天津市人民醫(yī)院免疫固定電泳考核一、單選題（每題2分，共20題）1.免疫固定電泳（IFE）主要用于檢測哪種免疫球蛋白病？A.重鏈病B.輕鏈病C.多發(fā)性骨髓瘤D.慢性淋巴細胞白血病2.IFE中，抗原抗體結(jié)合后，為何需進行電泳分離？A.增強熒光信號M.分離不同分子量的蛋白質(zhì)C.降低背景干擾D.減少電泳時間3.IFE中，常用的抗血清包括哪些？A.抗IgG、IgA、IgM、IgEB.抗κ、λ輕鏈C.抗C3、C4補體D.抗IgG、C3、C44.IFE結(jié)果中，寡克隆帶（OAB）常見于哪種疾病？A.慢性感染B.自身免疫病C.多發(fā)性骨髓瘤D.組織移植排斥5.IFE中，電泳介質(zhì)為？A.瓊脂糖凝膠B.聚丙烯酰胺凝膠C.聚乙二醇溶液D.尿酸結(jié)晶6.IFE中，為何需使用pH8.6的緩沖液？A.提高電泳速度B.穩(wěn)定蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)C.增強熒光亮度D.降低電泳溫度7.IFE中，蛋白質(zhì)電泳后需用何種試劑顯色？A.硝酸銀溶液B.熒光標記抗體C.過碘酸-希夫試劑D.檸檬酸鐵染色8.IFE中，寡克隆帶寬度與哪種因素相關(guān)？A.免疫球蛋白濃度B.電泳電壓C.抗體特異性D.電泳時間9.IFE結(jié)果判讀時，需注意哪些干擾因素？A.脂蛋白B.免疫復合物C.電泳溫度D.以上都是10.IFE中，為何需進行重復實驗？A.驗證結(jié)果穩(wěn)定性B.降低假陽性率C.提高檢測靈敏度D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.IFE的原理包括哪些？A.蛋白質(zhì)電泳分離B.抗體特異性結(jié)合C.熒光或化學顯色D.免疫沉淀反應2.IFE中，可能出現(xiàn)的異常結(jié)果包括？A.肥大細胞增多B.免疫復合物沉積C.輕鏈病D.重鏈病3.IFE前，樣本需進行哪些處理？A.離心去除細胞碎片B.蛋白質(zhì)定量C.加入防腐劑D.超聲破碎4.IFE中，抗體的選擇依據(jù)？A.疾病特異性B.蛋白質(zhì)類型C.電泳條件D.實驗要求5.IFE結(jié)果中，寡克隆帶可能位于？A.β區(qū)B.γ區(qū)C.α區(qū)D.κ/λ區(qū)6.IFE的優(yōu)缺點包括？A.操作簡便B.定性定量結(jié)合C.耗時長D.重復性高7.IFE中，可能影響結(jié)果的因素？A.電泳條件B.樣本保存C.抗體純度D.操作者經(jīng)驗8.IFE在臨床中的應用包括？A.多發(fā)性骨髓瘤診斷B.慢性炎癥檢測C.免疫缺陷病篩查D.移植排斥監(jiān)測9.IFE與免疫固定電泳的關(guān)聯(lián)？A.同一技術(shù)B.免疫固定電泳是IFE的別稱C.免疫固定電泳是IFE的改進版D.無直接關(guān)系10.IFE結(jié)果判讀時，需注意哪些？A.峰形對稱性B.寡克隆帶位置C.背景亮度D.電泳條帶完整性三、判斷題（每題1分，共20題）1.IFE主要用于檢測單克隆免疫球蛋白。2.IFE中，電泳方向與抗體結(jié)合無關(guān)。3.IFE結(jié)果中，寡克隆帶越寬，提示疾病越嚴重。4.IFE需在無菌條件下操作。5.IFE中，抗體的選擇不影響結(jié)果判讀。6.IFE可用于檢測補體成分。7.IFE結(jié)果判讀時，需排除技術(shù)干擾。8.IFE中，電泳時間越長，寡克隆帶越清晰。9.IFE可用于監(jiān)測治療反應。10.IFE中，抗IgG抗體最常用。11.IFE結(jié)果中，β區(qū)異常提示慢性感染。12.IFE需使用特殊緩沖液。13.IFE中，熒光比化學顯色更靈敏。14.IFE可用于檢測血液寄生蟲。15.IFE結(jié)果判讀時，需結(jié)合臨床病史。16.IFE中，抗IgA抗體特異性強。17.IFE可用于檢測免疫復合物。18.IFE需在4℃保存樣本。19.IFE中，電泳電壓越高，結(jié)果越準確。20.IFE結(jié)果判讀時，需排除脂蛋白干擾。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述IFE的操作流程。2.IFE結(jié)果中，寡克隆帶的出現(xiàn)有何臨床意義？3.IFE與普通免疫電泳的區(qū)別？4.IFE在天津市人民醫(yī)院臨床應用的場景有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.IFE在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的價值及局限性？2.IFE技術(shù)如何提升天津市人民醫(yī)院血液科實驗室的檢測效率？答案與解析一、單選題答案1.C2.B3.A4.C5.A6.B7.A8.C9.D10.D二、多選題答案1.ABCD2.BCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、簡答題答案1.IFE操作流程：-樣本處理：離心去細胞碎片，蛋白質(zhì)定量。-加樣：將樣本點加在瓊脂糖凝膠上。-電泳：在pH8.6緩沖液中電泳分離蛋白質(zhì)。-抗體結(jié)合：加入特異性抗體（IgG、IgA、IgM、κ/λ輕鏈等）。-顯色：使用熒光或化學試劑顯色，觀察寡克隆帶。2.寡克隆帶臨床意義：-提示單克隆免疫球蛋白異常，常見于多發(fā)性骨髓瘤、慢性炎癥等。-寡克隆帶位置反映蛋白質(zhì)類型，如β區(qū)異常提示IgG多發(fā)性骨髓瘤。3.IFE與普通免疫電泳區(qū)別：-IFE將抗體固定在凝膠上，普通免疫電泳抗體在電泳后加樣。-IFE特異性更強，普通免疫電泳更廣泛但靈敏度較低。4.天津市人民醫(yī)院臨床應用場景：-血液科：多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤篩查。-免疫科：自身免疫病輔助診斷。-檢驗科：常規(guī)免疫球蛋白檢測。五、論述題答案1.IFE在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的價值及局限性：-價值：-定性檢測單克隆免疫球蛋白，確診率高等。-可區(qū)分IgG、IgA、IgM等類型，指導治療。-助診骨髓瘤、輕鏈病等。-局限性：-定量不精確，需結(jié)合生化檢測。-對微量單克隆蛋白敏感度不足。-操作復雜，耗時較長。2.IFE技術(shù)如何提升天津市人民醫(yī)院血液科實驗