滄州市中醫(yī)院術中皮層電刺激技術考核一、單選題（每題2分，共20題）1.術中皮層電刺激技術主要用于評估哪些腦區(qū)的功能？A.腦干功能B.小腦功能C.運動皮層功能D.腦室系統(tǒng)功能答案：C2.電刺激時，常用的刺激電極類型是？A.針形電極B.球形電極C.線性電極D.以上都是答案：D3.電刺激時，刺激頻率通常設置為？A.1HzB.10HzC.50HzD.100Hz答案：B4.電刺激可能導致短暫性神經功能障礙，最常見的是？A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.意識障礙D.腦水腫答案：B5.電刺激時，避免刺激哪些部位以防止嚴重并發(fā)癥？A.中央前回B.頂葉C.基底節(jié)D.顳葉外側答案：C6.電刺激時，常用的刺激參數包括？A.電流強度B.刺激時間C.刺激頻率D.以上都是答案：D7.電刺激主要用于哪些手術？A.癲癇手術B.腦腫瘤手術C.腦血管畸形手術D.以上都是答案：D8.電刺激時，患者可能出現哪些癥狀？A.運動障礙B.感覺異常C.語言障礙D.以上都是答案：D9.電刺激時，避免使用哪些藥物？A.抗癲癇藥B.麻醉藥C.降壓藥D.以上都是答案：B10.電刺激時，記錄刺激反應的設備是？A.腦電圖機B.經顱磁刺激儀C.運動誘發(fā)電位儀D.腦磁圖答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.電刺激技術的適應癥包括？A.癲癇灶定位B.腦腫瘤邊界確定C.運動功能區(qū)域評估D.腦血管病變檢查答案：A、B、C2.電刺激時，可能出現的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.癲癇發(fā)作C.腦水腫D.神經功能障礙答案：B、C、D3.電刺激時，常用的刺激參數包括？A.電流強度B.刺激時間C.刺激頻率D.刺激位置答案：A、B、C、D4.電刺激技術的主要優(yōu)勢包括？A.定位準確B.并發(fā)癥少C.可重復操作D.經濟成本低答案：A、B、C5.電刺激時，需要監(jiān)測哪些生理指標？A.血壓B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.腦電圖答案：A、B、C、D6.電刺激技術主要用于哪些腦區(qū)？A.運動皮層B.語言皮層C.視覺皮層D.聽覺皮層答案：A、B、C、D7.電刺激時，可能出現的癥狀包括？A.運動障礙B.感覺異常C.語言障礙D.意識障礙答案：A、B、C、D8.電刺激技術的禁忌癥包括？A.腦血管畸形B.腦腫瘤出血C.癲癇發(fā)作史D.腦功能嚴重障礙答案：B、C、D9.電刺激時，常用的刺激電極包括？A.針形電極B.球形電極C.線性電極D.永久電極答案：A、B、C10.電刺激技術的應用領域包括？A.癲癇手術B.腦腫瘤手術C.功能性腦手術D.腦血管手術答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.電刺激技術可以完全替代腦電圖檢查。答案：×2.電刺激時，刺激參數越高越好。答案：×3.電刺激時，患者必須保持清醒。答案：×4.電刺激技術可以用于所有腦部手術。答案：×5.電刺激時，刺激位置需要精確。答案：√6.電刺激技術可能導致永久性神經損傷。答案：×7.電刺激時，刺激頻率通常設置為10Hz。答案：√8.電刺激技術可以用于腦腫瘤邊界確定。答案：√9.電刺激時，需要避免使用抗癲癇藥。答案：×10.電刺激技術可以用于癲癇灶定位。答案：√四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述術中皮層電刺激技術的原理。答案：術中皮層電刺激技術通過在腦皮層特定區(qū)域施加微弱電流，誘發(fā)相應神經功能或癥狀，從而幫助醫(yī)生定位腦功能區(qū)域或病灶邊界。2.簡述電刺激技術的操作步驟。答案：①術前規(guī)劃刺激位置；②術中放置刺激電極；③逐步調整刺激參數；④記錄刺激反應；⑤確認功能區(qū)域或病灶邊界。3.簡述電刺激技術的安全性評估方法。答案：通過監(jiān)測患者生命體征、腦電圖變化、刺激反應等，評估電刺激的安全性。4.簡述電刺激技術的臨床應用。答案：主要用于癲癇手術、腦腫瘤手術、功能神經外科手術等，幫助醫(yī)生定位腦功能區(qū)域或病灶邊界。5.簡述電刺激技術的并發(fā)癥及預防措施。答案：并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦水腫、神經功能障礙等，預防措施包括精確刺激位置、合理調整刺激參數、密切監(jiān)測患者反應。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述術中皮層電刺激技術在腦腫瘤手術中的應用價值。答案：術中皮層電刺激技術可以幫助醫(yī)生精確定位腦腫瘤邊界，避免損傷重要功能區(qū)域，提高手術安全性。通過刺激腫瘤邊緣，觀察患者反應，可以明確腫瘤邊界，減少復發(fā)風險。此外，該技術還可以用于評估腫瘤周圍腦功能區(qū)域，避免術后神經功能障礙。2.論述術中皮層電刺激技術的局限性及改進方向。答案：局限性包括：①刺激參數難以標準化；②可能誘發(fā)癲癇發(fā)作；③操作依賴經驗。改進方向包括：①開發(fā)更精確的刺激設備；②優(yōu)化刺激參數設置；③結合腦電圖、功能磁共振等技術，提高定位準確性。此外，加強術前評估和術中監(jiān)測，可以進一步降低并發(fā)癥風險。答案與解析一、單選題1.C.運動皮層功能解析：術中皮層電刺激技術主要用于評估運動皮層、語言皮層等功能區(qū)域，幫助醫(yī)生定位腦功能。2.D.以上都是解析：電刺激時，常用的電極類型包括針形、球形和線性電極，具體選擇取決于手術需求。3.B.10Hz解析：刺激頻率通常設置為10Hz，既能有效誘發(fā)神經反應，又避免過度刺激。4.B.癲癇發(fā)作解析：電刺激可能導致短暫性癲癇發(fā)作，需密切監(jiān)測。5.C.基底節(jié)解析：基底節(jié)是腦功能關鍵區(qū)域，刺激可能導致嚴重并發(fā)癥。6.D.以上都是解析：刺激參數包括電流強度、刺激時間、刺激頻率等。7.D.以上都是解析：主要用于癲癇、腦腫瘤、腦血管畸形等手術。8.D.以上都是解析：刺激可能導致運動、感覺、語言等神經功能障礙。9.B.麻醉藥解析：麻醉藥可能影響電刺激效果，需謹慎使用。10.A.腦電圖機解析：腦電圖機用于記錄刺激反應。二、多選題1.A、B、C解析：主要用于癲癇灶定位、腦腫瘤邊界確定、運動功能區(qū)域評估。2.B、C、D解析：可能導致的并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦水腫、神經功能障礙。3.A、B、C、D解析：刺激參數包括電流強度、刺激時間、刺激頻率、刺激位置。4.A、B、C解析：優(yōu)勢在于定位準確、并發(fā)癥少、可重復操作。5.A、B、C、D解析：需要監(jiān)測血壓、呼吸頻率、血氧飽和度、腦電圖等。6.A、B、C、D解析：主要用于運動皮層、語言皮層、視覺皮層、聽覺皮層等。7.A、B、C、D解析：可能出現的癥狀包括運動障礙、感覺異常、語言障礙、意識障礙。8.B、C、D解析：禁忌癥包括腦腫瘤出血、癲癇發(fā)作史、腦功能嚴重障礙。9.A、B、C解析：常用電極包括針形、球形、線性電極。10.A、B、C、D解析：應用領域包括癲癇手術、腦腫瘤手術、功能性腦手術、腦血管手術。三、判斷題1.×解析：電刺激技術不能完全替代腦電圖檢查，兩者各有優(yōu)勢。2.×解析：刺激參數需根據患者情況調整，并非越高越好。3.×解析：患者無需保持清醒，通常在麻醉下進行。4.×解析：并非所有腦部手術都適用，需根據手術類型選擇。5.√解析：刺激位置需精確，避免損傷重要功能區(qū)域。6.×解析：電刺激通常不會導致永久性神經損傷，需合理操作。7.√解析：刺激頻率通常設置為10Hz，效果較好。8.√解析：電刺激技術可用于腦腫瘤邊界確定。9.×解析：抗癲癇藥可降低癲癇風險，需合理使用。10.√解析：電刺激技術可用于癲癇灶定位。四、簡答題1.簡述術中皮層電刺激技術的原理。答案：術中皮層電刺激技術通過在腦皮層特定區(qū)域施加微弱電流，誘發(fā)相應神經功能或癥狀，從而幫助醫(yī)生定位腦功能區(qū)域或病灶邊界。該技術基于神經電生理學原理，通過刺激特定腦區(qū)，觀察患者反應（如運動、感覺、語言等），確定腦功能分布。2.簡述電刺激技術的操作步驟。答案：①術前規(guī)劃刺激位置；②術中放置刺激電極；③逐步調整刺激參數；④記錄刺激反應；⑤確認功能區(qū)域或病灶邊界。具體步驟需根據手術類型調整，但核心是精確刺激并觀察反應。3.簡述電刺激技術的安全性評估方法。答案：通過監(jiān)測患者生命體征、腦電圖變化、刺激反應等，評估電刺激的安全性。例如，監(jiān)測血壓、呼吸頻率、血氧飽和度，以及腦電圖是否出現異常放電，確保刺激在安全范圍內。4.簡述電刺激技術的臨床應用。答案：主要用于癲癇手術、腦腫瘤手術、功能神經外科手術等，幫助醫(yī)生定位腦功能區(qū)域或病灶邊界。例如，在癲癇手術中，通過電刺激定位癲癇灶；在腦腫瘤手術中，確定腫瘤邊界，避免損傷重要功能區(qū)域。5.簡述電刺激技術的并發(fā)癥及預防措施。答案：并發(fā)癥包括癲癇發(fā)作、腦水腫、神經功能障礙等，預防措施包括精確刺激位置、合理調整刺激參數、密切監(jiān)測患者反應。術前需評估患者情況，術中需謹慎操作，術后需觀察恢復情況。五、論述題1.論述術中皮層電刺激技術在腦腫瘤手術中的應用價值。答案：術中皮層電刺激技術可以幫助醫(yī)生精確定位腦腫瘤邊界，避免損傷重要功能區(qū)域，提高手術安全性。通過刺激腫瘤邊緣，觀察患者反應（如運動、感覺異常），可以明確腫瘤邊界，減少復發(fā)風險。此外，該技術還可以用于評估腫瘤周圍腦功能區(qū)域，避免術后神經功能障礙。例如，在顳葉腫瘤手術中，通過電刺激定位語言區(qū)，避免術后語言障礙。因此，該技術對腦腫瘤手術具有重要價值。2.論述術中皮層電刺激技術的局限性及改進方向。答案：局限性包括：①刺