2025人民醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的首要步驟是（）。A.評(píng)估工具的選擇B.收集患者信息C.制定干預(yù)措施D.評(píng)估結(jié)果記錄2.以下哪項(xiàng)不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見因素？（）A.視力障礙B.藥物副作用C.焦慮情緒D.環(huán)境濕滑3.預(yù)防壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注患者的（）。A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.水合狀態(tài)D.活動(dòng)能力4.以下哪項(xiàng)是靜脈輸液相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)的主要傳播途徑？（）A.患者接觸B.空氣傳播C.醫(yī)護(hù)人員手部D.醫(yī)療設(shè)備污染5.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，屬于客觀指標(biāo)的是（）。A.患者意識(shí)狀態(tài)B.管路固定情況C.患者躁動(dòng)程度D.護(hù)理人員操作技能6.心臟病發(fā)作患者的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。A.年齡＞60歲B.高血壓病史C.吸煙史D.以上都是7.以下哪種藥物屬于高致跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物？（）A.阿司匹林B.地西泮C.腎上腺素D.雷尼替丁8.預(yù)防深靜脈血栓形成時(shí)，以下措施錯(cuò)誤的是（）。A.鼓勵(lì)患者活動(dòng)B.長時(shí)間壓迫下肢C.穿彈力襪D.定期檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)9.患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危信號(hào)包括（）。A.表達(dá)絕望B.言語積極C.財(cái)產(chǎn)安排D.以上都是10.以下哪項(xiàng)是誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的敏感指標(biāo)？（）A.患者進(jìn)食速度B.患者語言能力C.患者吞咽反射D.患者意識(shí)狀態(tài)二、多選題（每題3分，共10題）1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具包括（）。A.NANDA壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分B.Brunnstrom壓瘡量表C.Morse壓瘡風(fēng)險(xiǎn)量表D.Waterlow壓瘡評(píng)估法2.預(yù)防感染性休克時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.體溫變化B.血壓波動(dòng)C.心率變化D.尿量情況3.靜脈輸液并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。A.長時(shí)間輸液B.靜脈通路選擇不當(dāng)C.患者免疫力低下D.輸液速度過快4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施中，屬于環(huán)境改造的有（）。A.安裝扶手B.增加照明C.移除障礙物D.使用防滑墊5.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施包括（）。A.確保管路固定牢固B.定時(shí)檢查管路連接C.增加巡視頻率D.患者及家屬教育6.心臟驟?；颊叩母唢L(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。A.心力衰竭病史B.電解質(zhì)紊亂C.長期用藥D.意識(shí)喪失7.高致跌倒藥物的種類包括（）。A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.降壓藥D.激素類藥物8.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施包括（）。A.患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.靜脈泵使用C.低鹽飲食D.穿彈力襪9.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常見工具包括（）。A.Beers自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表B.哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評(píng)定量表C.護(hù)理自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表D.患者情緒狀態(tài)記錄10.誤吸風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施包括（）。A.小口慢食B.垂頭側(cè)臥進(jìn)食C.吞咽訓(xùn)練D.氣道防護(hù)裝置使用三、判斷題（每題2分，共20題）1.所有患者入院后均需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）2.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅適用于長期臥床患者。（）3.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位感染屬于常見并發(fā)癥。（）4.管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)僅適用于氣管插管患者。（）5.心臟病發(fā)作患者的風(fēng)險(xiǎn)僅與年齡有關(guān)。（）6.高致跌倒藥物僅指鎮(zhèn)靜類藥物。（）7.預(yù)防深靜脈血栓形成時(shí)，需避免患者活動(dòng)。（）8.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅適用于精神科患者。（）9.誤吸風(fēng)險(xiǎn)僅適用于老年患者。（）10.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅由護(hù)士執(zhí)行。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程。2.列舉三種預(yù)防壓瘡的有效措施。3.說明靜脈輸液相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)控制要點(diǎn)。4.如何評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)？5.簡述誤吸風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)的具體方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，因腦出血入院，意識(shí)模糊，雙上肢活動(dòng)受限。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者床旁無扶手，飲食需他人協(xié)助。請(qǐng)分析患者跌倒、壓瘡、誤吸等風(fēng)險(xiǎn)，并提出干預(yù)措施。2.患者李先生，78歲，因心力衰竭住院，長期使用利尿劑，近期出現(xiàn)下肢水腫。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物作用不明確，自行減少劑量。請(qǐng)分析患者跌倒、深靜脈血栓、心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)，并提出干預(yù)措施。答案與解析一、單選題1.B解析：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心是全面收集患者信息，包括生理、心理、社會(huì)等多維度數(shù)據(jù)，為后續(xù)評(píng)估提供依據(jù)。2.C解析：焦慮情緒屬于心理因素，其他選項(xiàng)均為跌倒的直接風(fēng)險(xiǎn)因素。3.C解析：水合狀態(tài)直接影響皮膚完整性，脫水患者更易發(fā)生壓瘡。4.D解析：醫(yī)療設(shè)備污染是感染的主要傳播途徑，其他選項(xiàng)為次要途徑。5.B解析：管路固定情況屬于客觀評(píng)估指標(biāo)，其他選項(xiàng)為主觀指標(biāo)。6.D解析：以上均為心臟病發(fā)作的高風(fēng)險(xiǎn)因素。7.B解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，易導(dǎo)致嗜睡和跌倒。8.B解析：長時(shí)間壓迫下肢會(huì)增加深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析：以上均為自殺的高危信號(hào)。10.C解析：吞咽反射減弱是誤吸的關(guān)鍵指標(biāo)。二、多選題1.A,C,D解析：Brunnstrom量表主要用于運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估，不適用于壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。2.A,B,C,D解析：以上均為感染性休克的關(guān)鍵監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3.A,B,C解析：輸液速度過快不屬于并發(fā)癥直接因素。4.A,B,C解析：防滑墊屬于個(gè)人防護(hù)措施，不屬于環(huán)境改造。5.A,B,C,D解析：以上均為管路滑脫的預(yù)防措施。6.A,B,C解析：意識(shí)喪失不屬于獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。7.A,C解析：解熱鎮(zhèn)痛藥和激素類藥物不屬于高致跌倒藥物。8.A,B,D解析：低鹽飲食與深靜脈血栓無直接關(guān)聯(lián)。9.A,C解析：哥倫比亞量表主要用于自殺意念評(píng)估。10.A,B,C,D解析：以上均為誤吸干預(yù)措施。三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×四、簡答題1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程：-收集患者基本信息（年齡、病史、用藥等）；-評(píng)估客觀指標(biāo)（視力、平衡能力等）；-使用評(píng)估工具（如Morse量表）；-制定分級(jí)干預(yù)措施；-記錄評(píng)估結(jié)果并動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2.預(yù)防壓瘡措施：-定時(shí)翻身拍背；-保持皮膚清潔干燥；-使用減壓床墊；-營養(yǎng)支持。3.靜脈輸液感染控制要點(diǎn)：-無菌操作穿刺；-定期更換輸液裝置；-監(jiān)測(cè)患者體溫及穿刺部位；-加強(qiáng)手衛(wèi)生。4.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：-詢問患者心理狀態(tài)及自殺意念；-觀察行為變化（如情緒低落、自傷行為）；-使用評(píng)估量表（如Beers量表）；-制定安全措施。5.誤吸風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)：-小口慢食；-垂頭側(cè)臥；-吞咽訓(xùn)練；-使用氣道防護(hù)裝置。五、案例分析題1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)：患者意識(shí)模糊、雙上肢活動(dòng)受限、床旁無扶手，需加強(qiáng)防跌倒措施（如使用床欄、穿防滑鞋）。壓瘡風(fēng)險(xiǎn)：長期臥床需定時(shí)翻身，使用減壓床墊，保持皮膚清潔。誤