秦皇島市中醫(yī)院老年造口護理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.老年造口患者術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是？A.造口周圍皮炎B.造口狹窄C.造口感染D.造口脫垂答案：C解析：老年患者免疫力下降，術(shù)后早期發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物是感染的典型表現(xiàn)，需及時處理。2.為老年造口患者進行皮膚護理時，首選的清潔劑是？A.肥皂水B.脂肪乳C.中性低敏清潔劑D.氯己定溶液答案：C解析：中性低敏清潔劑溫和無刺激，適合老年患者皮膚脆弱的特點。3.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍皮膚糜爛，最可能的原因是？A.排出物刺激B.護理不當(dāng)C.皮膚屏障受損D.以上都是答案：D解析：排出物刺激、護理不當(dāng)及皮膚屏障受損均可能導(dǎo)致老年患者造口周圍皮膚糜爛。4.為老年造口患者選擇造口袋時，應(yīng)優(yōu)先考慮？A.容量最大B.價格最便宜C.封閉性最好D.最美觀答案：C解析：老年患者活動能力下降，需選擇封閉性好的造口袋，避免滲漏。5.老年造口患者術(shù)后早期禁食，為預(yù)防脫水，應(yīng)優(yōu)先補充？A.水B.電解質(zhì)飲料C.牛奶D.高糖飲料答案：B解析：術(shù)后早期禁食時，電解質(zhì)飲料可補充流失的電解質(zhì)，預(yù)防脫水。6.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口脫垂，最有效的處理方法是？A.使用造口栓B.肛門括約肌鍛煉C.手術(shù)修復(fù)D.局部壓迫答案：C解析：造口脫垂需及時手術(shù)修復(fù)，其他方法僅為輔助治療。7.為老年造口患者進行造口旁疝修補術(shù)時，應(yīng)優(yōu)先選擇？A.腹股溝疝修補術(shù)B.腹直肌后路修補術(shù)C.腹股溝無張力疝修補術(shù)D.腹股溝有張力疝修補術(shù)答案：C解析：老年患者組織脆弱，無張力疝修補術(shù)更安全。8.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，最可能的原因是？A.飲食不當(dāng)B.藥物副作用C.造口狹窄D.以上都是答案：D解析：飲食不當(dāng)、藥物副作用及造口狹窄均可能導(dǎo)致老年患者術(shù)后腹瀉。9.為老年造口患者進行造口袋粘貼前，應(yīng)重點檢查？A.造口周圍皮膚B.造口袋尺寸C.造口黏膜D.以上都是答案：D解析：粘貼前需檢查皮膚、尺寸及黏膜，確保造口袋貼合良好。10.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口出血，出血量大于100ml，應(yīng)立即采??？A.使用止血鉗B.藥物止血C.肌肉注射止血藥D.緊急手術(shù)答案：D解析：大量出血需緊急手術(shù)止血，其他方法僅為輔助措施。二、多選題（每題3分，共10題）1.老年造口患者術(shù)后早期并發(fā)癥包括？A.造口感染B.造口出血C.造口脫垂D.造口周圍皮炎E.造口狹窄答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口患者術(shù)后早期常見并發(fā)癥。2.為老年造口患者選擇造口袋時，需考慮的因素包括？A.造口大小B.患者活動能力C.排出物性質(zhì)D.皮膚狀況E.經(jīng)濟條件答案：A,B,C,D,E解析：選擇造口袋需綜合考慮以上因素，確保佩戴舒適。3.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，可能的原因包括？A.飲食缺乏纖維B.藥物副作用C.活動量不足D.造口狹窄E.水分攝入不足答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口患者術(shù)后便秘的常見原因。4.為老年造口患者進行皮膚護理時，應(yīng)避免？A.使用刺激性清潔劑B.擦拭過猛C.使用酒精消毒D.頻繁更換造口袋E.使用防水敷料答案：A,B,C,D解析：以上行為均可能損傷老年患者脆弱的皮膚。5.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍水腫，可能的原因包括？A.低蛋白血癥B.心功能不全C.藥物副作用D.造口袋過緊E.活動量不足答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口患者術(shù)后造口周圍水腫的常見原因。6.為老年造口患者進行造口護理時，需特別關(guān)注？A.造口顏色B.造口周圍皮膚C.造口袋粘貼情況D.排出物性質(zhì)E.患者心理狀態(tài)答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口護理需特別關(guān)注的方面。7.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口狹窄，可能的原因包括？A.術(shù)后活動過早B.排出物干結(jié)C.造口袋過緊D.術(shù)后感染E.藥物影響答案：B,C,D,E解析：排出物干結(jié)、造口袋過緊、術(shù)后感染及藥物影響均可能導(dǎo)致造口狹窄。8.為老年造口患者進行造口護理時，需提供健康教育的內(nèi)容包括？A.飲食指導(dǎo)B.皮膚護理C.造口袋更換D.運動指導(dǎo)E.心理支持答案：A,B,C,D,E解析：健康教育需涵蓋以上內(nèi)容，幫助患者更好地管理造口。9.老年造口患者術(shù)后出現(xiàn)造口周圍感染，可能的原因包括？A.造口袋粘貼不嚴(yán)B.清潔不當(dāng)C.皮膚屏障受損D.排出物刺激E.免疫力下降答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口患者術(shù)后造口周圍感染的常見原因。10.為老年造口患者進行造口袋更換時，需注意？A.手衛(wèi)生B.清潔造口周圍皮膚C.使用合適的造口袋D.粘貼前按摩皮膚E.更換后觀察答案：A,B,C,D,E解析：以上均為老年造口患者進行造口袋更換時需注意的方面。三、判斷題（每題2分，共10題）1.老年造口患者術(shù)后早期可立即進食高纖維食物。（×）2.造口周圍皮炎可用酒精消毒。（×）3.老年造口患者術(shù)后早期可進行劇烈運動。（×）4.造口脫垂可用造口栓治療。（×）5.老年造口患者術(shù)后早期可使用抗生素預(yù)防感染。（×）6.造口狹窄可用溫水沖洗治療。（×）7.老年造口患者術(shù)后早期可使用高滲性瀉藥。（×）8.造口周圍水腫可用彈力襪治療。（×）9.老年造口患者術(shù)后早期可使用冷水清潔皮膚。（×）10.造口狹窄可用按摩治療。（×）答案：1×,2×,3×,4×,5×,6×,7×,8×,9×,10×四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述老年造口患者術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：-加強術(shù)后觀察，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。-保持造口周圍皮膚清潔干燥。-合理飲食，預(yù)防便秘和腹瀉。-避免過早劇烈運動。-及時處理造口袋滲漏。2.簡述老年造口患者術(shù)后早期飲食指導(dǎo)要點。答案：-術(shù)后早期禁食，待腸道功能恢復(fù)后逐漸加餐。-初期可進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、稀粥等。-逐漸增加纖維攝入，預(yù)防便秘。-避免高滲性食物，如甜食、咖啡等。3.簡述老年造口患者術(shù)后早期皮膚護理要點。答案：-使用中性低敏清潔劑清潔造口周圍皮膚。-避免使用刺激性清潔劑和酒精。-保持皮膚干燥，避免潮濕。-使用合適的造口袋，避免過緊或過松。4.簡述老年造口患者術(shù)后早期心理支持要點。答案：-安撫患者情緒，緩解焦慮和恐懼。-提供造口護理知識，增強患者信心。-鼓勵患者參與社會活動，避免自卑。-提供心理咨詢服務(wù)，必要時轉(zhuǎn)介心理醫(yī)生。5.簡述老年造口患者術(shù)后早期運動指導(dǎo)要點。答案：-術(shù)后早期避免劇烈運動，可進行輕柔活動。-逐漸增加運動量，如散步、太極拳等。-避免長時間臥床，預(yù)防血栓形成。-根據(jù)患者情況制定個性化運動方案。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，78歲，因直腸癌行造口手術(shù)術(shù)后3天，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、造口周圍皮膚紅腫、滲液，診斷為造口感染。請分析原因并提出護理措施。答案：-原因分析：-術(shù)后早期感染，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降、清潔不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。-造口周圍皮膚紅腫、滲液，提示感染已累及皮膚。-護理措施：-使用抗生素治療感染。-加強造口周圍皮膚清潔，使用中性低敏清潔劑。-更換造口袋，避免滲漏。-密切觀察患者體溫和造口情況，及時調(diào)整治療方案。2.患者女，75歲，因結(jié)腸癌行造口手術(shù)術(shù)后1周，出現(xiàn)造口脫垂，長度約3cm。請分析原因并提出護理措施。答案：-