邢臺(tái)市人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范執(zhí)行考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在邢臺(tái)市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)前，以下哪項(xiàng)不屬于必須完成的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容？A.患者過敏史評(píng)估B.手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備情況C.患者近期飲酒史D.手術(shù)器械滅菌效果2.醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行緊急搶救時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者病情變化與預(yù)期不符，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即調(diào)整治療方案B.向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)并記錄C.繼續(xù)搶救并觀察D.暫停搶救等待家屬確認(rèn)3.邢臺(tái)市人民醫(yī)院規(guī)定，藥品存放柜的鑰匙應(yīng)由誰保管？A.藥房工作人員B.護(hù)士長C.醫(yī)院安保部門D.行政辦公室4.在進(jìn)行輸血操作前，護(hù)士需核對(duì)哪些信息？A.患者姓名、血型、血量B.醫(yī)生姓名、科室、時(shí)間C.血庫編號(hào)、有效期、儲(chǔ)存條件D.以上所有5.醫(yī)療糾紛中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院應(yīng)保留的證據(jù)材料？A.病歷記錄B.患者簽字的知情同意書C.醫(yī)護(hù)人員手寫的工作筆記D.醫(yī)院監(jiān)控錄像6.邢臺(tái)市人民醫(yī)院要求，患者身份識(shí)別應(yīng)采用以下哪種方式？A.僅憑患者自述姓名B.查對(duì)患者腕帶、病歷雙重確認(rèn)C.通過手機(jī)號(hào)核對(duì)D.僅憑家屬提供信息7.醫(yī)院感染防控中，以下哪項(xiàng)措施不屬于手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”？A.接觸患者前后B.處理清潔器械后C.進(jìn)食飲水時(shí)D.處理患者周圍環(huán)境后8.醫(yī)療器械使用后，若需重復(fù)使用，以下哪項(xiàng)流程是錯(cuò)誤的？A.清洗消毒B.檢查功能完好性C.直接放回原包裝D.記錄使用時(shí)間9.患者在住院期間突發(fā)病情加重，以下哪項(xiàng)處置流程最符合規(guī)范？A.護(hù)士自行調(diào)整治療B.立即通知值班醫(yī)師并記錄C.等待家屬簽字后再搶救D.撥打醫(yī)院內(nèi)部緊急呼叫電話10.醫(yī)院內(nèi)部溝通中，以下哪種方式不屬于有效溝通手段？A.書面醫(yī)囑單B.電話口頭通知C.微信群組聊天D.電子病歷系統(tǒng)記錄二、多選題（每題3分，共10題）1.邢臺(tái)市人民醫(yī)院的藥品管理中，以下哪些行為屬于違規(guī)操作？A.藥品存放未分類B.藥品效期未定期檢查C.藥品使用后未及時(shí)記錄D.藥品儲(chǔ)存環(huán)境未達(dá)標(biāo)2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范中，以下哪些屬于患者安全目標(biāo)？A.防止患者跌倒B.確保用藥安全C.預(yù)防醫(yī)院感染D.避免輸血反應(yīng)3.醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)，以下哪些內(nèi)容必須交接？A.患者病情變化B.治療方案調(diào)整C.藥物使用情況D.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況4.醫(yī)療糾紛預(yù)防中，以下哪些措施能有效減少爭議？A.完善知情同意流程B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.規(guī)范病歷書寫D.減少醫(yī)療廣告宣傳5.醫(yī)院感染防控中，以下哪些屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？A.戴口罩B.手衛(wèi)生C.戴手套D.穿隔離衣6.醫(yī)療器械管理中，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)器械？A.手術(shù)刀B.體溫計(jì)C.靜脈輸液器D.支架7.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告制度中，以下哪些情況需上報(bào)？A.醫(yī)療事故B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.藥品不良反應(yīng)D.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露8.醫(yī)院安全管理中，以下哪些屬于應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容？A.火災(zāi)逃生B.醫(yī)療糾紛處理C.醫(yī)院感染控制D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件9.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于感染性廢物？A.醫(yī)用針頭B.一次性手套C.病理標(biāo)本D.患者血液10.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全中，以下哪些措施能有效防止數(shù)據(jù)泄露？A.設(shè)置訪問權(quán)限B.定期更新密碼C.安裝防火墻D.禁止使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備三、判斷題（每題2分，共20題）1.醫(yī)務(wù)人員在搶救過程中，可以不記錄醫(yī)囑，口頭傳達(dá)即可。（×）2.邢臺(tái)市人民醫(yī)院規(guī)定，患者住院期間必須每日測量體溫。（√）3.醫(yī)療器械重復(fù)使用前，無需檢查滅菌效果。（×）4.醫(yī)療糾紛中，患者有權(quán)要求醫(yī)院提供所有病歷資料。（√）5.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生比消毒隔離更重要。（×）6.藥品存放柜應(yīng)定期檢查鎖具是否完好。（√）7.醫(yī)務(wù)人員交接班時(shí)，口頭交接即可，無需書面記錄。（×）8.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)后，醫(yī)院無需對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處理。（×）9.醫(yī)療廢物可隨意丟棄，無需分類處理。（×）10.醫(yī)院信息系統(tǒng)密碼可與其他工作密碼相同。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述邢臺(tái)市人民醫(yī)院患者身份識(shí)別的流程。答：患者身份識(shí)別應(yīng)采用“雙人核對(duì)”原則，即通過核對(duì)患者腕帶、病歷信息（姓名、性別、住院號(hào)等）進(jìn)行確認(rèn)，確?；颊呱矸轃o誤。2.醫(yī)療器械使用后，重復(fù)使用前需進(jìn)行哪些檢查？答：重復(fù)使用前需檢查器械的清潔度、功能完好性、滅菌效果，并記錄使用時(shí)間、消毒方式等。3.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)院應(yīng)如何保留證據(jù)材料？答：醫(yī)院應(yīng)保留病歷記錄、知情同意書、監(jiān)控錄像、患者簽字、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等，確保證據(jù)鏈完整。4.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的“五時(shí)刻”是指哪些？答：接觸患者前后、處理清潔器械后、進(jìn)食飲水時(shí)、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某在邢臺(tái)市人民醫(yī)院住院期間，因輸液反應(yīng)突發(fā)過敏性休克。醫(yī)護(hù)人員立即搶救，但患者最終死亡。家屬質(zhì)疑醫(yī)院未及時(shí)使用腎上腺素。醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，搶救室腎上腺素已過期。問：醫(yī)院應(yīng)如何處理此事？答：醫(yī)院應(yīng)立即啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處理程序，向家屬解釋情況，配合調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。同時(shí)，需加強(qiáng)藥品管理，確保急救藥品在有效期內(nèi)。2.護(hù)士李某在交接班時(shí)，僅口頭告知下一班同事患者王某病情變化，未進(jìn)行書面記錄。后患者病情加重，家屬投訴護(hù)士未盡到觀察義務(wù)。問：此事中存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？醫(yī)院應(yīng)如何改進(jìn)？答：風(fēng)險(xiǎn)包括：①觀察不全面導(dǎo)致病情延誤；②交接班不規(guī)范引發(fā)糾紛。改進(jìn)措施：①規(guī)范交接班流程，必須書面記錄病情變化；②加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)交接班重要性。答案與解析一、單選題1.C（飲酒史與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性較低）2.B（及時(shí)匯報(bào)并記錄是首要步驟）3.C（藥品保管需由安保部門負(fù)責(zé)）4.D（需核對(duì)所有信息）5.C（手寫筆記不屬于法定證據(jù)）6.B（雙重確認(rèn)是標(biāo)準(zhǔn)流程）7.C（進(jìn)食飲水時(shí)與手衛(wèi)生無關(guān)）8.C（直接放回包裝易污染）9.B（立即通知醫(yī)師是規(guī)范流程）10.C（微信群組不適合緊急溝通）二、多選題1.ABCD（均屬違規(guī)操作）2.ABCD（均為患者安全目標(biāo)）3.ABCD（均需交接）4.ABC（減少廣告宣傳與風(fēng)險(xiǎn)防范無關(guān)）5.ABCD（均為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施）6.AC（體溫計(jì)、輸液器屬中低風(fēng)險(xiǎn)）7.ABCD（均需上報(bào)）8.ABCD（均為應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容）9.ABCD（均屬感染性廢物）10.ABCD（均為有效措施）三、判斷題1.×（搶救需記錄醫(yī)囑）2.√（體溫監(jiān)測是常規(guī)）3.×（需檢查滅菌效果）4.√（患者有權(quán)查閱）5.×（兩者同等重要）6.√（定期檢查是規(guī)范）7.×（需書面記錄）8.×（需處理