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天津市人民醫(yī)院激光虹膜周切術(shù)技能考核一、單選題(每題2分,共20題)1.激光虹膜周切術(shù)的主要適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)?A.青光眼前期B.老年性白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)性青光眼C.虹膜后粘連D.高眼壓癥E.原發(fā)性閉角型青光眼2.激光虹膜周切術(shù)前,患者需禁用哪些藥物以減少出血風(fēng)險(xiǎn)?A.阿司匹林B.腎上腺素C.氫氯噻嗪D.碳酸鈣E.以上均需禁用3.激光虹膜周切術(shù)中,常用的激光類型是?A.Nd:YAG激光B.Argon激光C.Excimer激光D.Ho:YAG激光E.KTP激光4.激光虹膜周切術(shù)后,患者眼壓升高的常見(jiàn)原因是?A.虹膜穿孔B.激光能量過(guò)高C.感染D.虹膜收縮E.以上均可能5.激光虹膜周切術(shù)后,應(yīng)避免哪些動(dòng)作以減少并發(fā)癥?A.角膜內(nèi)皮染色B.虹膜根部離斷C.房水混濁D.角膜水腫E.以上均需避免6.激光虹膜周切術(shù)后,眼壓控制不佳時(shí),首選的藥物是?A.β受體阻滯劑B.α受體阻滯劑C.腎上腺素能藥物D.利尿劑E.以上均可選用7.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥包括?A.虹膜震顫B.虹膜紅變癥C.房角廣泛粘連D.高眼壓E.以上均禁忌8.激光虹膜周切術(shù)后,眼壓過(guò)高的處理措施不包括?A.增加激光能量B.使用降眼壓藥物C.再次激光手術(shù)D.冷敷眼部E.以上均可能9.激光虹膜周切術(shù)的并發(fā)癥不包括?A.虹膜出血B.晶狀體后沉著物C.房水閃輝D.虹膜萎縮E.以上均可能10.激光虹膜周切術(shù)后,患者需復(fù)查的時(shí)間間隔是?A.1天B.3天C.1周D.2周E.1個(gè)月二、多選題(每題3分,共10題)1.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括?A.詳細(xì)眼科檢查B.停用抗凝藥物C.術(shù)前點(diǎn)散瞳藥D.測(cè)量眼壓E.解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)2.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括?A.低眼壓B.虹膜嵌頓C.感染D.虹膜萎縮E.房角關(guān)閉3.激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥包括?A.急性閉角型青光眼B.虹膜膨隆C.房角狹窄D.高眼壓E.虹膜后粘連4.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)包括?A.避免揉眼B.使用抗生素眼藥水C.定期復(fù)查眼壓D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)E.注意眼部疼痛5.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥包括?A.虹膜炎癥B.角膜內(nèi)皮功能失代償C.房角廣泛粘連D.晶狀體混濁E.高眼壓6.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后藥物使用包括?A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素眼藥水C.抗生素眼藥水D.β受體阻滯劑E.鈣通道阻滯劑7.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理措施包括?A.再次激光手術(shù)B.使用高濃度眼藥水C.冷敷眼部D.使用降眼壓藥物E.調(diào)整激光參數(shù)8.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前評(píng)估包括?A.虹膜形態(tài)檢查B.房角鏡檢查C.眼壓測(cè)量D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)E.裂隙燈檢查9.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后恢復(fù)期需要注意?A.避免眼部感染B.注意眼壓變化C.避免強(qiáng)光照射D.定期復(fù)查E.注意視力變化10.激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥包括?A.老年性白內(nèi)障術(shù)后繼發(fā)性青光眼B.青光眼睫狀環(huán)阻滯C.房角發(fā)育不良D.高眼壓E.虹膜后粘連三、判斷題(每題2分,共10題)1.激光虹膜周切術(shù)適用于所有類型的青光眼。(×)2.激光虹膜周切術(shù)后,眼壓會(huì)立即恢復(fù)正常。(×)3.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后用藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持。(√)4.激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥包括房角廣泛粘連。(√)5.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括虹膜出血。(√)6.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前需停用所有抗凝藥物。(×)7.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(√)8.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后眼壓升高可能是虹膜收縮所致。(√)9.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后需定期復(fù)查眼壓。(√)10.激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后藥物使用需根據(jù)眼壓調(diào)整。(√)四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。3.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。4.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理。5.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)。五、論述題(每題10分,共2題)1.論述激光虹膜周切術(shù)的手術(shù)原理及操作要點(diǎn)。2.論述激光虹膜周切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析:虹膜后粘連是激光虹膜周切術(shù)的禁忌癥,因?yàn)榧す饪赡芗又卣尺B或?qū)е虑额D。2.A解析:阿司匹林等抗凝藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需停用。3.A解析:Nd:YAG激光是常用的激光類型,適用于虹膜周切術(shù)。4.D解析:虹膜收縮可能導(dǎo)致房角關(guān)閉,引發(fā)眼壓升高。5.B解析:虹膜根部離斷是嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后需避免劇烈動(dòng)作。6.A解析:β受體阻滯劑是首選降眼壓藥物,可控制術(shù)后眼壓。7.C解析:房角廣泛粘連是禁忌癥,激光無(wú)法有效分離房角。8.A解析:增加激光能量可能加重并發(fā)癥,應(yīng)減少能量。9.B解析:晶狀體后沉著物是術(shù)后反應(yīng),非并發(fā)癥。10.C解析:術(shù)后需1周復(fù)查,評(píng)估眼壓及恢復(fù)情況。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析:術(shù)前需進(jìn)行全面評(píng)估和準(zhǔn)備,包括藥物調(diào)整、眼科檢查等。2.A,B,C,D,E解析:術(shù)后并發(fā)癥多樣,包括低眼壓、虹膜嵌頓等。3.A,C,D,E解析:適應(yīng)癥包括閉角型青光眼、高眼壓等,但虹膜膨隆非典型適應(yīng)癥。4.A,B,C,D,E解析:術(shù)后需注意避免揉眼、用藥、復(fù)查等。5.A,B,C,D,E解析:虹膜炎癥、角膜內(nèi)皮失代償?shù)染墒中g(shù)。6.A,B,C,D,E解析:術(shù)后需使用多種藥物控制炎癥、感染及眼壓。7.A,B,D,E解析:并發(fā)癥處理需調(diào)整激光參數(shù)、用藥等,冷敷非首選。8.A,B,C,D,E解析:術(shù)前評(píng)估需全面,包括虹膜、房角、眼壓等。9.A,B,C,D,E解析:術(shù)后恢復(fù)期需注意感染、眼壓、光照等。10.A,B,D,E解析:適應(yīng)癥包括繼發(fā)性青光眼、高眼壓等,房角發(fā)育不良非典型適應(yīng)癥。三、判斷題答案與解析1.×解析:并非所有青光眼均適用,需根據(jù)具體情況判斷。2.×解析:眼壓恢復(fù)需時(shí)間,不可能立即正常。3.√解析:術(shù)后用藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持,以控制眼壓。4.√解析:房角廣泛粘連時(shí)激光效果不佳,屬禁忌癥。5.√解析:虹膜出血是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。6.×解析:需停用抗凝藥物,但非所有藥物均需停用。7.√解析:術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防并發(fā)癥。8.√解析:虹膜收縮可能引發(fā)眼壓升高。9.√解析:術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)眼壓及恢復(fù)情況。10.√解析:藥物使用需根據(jù)眼壓調(diào)整。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的適應(yīng)癥答:適應(yīng)癥包括急性閉角型青光眼、房角狹窄、高眼壓、繼發(fā)性青光眼等。2.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備答:包括眼科檢查、停用抗凝藥物、點(diǎn)散瞳藥、解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。3.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)答:避免揉眼、用藥、復(fù)查、劇烈運(yùn)動(dòng),注意眼壓變化。4.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理答:并發(fā)癥包括虹膜出血、嵌頓等,處理需調(diào)整激光參數(shù)、用藥等。5.簡(jiǎn)述激光虹膜周切術(shù)的術(shù)后復(fù)查要點(diǎn)答:需定期復(fù)查眼壓、虹膜形態(tài),評(píng)估恢復(fù)情況。五、論述題答案與解析1.論述激光虹膜周切術(shù)的手術(shù)原理及操作要點(diǎn)答:手術(shù)原
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