秦皇島市中醫(yī)院耳鼻喉病理診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)常見的鼻咽癌病理類型中，以下哪種類型發(fā)病率最高？A.鼻咽淋巴瘤B.鼻咽癌（未分化型）C.鼻咽鱗狀細(xì)胞癌D.鼻咽未分化癌2.在秦皇島地區(qū)，慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，最常見的炎癥細(xì)胞是：A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞3.秦皇島地區(qū)兒童扁桃體腫大伴滲出性中耳炎，病理活檢中最可能見到的是：A.淋巴濾泡增生B.鱗狀細(xì)胞化生C.肉芽組織形成D.上皮細(xì)胞脫落4.秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，以下哪種細(xì)胞浸潤最顯著？A.嗜酸性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞5.秦皇島地區(qū)耳源性眩暈患者，內(nèi)耳病理檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是：A.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性B.螺旋器萎縮C.內(nèi)淋巴囊擴張D.前庭神經(jīng)節(jié)纖維化6.秦皇島地區(qū)鼻息肉患者的病理組織中，最常見的結(jié)構(gòu)是：A.良性上皮增生B.淋巴濾泡聚集C.炎性肉芽組織D.良性間質(zhì)增生7.秦皇島地區(qū)聲帶息肉患者的病理組織中，以下哪種成分最典型？A.良性上皮增生B.淋巴細(xì)胞浸潤C.脂肪組織浸潤D.血管增生8.秦皇島地區(qū)外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，以下哪種結(jié)構(gòu)最特征性？A.角化鱗狀上皮B.淋巴濾泡C.脂肪組織D.纖維血管組織9.秦皇島地區(qū)鼻竇炎患者的病理組織中，最常見的病理改變是：A.上皮細(xì)胞脫落B.漿細(xì)胞浸潤C.肉芽組織形成D.纖維血管組織增生10.秦皇島地區(qū)喉癌患者的病理類型中，以下哪種類型預(yù)后最差？A.喉鱗狀細(xì)胞癌B.喉未分化癌C.喉腺癌D.喉淋巴瘤二、多選題（每題3分，共10題）1.秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷中，以下哪些指標(biāo)支持診斷？A.角化珠形成B.細(xì)胞異型性C.病理核分裂象D.病理組織浸潤2.秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，以下哪些改變常見？A.上皮細(xì)胞脫落B.中性粒細(xì)胞浸潤C.漿細(xì)胞聚集D.肉芽組織形成3.秦皇島地區(qū)扁桃體炎患者的病理組織中，以下哪些細(xì)胞浸潤常見？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞4.秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，以下哪些結(jié)構(gòu)改變常見？A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤C.淋巴濾泡增生D.上皮細(xì)胞脫落5.秦皇島地區(qū)耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，以下哪些改變常見？A.螺旋器萎縮B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性C.內(nèi)淋巴囊擴張D.前庭神經(jīng)節(jié)纖維化6.秦皇島地區(qū)鼻息肉患者的病理組織中，以下哪些結(jié)構(gòu)常見？A.良性上皮增生B.淋巴濾泡聚集C.炎性肉芽組織D.良性間質(zhì)增生7.秦皇島地區(qū)聲帶息肉患者的病理組織中，以下哪些成分常見？A.良性上皮增生B.淋巴細(xì)胞浸潤C.脂肪組織浸潤D.血管增生8.秦皇島地區(qū)外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，以下哪些結(jié)構(gòu)常見？A.角化鱗狀上皮B.淋巴濾泡C.脂肪組織D.纖維血管組織9.秦皇島地區(qū)鼻竇炎患者的病理組織中，以下哪些改變常見？A.上皮細(xì)胞脫落B.漿細(xì)胞浸潤C.肉芽組織形成D.纖維血管組織增生10.秦皇島地區(qū)喉癌患者的病理類型中，以下哪些類型預(yù)后較差？A.喉鱗狀細(xì)胞癌B.喉未分化癌C.喉腺癌D.喉淋巴瘤三、判斷題（每題1分，共20題）1.秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷中，角化珠形成是典型特征。（×）2.秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，漿細(xì)胞浸潤最常見。（×）3.秦皇島地區(qū)扁桃體炎患者的病理組織中，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤最常見。（×）4.秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，肥大細(xì)胞脫顆粒最常見。（√）5.秦皇島地區(qū)耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，螺旋器萎縮最常見。（√）6.秦皇島地區(qū)鼻息肉患者的病理組織中，良性上皮增生最常見。（√）7.秦皇島地區(qū)聲帶息肉患者的病理組織中，脂肪組織浸潤最常見。（×）8.秦皇島地區(qū)外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，角化鱗狀上皮最常見。（√）9.秦皇島地區(qū)鼻竇炎患者的病理組織中，纖維血管組織增生最常見。（×）10.秦皇島地區(qū)喉癌患者的病理類型中，喉未分化癌預(yù)后最差。（√）11.秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷中，細(xì)胞異型性是典型特征。（√）12.秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，中性粒細(xì)胞浸潤最常見。（√）13.秦皇島地區(qū)扁桃體炎患者的病理組織中，淋巴細(xì)胞浸潤最常見。（√）14.秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤最常見。（√）15.秦皇島地區(qū)耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性最常見。（×）16.秦皇島地區(qū)鼻息肉患者的病理組織中，淋巴濾泡聚集最常見。（×）17.秦皇島地區(qū)聲帶息肉患者的病理組織中，血管增生最常見。（×）18.秦皇島地區(qū)外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，纖維血管組織最常見。（×）19.秦皇島地區(qū)鼻竇炎患者的病理組織中，上皮細(xì)胞脫落最常見。（√）20.秦皇島地區(qū)喉癌患者的病理類型中，喉鱗狀細(xì)胞癌預(yù)后最好。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷要點。2.簡述秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎的病理特征。3.簡述秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎的病理改變。4.簡述秦皇島地區(qū)耳源性眩暈的內(nèi)耳病理改變。5.簡述秦皇島地區(qū)鼻息肉的病理結(jié)構(gòu)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷與鑒別診斷要點。2.論述秦皇島地區(qū)耳源性眩暈的內(nèi)耳病理機制及其臨床意義。答案與解析一、單選題1.B解析：秦皇島地區(qū)鼻咽癌以未分化型最為常見，其病理特征為細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見。2.C解析：慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，中性粒細(xì)胞浸潤最為顯著，常伴有上皮細(xì)胞脫落和肉芽組織形成。3.A解析：兒童扁桃體炎患者的病理組織中，淋巴濾泡增生最為常見，常伴有滲出性中耳炎。4.A解析：過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤最為顯著，常伴有肥大細(xì)胞脫顆粒。5.B解析：耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理檢查中，螺旋器萎縮最為常見，常伴有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性。6.C解析：鼻息肉患者的病理組織中，炎性肉芽組織最為常見，常伴有上皮細(xì)胞增生和淋巴濾泡聚集。7.A解析：聲帶息肉患者的病理組織中，良性上皮增生最為典型，常伴有血管增生和纖維組織增生。8.A解析：外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，角化鱗狀上皮最為特征性，常伴有膽固醇結(jié)晶和肉芽組織。9.C解析：鼻竇炎患者的病理組織中，肉芽組織形成最為常見，常伴有上皮細(xì)胞脫落和漿細(xì)胞浸潤。10.B解析：喉癌患者的病理類型中，未分化癌預(yù)后最差，其病理特征為細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見。二、多選題1.B,C,D解析：秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷中，細(xì)胞異型性、病理核分裂象和病理組織浸潤是典型指標(biāo)。2.A,B,D解析：慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，上皮細(xì)胞脫落、中性粒細(xì)胞浸潤和肉芽組織形成最為常見。3.A,B,C解析：扁桃體炎患者的病理組織中，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤最為常見。4.A,B,D解析：過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，肥大細(xì)胞脫顆粒、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和上皮細(xì)胞脫落最為常見。5.A,B,C解析：耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，螺旋器萎縮、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性和內(nèi)淋巴囊擴張最為常見。6.A,B,C解析：鼻息肉患者的病理組織中，良性上皮增生、淋巴濾泡聚集和炎性肉芽組織最為常見。7.A,C,D解析：聲帶息肉患者的病理組織中，良性上皮增生、脂肪組織浸潤和血管增生最為常見。8.A,B,D解析：外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，角化鱗狀上皮、淋巴濾泡和纖維血管組織最為常見。9.A,B,D解析：鼻竇炎患者的病理組織中，上皮細(xì)胞脫落、漿細(xì)胞浸潤和纖維血管組織增生最為常見。10.B,C,D解析：喉癌患者的病理類型中，未分化癌、喉腺癌和喉淋巴瘤預(yù)后較差。三、判斷題1.×解析：鼻咽癌的病理診斷中，角化珠形成不是典型特征，其病理特征為細(xì)胞異型性顯著。2.×解析：慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，中性粒細(xì)胞浸潤最為常見。3.×解析：扁桃體炎患者的病理組織中，淋巴細(xì)胞浸潤最為常見。4.√解析：過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，肥大細(xì)胞脫顆粒最為常見。5.√解析：耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，螺旋器萎縮最為常見。6.√解析：鼻息肉患者的病理組織中，良性上皮增生最為常見。7.×解析：聲帶息肉患者的病理組織中，良性上皮增生最為常見。8.√解析：外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，角化鱗狀上皮最為特征性。9.×解析：鼻竇炎患者的病理組織中，肉芽組織形成最為常見。10.√解析：喉癌患者的病理類型中，未分化癌預(yù)后最差。11.√解析：鼻咽癌的病理診斷中，細(xì)胞異型性是典型特征。12.√解析：慢性化膿性中耳炎患者的病理組織中，中性粒細(xì)胞浸潤最為常見。13.√解析：扁桃體炎患者的病理組織中，淋巴細(xì)胞浸潤最為常見。14.√解析：過敏性鼻炎患者的鼻黏膜病理組織中，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤最為常見。15.×解析：耳源性眩暈患者的內(nèi)耳病理組織中，螺旋器萎縮最為常見。16.×解析：鼻息肉患者的病理組織中，炎性肉芽組織最為常見。17.×解析：聲帶息肉患者的病理組織中，良性上皮增生最為常見。18.×解析：外耳道膽脂瘤患者的病理組織中，角化鱗狀上皮最為特征性。19.√解析：鼻竇炎患者的病理組織中，上皮細(xì)胞脫落最為常見。20.×解析：喉癌患者的病理類型中，喉腺癌預(yù)后較差。四、簡答題1.簡述秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷要點解析：秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷要點包括：①細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見；②組織結(jié)構(gòu)破壞，浸潤性生長；③免疫組化染色陽性（如EMA、CK5/6等）。2.簡述秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎的病理特征解析：秦皇島地區(qū)慢性化膿性中耳炎的病理特征包括：①上皮細(xì)胞脫落，形成潰瘍；②中性粒細(xì)胞浸潤，形成膿腫；③肉芽組織形成，伴纖維血管增生。3.簡述秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎的病理改變解析：秦皇島地區(qū)過敏性鼻炎的病理改變包括：①肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺；②嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，形成嗜酸性粒細(xì)胞聚集；③淋巴濾泡增生，伴上皮細(xì)胞脫落。4.簡述秦皇島地區(qū)耳源性眩暈的內(nèi)耳病理改變解析：秦皇島地區(qū)耳源性眩暈的內(nèi)耳病理改變包括：①螺旋器萎縮，毛細(xì)胞變性；②神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性，神經(jīng)纖維脫失；③內(nèi)淋巴囊擴張，伴膜迷路積水。5.簡述秦皇島地區(qū)鼻息肉的病理結(jié)構(gòu)解析：秦皇島地區(qū)鼻息肉的病理結(jié)構(gòu)包括：①良性上皮增生，形成息肉樣組織；②淋巴濾泡聚集，伴炎性肉芽組織；③纖維血管組織增生，形成息肉主體。五、論述題1.論述秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷與鑒別診斷要點解析：秦皇島地區(qū)鼻咽癌的病理診斷要點包括：①細(xì)胞異型性顯著，核分裂象多見；②組織結(jié)構(gòu)破壞，浸潤性生長；③免疫組化染色陽性（如EMA、CK5/6等）。鑒別診斷要點包括：①鼻咽淋巴瘤：細(xì)胞形態(tài)較一致，核分裂象少；②鼻咽鱗狀細(xì)胞癌：角化珠形成，細(xì)胞異型性較輕；③鼻