滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)分級(jí)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)不屬于手術(shù)指征？A.國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期為I期卵巢癌B.患者年齡超過70歲，一般情況差C.腫瘤直徑＞5cm，且對(duì)化療敏感D.有家族卵巢癌病史，需預(yù)防性手術(shù)2.在滄州市中醫(yī)院進(jìn)行卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)時(shí)，以下哪個(gè)解剖結(jié)構(gòu)最常被作為手術(shù)邊界？A.膀胱三角區(qū)B.腹主動(dòng)脈及髂總動(dòng)脈C.盆腔自主神經(jīng)叢D.腹腔鏡操作套管穿刺點(diǎn)3.滄州地區(qū)卵巢癌患者術(shù)后病理分期為III期，術(shù)后輔助化療通常選擇哪種方案？A.卡鉑+紫杉醇B.順鉑+環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春瑞賓+氟尿嘧啶D.多西他賽+阿霉素4.在滄州市中醫(yī)院，卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的是？A.肺栓塞B.腸梗阻C.腹腔感染D.尿潴留5.對(duì)于卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的圍手術(shù)期管理，以下哪項(xiàng)措施在滄州市中醫(yī)院被優(yōu)先推薦？A.術(shù)前常規(guī)輸血預(yù)防性治療B.術(shù)中避免輸血，以減少輸血相關(guān)并發(fā)癥C.術(shù)后早期下床活動(dòng)，以預(yù)防血栓形成D.術(shù)后立即給予高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合6.滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?？A.1小時(shí)以內(nèi)B.2-3小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)7.在卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)中，以下哪個(gè)指標(biāo)最能反映手術(shù)徹底性？A.腹水細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果B.腫瘤標(biāo)志物（CA125）水平C.手術(shù)切除標(biāo)本重量D.腹腔鏡視野清晰度8.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療，通常選擇哪種給藥方式？A.靜脈滴注B.動(dòng)脈灌注C.腹腔持續(xù)灌注D.口服化療藥9.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后，滄州市中醫(yī)院推薦何時(shí)開始進(jìn)食？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)10.對(duì)于卵巢癌復(fù)發(fā)患者的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，滄州市中醫(yī)院更傾向于采用？A.開放手術(shù)B.腹腔鏡手術(shù)C.機(jī)器人輔助手術(shù)D.根治性放療二、多選題（每題3分，共10題）1.滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備中，以下哪些檢查是必須的？A.腹部超聲檢查B.胸部CT掃描C.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查D.心電圖檢查2.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中，滄州市中醫(yī)院常用的手術(shù)器械包括？A.腹腔鏡鏡頭B.腹腔鏡超聲刀C.腹腔鏡吸引器D.開腹手術(shù)刀3.滄州市中醫(yī)院卵巢癌術(shù)后并發(fā)癥的防治措施包括？A.術(shù)后早期腸功能恢復(fù)訓(xùn)練B.定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡C.使用預(yù)防性抗生素D.術(shù)后疼痛管理4.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后輔助治療的目的包括？A.殺滅殘留微小病灶B.降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C.改善患者生活質(zhì)量D.延長(zhǎng)生存期5.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后隨訪中，以下哪些指標(biāo)需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)？A.腹脹、腹痛癥狀B.腫瘤標(biāo)志物（CA125）變化C.腹部影像學(xué)檢查D.患者體重變化6.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中出血控制方法包括？A.腹腔鏡超聲刀止血B.使用可吸收止血紗布C.輸血治療D.縮小手術(shù)范圍7.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療的注意事項(xiàng)包括？A.化療藥物濃度監(jiān)測(cè)B.預(yù)防性使用止吐藥C.定期復(fù)查血常規(guī)D.關(guān)注患者胃腸道反應(yīng)8.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)中，以下哪些內(nèi)容是必須的？A.術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練B.營(yíng)養(yǎng)支持建議C.心理疏導(dǎo)D.預(yù)防性使用激素類藥物9.卵巢癌復(fù)發(fā)患者的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，滄州市中醫(yī)院需要考慮的因素包括？A.患者既往治療史B.復(fù)發(fā)部位及范圍C.患者全身狀況D.手術(shù)可行性10.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持措施包括？A.術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.蛋白質(zhì)補(bǔ)充C.微量元素補(bǔ)充D.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑三、判斷題（每題1分，共10題）1.滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后，患者恢復(fù)排氣后可立即進(jìn)食高脂肪食物。（×）2.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中，腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查陰性可排除腫瘤殘留。（×）3.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療通常持續(xù)3-6個(gè)月。（√）4.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中，腸梗阻發(fā)生率較低。（×）5.卵巢癌復(fù)發(fā)患者的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，手術(shù)切除率越高越好。（√）6.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后輔助化療方案需根據(jù)患者具體情況個(gè)體化制定。（√）7.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)中出血量超過1000ml時(shí)，應(yīng)立即輸血。（√）8.卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療前需確保腹腔無(wú)活動(dòng)性出血。（√）9.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后隨訪間隔為每3個(gè)月一次。（√）10.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后，患者可立即開始床上肢體活動(dòng)，以預(yù)防血栓形成。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述滄州市中醫(yī)院卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的適應(yīng)癥。2.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后腹腔化療的常用方案及作用機(jī)制。3.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥及防治措施。4.滄州市中醫(yī)院卵巢癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容。5.卵巢癌復(fù)發(fā)患者的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)與初次手術(shù)的主要區(qū)別。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合滄州市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的圍手術(shù)期管理要點(diǎn)。2.分析卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在滄州地區(qū)的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：高齡且一般情況差的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評(píng)估。滄州市中醫(yī)院更傾向于選擇對(duì)化療敏感、分期較早期的患者進(jìn)行手術(shù)。2.C解析：盆腔自主神經(jīng)叢是卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的重要解剖標(biāo)志，手術(shù)時(shí)需注意保護(hù)該區(qū)域，以減少術(shù)后并發(fā)癥。3.A解析：卡鉑+紫杉醇是卵巢癌術(shù)后輔助化療的標(biāo)準(zhǔn)化方案，在滄州市中醫(yī)院臨床應(yīng)用廣泛。4.C解析：腹腔感染是卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥，需加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。5.D解析：術(shù)后早期進(jìn)食有助于腸道功能恢復(fù)，減少并發(fā)癥，滄州市中醫(yī)院推薦術(shù)后48小時(shí)開始進(jìn)食流質(zhì)飲食。6.C解析：卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)手術(shù)時(shí)間通常為4-6小時(shí)，時(shí)間過長(zhǎng)可能增加患者風(fēng)險(xiǎn)。7.A解析：腹水細(xì)胞學(xué)檢查是反映手術(shù)徹底性的重要指標(biāo)，陰性結(jié)果提示殘留腫瘤細(xì)胞較少。8.C解析：腹腔持續(xù)灌注化療藥物可直接作用于殘留病灶，提高療效，在滄州市中醫(yī)院應(yīng)用廣泛。9.C解析：術(shù)后24小時(shí)患者腸道功能恢復(fù)后可開始進(jìn)食，過早進(jìn)食可能導(dǎo)致腹脹。10.B解析：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，在滄州市中醫(yī)院更受青睞，尤其適用于復(fù)發(fā)患者。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：術(shù)前需進(jìn)行腹部超聲、胸部CT及心電圖檢查，而宮頸細(xì)胞學(xué)檢查與卵巢癌無(wú)關(guān)。2.A、B、C解析：腹腔鏡手術(shù)器械是卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的常用工具，開腹手術(shù)刀主要用于開放手術(shù)。3.A、B、C、D解析：術(shù)后并發(fā)癥防治需綜合管理，包括腸功能恢復(fù)、電解質(zhì)平衡、抗生素及疼痛管理。4.A、B、D解析：輔助治療主要目的是殺滅殘留病灶、降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及延長(zhǎng)生存期，改善生活質(zhì)量非主要目標(biāo)。5.A、B、C解析：腹脹、腹痛及腫瘤標(biāo)志物變化是復(fù)發(fā)的重要信號(hào)，體重變化需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。6.A、B解析：腹腔鏡超聲刀及可吸收止血紗布是術(shù)中常用止血方法，輸血需根據(jù)患者情況決定。7.A、B、C、D解析：腹腔化療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物濃度、預(yù)防惡心嘔吐、定期復(fù)查血常規(guī)及關(guān)注胃腸道反應(yīng)。8.A、B、C解析：康復(fù)指導(dǎo)包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及心理支持，激素類藥物并非常規(guī)推薦。9.A、B、C、D解析：復(fù)發(fā)手術(shù)需考慮既往治療、復(fù)發(fā)部位、患者狀況及手術(shù)可行性。10.A、B、C、D解析：術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持需個(gè)體化，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、蛋白質(zhì)補(bǔ)充、微量元素及口服營(yíng)養(yǎng)劑。三、判斷題答案與解析1.×解析：術(shù)后應(yīng)先進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)及普食，避免高脂肪食物。2.×解析：腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查陰性提示可能性低，但不能完全排除殘留。3.√解析：腹腔化療持續(xù)3-6個(gè)月是卵巢癌術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)方案。4.×解析：腸梗阻是術(shù)后常見并發(fā)癥之一，需警惕。5.√解析：復(fù)發(fā)手術(shù)切除率越高，預(yù)后越好。6.√解析：輔助化療方案需根據(jù)患者年齡、分期及既往治療調(diào)整。7.√解析：術(shù)中出血量大時(shí)需及時(shí)輸血，以維持血容量。8.√解析：腹腔化療前需排除活動(dòng)性出血，以防藥物外滲。9.√解析：術(shù)后隨訪間隔為每3個(gè)月一次，便于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。10.√解析：術(shù)后早期床上活動(dòng)可預(yù)防血栓形成。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)適應(yīng)癥滄州市中醫(yī)院主要選擇以下患者進(jìn)行手術(shù)：①FIGO分期為I期或早期卵巢癌，腫瘤對(duì)化療敏感；②晚期卵巢癌（II期及以上），需手術(shù)盡可能切除所有可見病灶；③復(fù)發(fā)患者，若身體狀況允許，可再次手術(shù)。2.術(shù)后腹腔化療方案及作用機(jī)制常用方案為卡鉑+紫杉醇，通過腹腔灌注直接作用于殘留病灶，提高局部藥物濃度，殺滅微小轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。3.術(shù)后并發(fā)癥及防治措施常見并發(fā)癥包括腹腔感染、腸梗阻、血栓形成及術(shù)后出血。防治措施包括：①加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，預(yù)防感染；②術(shù)后早期腸功能恢復(fù)訓(xùn)練；③合理使用抗凝藥物；④術(shù)中嚴(yán)密止血。4.術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)主要內(nèi)容包括：①運(yùn)動(dòng)康復(fù)，如床上肢體活動(dòng)、術(shù)后早期下床；②營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及微量元素；③心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮情緒；④隨訪指導(dǎo)，定期復(fù)查。5.復(fù)發(fā)手術(shù)與初次手術(shù)區(qū)別復(fù)發(fā)手術(shù)需考慮既往治療史、復(fù)發(fā)部位及范圍，手術(shù)難度更大；初次手術(shù)則需盡可能切除所有可見病灶，復(fù)發(fā)手術(shù)可能更側(cè)重于姑息性切除。五、論述題答案與解析1.卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)圍手術(shù)期管理要點(diǎn)滄州市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)：①術(shù)前充分評(píng)估患者全身狀況，制定個(gè)體化手術(shù)方案；②術(shù)中精細(xì)化操作，減少出血及并發(fā)癥；