與患者之間基于信任、尊重和專業(yè)性建立的合作關(guān)系，是心理治療有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。16.C解析：社區(qū)護(hù)士在心理護(hù)理中必須具備尊重患者、理解共情、不評判的態(tài)度，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效開展工作。17.B解析：問卷調(diào)查是評估社區(qū)心理健康狀況常用的定量方法，可以通過標(biāo)準(zhǔn)化量表收集大量數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析。18.B解析：壓力管理的重要途徑之一是尋求和利用社會支持網(wǎng)絡(luò)，獲得情感、信息和實(shí)際幫助。19.C解析：當(dāng)服務(wù)對象拒絕改變時(shí)，護(hù)士應(yīng)嘗試?yán)斫馄浔澈蟮脑?，可能是恐懼、誤解或依賴等，并據(jù)此調(diào)整溝通方式和干預(yù)策略。20.B解析：將心理治療原則融入日常工作的關(guān)鍵在于護(hù)士自身是否具備良好的溝通能力、共情能力和對人類行為與心理的理解，而非必須掌握所有高級技術(shù)或擁有特定資質(zhì)。二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述社區(qū)護(hù)士在慢性病管理中應(yīng)用心理支持的重要性。解析：慢性病病程長、易反復(fù)，患者常面臨情緒低落、焦慮、抑郁、自我效能感降低等問題。心理支持有助于緩解患者心理壓力，提高其應(yīng)對疾病的信心和能力（自我效能感），改善治療依從性（如按時(shí)服藥、規(guī)律復(fù)查），促進(jìn)健康行為的改變（如戒煙、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動），從而提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展，減少并發(fā)癥，降低醫(yī)療成本。2.簡述社區(qū)護(hù)士進(jìn)行心理評估的主要目的和常用方法。解析：主要目的包括：了解服務(wù)對象的心理健康狀況和需求；識別可能存在的心理問題或危機(jī)；發(fā)現(xiàn)影響健康行為和心理狀態(tài)的心理社會因素；為制定個(gè)體化的心理支持或干預(yù)方案提供依據(jù)；評估干預(yù)效果。常用方法包括：①訪談法：通過與患者或家屬進(jìn)行有目的的溝通，了解其主觀感受、行為表現(xiàn)、人際關(guān)系、生活事件等；②觀察法：在自然情境下觀察患者的言行舉止、情緒表達(dá)、壓力反應(yīng)等；③問卷量表法：使用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測驗(yàn)工具（如焦慮、抑郁量表，認(rèn)知功能量表等）進(jìn)行評估；④生理心理測量法：監(jiān)測心率、血壓、皮質(zhì)醇水平等生理指標(biāo)，輔助評估心理應(yīng)激反應(yīng)。3.簡述支持性心理治療在社區(qū)心理護(hù)理中的應(yīng)用原則。解析：①建立良好治療關(guān)系：營造安全、信任、不評判的氛圍，展現(xiàn)真誠、共情和尊重的態(tài)度。②提供情感支持：傾聽患者的訴說，驗(yàn)證其感受的合理性，給予理解、鼓勵(lì)和安慰，幫助患者應(yīng)對負(fù)面情緒。③給予信息支持：提供關(guān)于疾病、治療、預(yù)后、自我管理等方面的客觀信息，減少患者的未知和恐懼。④促進(jìn)問題解決：鼓勵(lì)患者表達(dá)困擾，協(xié)助其識別問題，探索可行的解決方案，增強(qiáng)應(yīng)對能力。⑤鼓勵(lì)積極應(yīng)對：肯定患者的努力和進(jìn)步，幫助患者發(fā)掘自身資源和優(yōu)勢，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。⑥尊重患者自主權(quán)：鼓勵(lì)患者參與決策，尊重其選擇。4.簡述社區(qū)護(hù)士在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)時(shí)應(yīng)采取的步驟。解析：①快速評估：迅速評估受影響人群的心理狀況，識別出存在嚴(yán)重心理危機(jī)（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、急性應(yīng)激障礙、自殺風(fēng)險(xiǎn)等）的個(gè)體。②確保安全：首先保證自身和患者的人身安全，必要時(shí)采取隔離或保護(hù)性措施。③建立聯(lián)系：盡快與患者建立接觸，表示關(guān)心和支持，進(jìn)行初步溝通。④穩(wěn)定情緒：運(yùn)用溝通技巧和安撫措施，幫助患者緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒，提供安全感和確定性。⑤提供信息：根據(jù)患者需求和接受能力，提供清晰、簡潔、準(zhǔn)確的事件信息和應(yīng)對指導(dǎo)。⑥資源鏈接：告知可獲得的幫助資源（如心理支持熱線、社區(qū)援助、專業(yè)心理咨詢/治療機(jī)構(gòu)等），協(xié)助其獲取所需支持。⑦后續(xù)跟進(jìn)：根據(jù)情況，進(jìn)行必要的隨訪，評估心理狀況變化，提供持續(xù)支持。三、案例分析題（每題15分，共30分）1.某社區(qū)老年居民張先生，獨(dú)居，近期因子女工作繁忙，探望次數(shù)減少，加上身體出現(xiàn)一些小毛病，感到孤獨(dú)、焦慮，睡眠質(zhì)量下降，食欲不振。社區(qū)護(hù)士在入戶訪視時(shí)了解到這一情況。請結(jié)合社區(qū)護(hù)理和心理支持的知識，分析張先生可能面臨的心理社會問題，并提出社區(qū)護(hù)士可采取的護(hù)理措施。解析：張先生可能面臨的心理社會問題包括：①社會隔離與孤獨(dú)感：子女探望減少，缺乏社會交往和情感支持。②焦慮情緒：對健康問題的擔(dān)憂，對未來的不確定感，以及可能存在的孤獨(dú)加劇了焦慮。③睡眠障礙：焦慮和情緒低落常導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺、早醒等。④抑郁情緒早期表現(xiàn)：食欲不振、精力下降、自我評價(jià)降低（可能感覺成為負(fù)擔(dān)）。⑤應(yīng)對能力受損：個(gè)體可能感到難以應(yīng)對當(dāng)前的困境（健康問題+社會支持減少）。社區(qū)護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括：*建立信任關(guān)系：定期訪視，主動溝通，表達(dá)關(guān)心，傾聽其心聲，展現(xiàn)共情。*提供情感支持：肯定其感受，減輕其孤獨(dú)和無助感，給予鼓勵(lì)和安慰。*加強(qiáng)社會連接：鼓勵(lì)其參與社區(qū)活動（如老年大學(xué)、興趣小組），介紹社區(qū)互助資源，協(xié)助其與子女保持溝通，或聯(lián)系其他親友提供支持。*健康指導(dǎo)與支持：協(xié)助處理身體小毛病，提供慢性病自我管理指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)健康生活方式對情緒的影響。鼓勵(lì)適度活動，如散步。*改善睡眠：提供睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，如規(guī)律作息、營造舒適睡眠環(huán)境、睡前放松技巧（如溫水泡腳、輕音樂）。*鼓勵(lì)食欲：提供營養(yǎng)建議，創(chuàng)造輕松用餐環(huán)境，必要時(shí)了解是否有藥物副作用影響食欲。*增強(qiáng)應(yīng)對能力：教授應(yīng)對技巧，如放松訓(xùn)練、積極思維，幫助其認(rèn)識和利用自身資源。*評估風(fēng)險(xiǎn)：關(guān)注其情緒波動和消極想法，評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，如有需要及時(shí)聯(lián)系家屬或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)。*隨訪與協(xié)調(diào)：持續(xù)關(guān)注其狀況變化，必要時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生、社工或其他服務(wù)提供者，進(jìn)行跨專業(yè)協(xié)作。2.社區(qū)健康中心在開展健康講座時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對高血壓的健康知識理解不深，且存在一些誤區(qū)，如認(rèn)為“血壓高點(diǎn)沒關(guān)系”、“降壓藥不能停”等。社區(qū)護(hù)士負(fù)責(zé)本次講座的部分內(nèi)容。請分析該情境中可能涉及的心理因素，并提出社區(qū)護(hù)士在健康講座中應(yīng)用心理治療原則（如支持性心理治療、認(rèn)知矯正等）進(jìn)行知識宣教的具體方法。解析：該情境中可能涉及的心理因素包括：①認(rèn)知偏差：對高血壓的危害認(rèn)識不足，存在僥幸心理（“血壓高點(diǎn)沒關(guān)系”）；對疾病的慢性性和治療的長期性存在誤解，導(dǎo)致治療依從性差（“降壓藥不能?！保＂趹B(tài)度與信念：可能將高血壓視為“不可怕”或“能自愈”的態(tài)度，或?qū)λ幬镏委煷嬖诳謶?、懷疑或依賴。③情緒影響：對自身健康狀況的焦慮、恐懼可能影響其接受和改變認(rèn)知。④行為模式：基于錯(cuò)誤認(rèn)知，可能未采取足夠的自我監(jiān)測、生活方式干預(yù)或服藥行為。社區(qū)護(hù)士在健康講座中應(yīng)用心理治療原則進(jìn)行知識宣教的具體方法包括：*支持性心理治療原則應(yīng)用：*共情與傾聽：在講解時(shí)，表達(dá)對居民擔(dān)憂的理解（如“我知道擔(dān)心血壓高很正?！保托慕獯鹨蓡?，鼓勵(lì)提問。*提供情感支持：強(qiáng)調(diào)關(guān)注血壓管理是為了更好地生活，減輕其可能存在的焦慮感。*給予清晰、積極的信息：用通俗易懂的語言解釋高血壓的危害（如心梗、腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)），同時(shí)強(qiáng)調(diào)通過良好管理可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，改善生活質(zhì)量，給予希望。*促進(jìn)溝通與反饋：