張家口市中醫(yī)院「消化科日間病房」運(yùn)營管理護(hù)士考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的主要服務(wù)對(duì)象是？A.需要長期住院的消化系統(tǒng)疾病患者B.急性發(fā)作需立即住院的消化系統(tǒng)疾病患者C.行走不便但病情穩(wěn)定的消化系統(tǒng)疾病患者D.需要門診治療但無需住院的消化系統(tǒng)疾病患者2.在日間病房護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不屬于核心管理內(nèi)容？A.患者身份核對(duì)與病歷管理B.用藥安全與不良反應(yīng)監(jiān)測C.住院費(fèi)用結(jié)算與醫(yī)保報(bào)銷協(xié)調(diào)D.患者術(shù)后疼痛管理3.張家口地區(qū)消化科日間病房常見的收治疾病不包括？A.消化性潰瘍B.急性胰腺炎C.肝性腦病D.胃食管反流病4.在日間病房中，患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？A.立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化B.給予物理降溫并觀察病情C.延遲處理，等待醫(yī)生查房后再報(bào)告D.減少液體輸入量以防心衰5.張家口市醫(yī)保政策規(guī)定，消化科日間病房患者的住院天數(shù)一般不超過？A.2天B.3天C.5天D.7天6.日間病房患者用藥管理中，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.患者進(jìn)入病房前核對(duì)用藥清單B.術(shù)中用藥由麻醉醫(yī)生直接管理C.出院前核對(duì)患者帶藥情況D.使用電子病歷系統(tǒng)記錄用藥時(shí)間7.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，日間病房患者術(shù)后易出現(xiàn)口干，護(hù)士應(yīng)建議患者？A.頻繁飲用冰水B.使用潤喉糖緩解不適C.減少飲水量以防尿路感染D.口服抗生素預(yù)防感染8.在日間病房中，以下哪項(xiàng)屬于非計(jì)劃性護(hù)理措施？A.按醫(yī)囑執(zhí)行術(shù)前用藥B.定時(shí)測量患者生命體征C.處理患者突發(fā)嘔吐癥狀D.做好術(shù)前健康教育9.消化科日間病房的床位周轉(zhuǎn)率一般控制在？A.每日≥5張B.每日≤3張C.每周≥10張D.每周≤5張10.張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的護(hù)理工作流程不包括？A.入院評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)篩查B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測C.患者出院指導(dǎo)D.住院期間心理干預(yù)11.患者因急性膽囊炎入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.心率與血壓變化B.腹脹與腸鳴音恢復(fù)情況C.皮膚黃疸消退情況D.尿量與腎功能指標(biāo)12.在日間病房中，以下哪項(xiàng)屬于患者安全管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？A.減少巡視次數(shù)以節(jié)約人力B.使用防跌倒警示標(biāo)識(shí)C.允許家屬自行管理患者用藥D.排班時(shí)減少夜間值班護(hù)士13.張家口地區(qū)日間病房的醫(yī)保報(bào)銷比例通常為？A.60%-70%B.70%-80%C.80%-90%D.90%以上14.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采??？A.立即給予止吐藥B.囑患者平躺避免頭部晃動(dòng)C.延遲處理，等待醫(yī)生查房D.讓患者自行調(diào)整體位緩解不適15.在日間病房中，以下哪項(xiàng)屬于患者健康教育的內(nèi)容？A.講解藥物詳細(xì)作用機(jī)制B.指導(dǎo)患者術(shù)后早期活動(dòng)C.強(qiáng)調(diào)住院期間飲食禁忌D.介紹醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷政策16.張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的感染控制重點(diǎn)不包括？A.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測B.空氣消毒頻率C.患者自帶餐具消毒D.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)17.患者因胃潰瘍出血入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)記錄？A.每小時(shí)生命體征B.胃管引流液顏色與量C.患者情緒變化D.飲食恢復(fù)時(shí)間18.在日間病房中，以下哪項(xiàng)屬于患者滿意度調(diào)查的內(nèi)容？A.醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)間B.病房環(huán)境清潔度C.出院流程便捷性D.醫(yī)保報(bào)銷比例合理性19.張家口地區(qū)冬季室內(nèi)溫度較低，日間病房患者術(shù)后易出現(xiàn)寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取？A.增加患者衣物保暖B.提高室內(nèi)空調(diào)溫度C.給予地塞米松預(yù)防感染D.減少液體輸入量20.患者術(shù)后出現(xiàn)切口滲血，護(hù)士應(yīng)立即？A.用無菌紗布按壓止血B.立即通知醫(yī)生并備血C.延遲處理，等待醫(yī)生查房D.給予止血藥觀察效果二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的護(hù)理工作內(nèi)容包括？A.術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中配合B.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測C.患者用藥管理D.出院指導(dǎo)與隨訪2.在日間病房中，以下哪些屬于患者安全管理的措施？A.使用防跌倒警示帶B.定時(shí)核對(duì)患者身份C.允許患者自行離床活動(dòng)D.建立跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度3.患者因急性胰腺炎入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.腹脹與腸鳴音恢復(fù)情況B.血清淀粉酶水平變化C.心率與血壓穩(wěn)定性D.胃管引流液顏色與量4.在日間病房中，以下哪些屬于醫(yī)保報(bào)銷的范疇？A.手術(shù)費(fèi)用B.藥物費(fèi)用C.住院期間護(hù)理費(fèi)D.出院后的康復(fù)治療費(fèi)5.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.物理降溫B.遵醫(yī)囑使用退熱藥C.密切監(jiān)測生命體征D.減少液體輸入量6.在日間病房中，以下哪些屬于患者健康教育的內(nèi)容？A.藥物使用方法B.術(shù)后飲食指導(dǎo)C.院外康復(fù)鍛煉D.醫(yī)保報(bào)銷流程7.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，日間病房患者術(shù)后易出現(xiàn)口干，護(hù)士應(yīng)建議？A.使用潤喉糖B.頻繁飲用溫水C.減少飲水量D.口服人工唾液8.患者因胃潰瘍出血入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)記錄？A.每小時(shí)生命體征B.胃管引流液顏色與量C.患者情緒變化D.飲食恢復(fù)時(shí)間9.在日間病房中，以下哪些屬于感染控制的措施？A.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測B.空氣消毒頻率C.患者自帶餐具消毒D.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)10.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.囑患者平躺避免頭部晃動(dòng)B.立即給予止吐藥C.觀察嘔吐物顏色與量D.延遲處理，等待醫(yī)生查房三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的床位周轉(zhuǎn)率應(yīng)每日≥5張。（×）2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5℃），護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化。（√）3.在日間病房中，患者用藥管理由藥房直接負(fù)責(zé)，護(hù)士無需參與。（×）4.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，日間病房患者術(shù)后易出現(xiàn)口干，護(hù)士應(yīng)建議患者減少飲水量。（×）5.消化科日間病房的護(hù)理工作流程包括入院評(píng)估、術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測、出院指導(dǎo)。（√）6.患者因急性膽囊炎入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察腹脹與腸鳴音恢復(fù)情況。（√）7.在日間病房中，允許家屬自行管理患者用藥，以節(jié)約護(hù)士人力。（×）8.張家口地區(qū)日間病房的醫(yī)保報(bào)銷比例通常為80%-90%。（√）9.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)立即給予止吐藥，無需觀察嘔吐物顏色與量。（×）10.患者出院后無需隨訪，只需做好出院指導(dǎo)即可。（×）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述張家口市中醫(yī)院消化科日間病房的護(hù)理工作流程。2.在日間病房中，如何進(jìn)行患者安全管理？3.張家口地區(qū)冬季氣候干燥，日間病房患者術(shù)后易出現(xiàn)口干，護(hù)士應(yīng)如何處理？4.患者因急性胰腺炎入住日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？5.在日間病房中，如何進(jìn)行患者健康教育？五、案例分析題（共1題，10分）某患者因急性胃潰瘍出血入住張家口市中醫(yī)院消化科日間病房，術(shù)后需禁食，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者情緒焦慮，對(duì)飲食恢復(fù)時(shí)間表示擔(dān)憂。請(qǐng)結(jié)合案例，分析護(hù)士應(yīng)如何處理。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：日間病房主要收治病情穩(wěn)定、無需長期住院的消化系統(tǒng)疾病患者。2.C解析：住院費(fèi)用結(jié)算與醫(yī)保報(bào)銷協(xié)調(diào)屬于行政管理范疇，非核心護(hù)理工作。3.C解析：肝性腦病病情復(fù)雜，通常需要長期管理，不適合日間病房收治。4.A解析：發(fā)熱需立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化，其他措施可后續(xù)進(jìn)行。5.B解析：張家口地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定，消化科日間病房患者住院天數(shù)一般不超過3天。6.B解析：術(shù)中用藥由手術(shù)醫(yī)生管理，護(hù)士需核對(duì)但無需直接操作。7.B解析：使用潤喉糖可緩解口干，其他選項(xiàng)可能加重不適或無效。8.C解析：處理突發(fā)嘔吐屬于非計(jì)劃性護(hù)理措施，其他選項(xiàng)為常規(guī)操作。9.D解析：床位周轉(zhuǎn)率控制在每周≤5張，避免資源緊張。10.D解析：心理干預(yù)屬于?？谱o(hù)理范疇，日間病房重點(diǎn)為術(shù)后管理。11.B解析：禁食期間需觀察腹脹與腸鳴音恢復(fù)情況，以評(píng)估腸道功能。12.B解析：防跌倒警示標(biāo)識(shí)是關(guān)鍵安全措施，其他選項(xiàng)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。13.B解析：張家口地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例為70%-80%，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。14.B解析：平躺可避免頭部晃動(dòng)導(dǎo)致嘔吐加重，其他措施需結(jié)合病情。15.C解析：飲食指導(dǎo)是日間病房健康教育的重要內(nèi)容，其他選項(xiàng)過于專業(yè)。16.C解析：患者自帶餐具消毒屬于院感管理范疇，但非日間病房核心工作。17.B解析：胃管引流液顏色與量是判斷出血情況的重要指標(biāo)。18.B解析：病房環(huán)境清潔度直接影響患者滿意度，其他選項(xiàng)屬于患者隱私。19.A解析：增加患者衣物保暖可預(yù)防寒戰(zhàn)，其他選項(xiàng)可能無效或過度。20.A解析：立即用無菌紗布按壓止血是首選措施，其他需結(jié)合病情。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：日間病房護(hù)理工作包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后管理、用藥管理、出院指導(dǎo)。2.A,B,D解析：防跌倒警示帶、身份核對(duì)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是安全管理措施。3.A,B,C,D解析：禁食期間需觀察腹脹、淀粉酶、心率、胃管引流液等指標(biāo)。4.A,B,C解析：醫(yī)保報(bào)銷包括手術(shù)、藥物、護(hù)理費(fèi)，康復(fù)治療費(fèi)通常不報(bào)銷。5.A,B,C解析：物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征是發(fā)熱處理措施。6.A,B,C解析：藥物使用、飲食指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉是健康教育內(nèi)容。7.A,B解析：使用潤喉糖、飲用溫水可緩解口干，減少飲水量可能加重不適。8.A,B,D解析：生命體征、胃管引流液、飲食恢復(fù)時(shí)間需重點(diǎn)記錄。9.A,B,D解析：手衛(wèi)生、空氣消毒、職業(yè)暴露防護(hù)是感染控制措施。10.A,B,C解析：平躺、止吐藥、觀察嘔吐物是惡心嘔吐處理措施。三、判斷題答案與解析1.×解析：床位周轉(zhuǎn)率過高可能導(dǎo)致資源緊張，一般控制在每日≤3張。2.√解析：發(fā)熱需立即通知醫(yī)生并記錄體溫變化，延誤可能加重病情。3.×解析：護(hù)士需參與用藥管理，確保用藥安全。4.×解析：口干時(shí)需鼓勵(lì)患者多飲水，減少飲水量可能加重不適。5.√解析：日間病房護(hù)理流程包括入院評(píng)估、術(shù)后監(jiān)測、出院指導(dǎo)。6.√解析：禁食期間需觀察腹脹、腸鳴音等指標(biāo)，評(píng)估腸道功能。7.×解析：家屬不可自行管理用藥，需由醫(yī)護(hù)人員操作。8.√解析：張家口地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例為80%-90%，具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。9.×解析：需觀察嘔吐物顏色與量，以判斷病情嚴(yán)重程度。10.×解析：出院后需隨訪，確?；颊呖祻?fù)情況。四、簡答題答案與解析1.護(hù)理工作流程-入院評(píng)估：核對(duì)患者信息，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)篩查。-術(shù)前準(zhǔn)備：配合醫(yī)生完成術(shù)前檢查與準(zhǔn)備。-術(shù)后監(jiān)測：定時(shí)測量生命體征，觀察病情變化。-用藥管理：核對(duì)用藥清單，確保用藥安全。-出院指導(dǎo)：講解術(shù)后飲食、用藥、康復(fù)注意事項(xiàng)。2.患者安全管理-身份核對(duì)：每日核對(duì)患者身份，防止錯(cuò)診。-防跌倒措施：使用警示帶，保持地面干燥。-用藥安全：核對(duì)用藥清單，防止用藥錯(cuò)誤。-感染控制：手衛(wèi)生、空氣消毒、醫(yī)療器械消毒。3.口干處理措施-建議患者使用潤喉糖緩解不適。-鼓勵(lì)患者多飲用溫水。-保持室內(nèi)濕度，避免干燥環(huán)境。4.重點(diǎn)觀察指標(biāo)-腹脹與腸鳴音恢復(fù)情況。-血清淀粉酶水平變化。-心率與血壓穩(wěn)定性。-胃管引流液顏色與量。5.健康教育內(nèi)容-藥物使用方法：講解藥物作用、用法、副作用。-術(shù)后飲食指導(dǎo)：講解飲食禁忌與康復(fù)飲食。-院外康復(fù)鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。-醫(yī)保報(bào)銷流程：講解出院結(jié)算流程。五、案例分析題答案與解析某患者因急性胃潰瘍出血