2025第二人民醫(yī)院「老年康復(fù)」護(hù)理技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)是預(yù)防壓瘡最有效的措施？A.定期更換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是2.老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行什么？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肌力訓(xùn)練C.足下垂矯正D.平臺(tái)站立訓(xùn)練3.老年癡呆患者出現(xiàn)幻覺，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？A.安撫并確認(rèn)幻覺內(nèi)容B.給予抗精神病藥物C.隔離患者D.聯(lián)系家屬說明情況4.老年患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，以下哪種食物最適合？A.普通米飯B.軟食（如粥、豆腐）C.流質(zhì)（如米湯）D.硬質(zhì)（如煎餅）5.老年患者長(zhǎng)期使用利尿劑，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)什么？A.血壓B.尿量C.體重D.以上都是6.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)避免什么動(dòng)作？A.平板支撐B.增加腹肌力量訓(xùn)練C.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)D.柔韌性訓(xùn)練7.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，傷口換藥時(shí)最應(yīng)注意什么？A.保持傷口干燥B.使用抗生素軟膏C.清潔傷口并消毒D.封閉傷口以防感染8.老年患者術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)什么？A.心率B.血壓C.傷口滲血D.以上都是9.老年患者因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)僵硬，康復(fù)訓(xùn)練中可使用什么輔助工具？A.拐杖B.助行器C.手杖D.以上都是10.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，早期康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先改善什么功能？A.上肢精細(xì)動(dòng)作B.下肢站立能力C.平衡能力D.語言能力11.老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓，預(yù)防時(shí)最有效的措施是什么？A.使用彈力襪B.定期踝泵運(yùn)動(dòng)C.下肢主動(dòng)活動(dòng)D.以上都是12.老年患者因抑郁癥出現(xiàn)自殺傾向，護(hù)士應(yīng)首先采取什么措施？A.安撫并陪伴患者B.立即聯(lián)系家屬C.報(bào)告醫(yī)生并制定安全計(jì)劃D.給予抗抑郁藥物13.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)夜間wandering（徘徊），護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.給予安眠藥B.增加夜間巡視C.安裝監(jiān)控設(shè)備D.以上都是14.老年患者因尿路感染導(dǎo)致尿頻尿急，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何排尿？A.定時(shí)排尿B.避免憋尿C.多飲水D.以上都是15.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)遵循什么原則？A.循序漸進(jìn)B.避免過度勞累C.持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.以上都是16.老年患者因腦卒中導(dǎo)致認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)如何溝通？A.使用簡(jiǎn)單語言B.多次重復(fù)指令C.保持眼神接觸D.以上都是17.老年患者因骨折術(shù)后使用鎮(zhèn)痛藥，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)什么？A.藥物副作用B.鎮(zhèn)痛效果C.傷口情況D.以上都是18.老年患者因長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致腹脹，護(hù)士應(yīng)建議患者如何改善？A.增加膳食纖維攝入B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.使用瀉藥D.以上都是19.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先改善什么？A.肌力B.平衡能力C.協(xié)調(diào)性D.以上都是20.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致跌倒，預(yù)防時(shí)最有效的措施是什么？A.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練B.穿防滑鞋C.適當(dāng)使用扶手D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生什么并發(fā)癥？A.壓瘡B.深靜脈血栓C.肺部感染D.骨質(zhì)疏松E.以上都是2.老年患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估？A.觀察食物是否從鼻腔流出B.檢查患者是否有嗆咳C.評(píng)估患者口腔黏膜情況D.記錄患者進(jìn)食時(shí)間E.以上都是3.老年患者因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)異常，常見的步態(tài)類型包括？A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.蹣跚步態(tài)D.慌張步態(tài)E.以上都是4.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防感染？A.保持傷口清潔干燥B.使用無菌敷料C.定期換藥D.避免穿緊身鞋E.以上都是5.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折，康復(fù)訓(xùn)練中可使用什么方法？A.拉伸運(yùn)動(dòng)B.腹肌力量訓(xùn)練C.骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)D.平板支撐E.以上都是6.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)認(rèn)知障礙，護(hù)士應(yīng)如何溝通？A.使用簡(jiǎn)單語言B.多次重復(fù)指令C.保持眼神接觸D.避免爭(zhēng)論E.以上都是7.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)遵循什么原則？A.循序漸進(jìn)B.避免過度勞累C.持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.定期休息E.以上都是8.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，早期康復(fù)訓(xùn)練中可使用什么方法？A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)B.肌力訓(xùn)練C.平衡訓(xùn)練D.神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）E.以上都是9.老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓，預(yù)防時(shí)最有效的措施包括？A.使用彈力襪B.定期踝泵運(yùn)動(dòng)C.下肢主動(dòng)活動(dòng)D.避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐E.以上都是10.老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練中可使用什么工具？A.骨盆帶B.扶手C.助行器D.輪椅E.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍，應(yīng)避免使用抗生素軟膏。（×）2.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)優(yōu)先改善平衡能力。（×）3.老年患者因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)僵硬，可使用拐杖輔助行走。（√）4.老年患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓，應(yīng)避免下肢主動(dòng)活動(dòng)。（×）5.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)幻覺，應(yīng)立即隔離患者。（×）6.老年患者因心力衰竭導(dǎo)致活動(dòng)耐力下降，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)避免過度勞累。（√）7.老年患者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致脊柱壓縮性骨折，可進(jìn)行平板支撐訓(xùn)練。（×）8.老年患者因尿路感染導(dǎo)致尿頻尿急，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。（√）9.老年患者因腦卒中導(dǎo)致吞咽困難，應(yīng)避免使用糊狀食物。（√）10.老年患者因跌倒導(dǎo)致股骨骨折，術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)立即進(jìn)行平臺(tái)站立訓(xùn)練。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述老年患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱的早期康復(fù)訓(xùn)練方法。3.簡(jiǎn)述老年患者因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)異常的康復(fù)訓(xùn)練原則。4.簡(jiǎn)述老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)認(rèn)知障礙的護(hù)理措施。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.案例一：患者男，78歲，因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)偏癱，吞咽困難，術(shù)后第2天。護(hù)士如何評(píng)估患者的吞咽功能？請(qǐng)列出至少3項(xiàng)評(píng)估方法。2.案例二：患者女，82歲，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)？請(qǐng)說明具體步驟。3.案例三：患者男，75歲，因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)僵硬，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者進(jìn)行平衡訓(xùn)練？請(qǐng)列出至少2種訓(xùn)練方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期更換體位、使用防壓瘡床墊和保持皮膚清潔干燥，因此D選項(xiàng)最全面。2.A解析：術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。3.A解析：安撫并確認(rèn)幻覺內(nèi)容有助于緩解患者情緒，避免過度刺激。4.B解析：軟食（如粥、豆腐）易于吞咽，適合吞咽困難患者。5.D解析：長(zhǎng)期使用利尿劑需監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重，以防止電解質(zhì)紊亂。6.A解析：脊柱壓縮性骨折患者應(yīng)避免平板支撐等高強(qiáng)度訓(xùn)練，以防加重?fù)p傷。7.C解析：清潔傷口并消毒是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。8.D解析：術(shù)后早期活動(dòng)需監(jiān)測(cè)心率、血壓和傷口滲血，確?；颊甙踩?。9.D解析：拐杖、助行器和手杖均可輔助步態(tài)僵硬的老年患者行走。10.B解析：下肢站立能力是偏癱患者早期康復(fù)的重點(diǎn)。11.D解析：預(yù)防深靜脈血栓需要綜合措施，包括彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)。12.C解析：自殺傾向患者需立即報(bào)告醫(yī)生并制定安全計(jì)劃，確?；颊甙踩?3.B解析：增加夜間巡視有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并安撫患者。14.D解析：定時(shí)排尿、避免憋尿和多飲水有助于改善尿路感染癥狀。15.A解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度勞累。16.D解析：溝通時(shí)應(yīng)使用簡(jiǎn)單語言、多次重復(fù)指令、保持眼神接觸，并避免爭(zhēng)論。17.D解析：需監(jiān)測(cè)藥物副作用、鎮(zhèn)痛效果和傷口情況。18.D解析：增加膳食纖維攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和使用瀉藥均可改善便秘。19.A解析：肌力訓(xùn)練是偏癱患者早期康復(fù)的重點(diǎn)。20.D解析：預(yù)防跌倒需要綜合措施，包括平衡訓(xùn)練、防滑鞋和適當(dāng)使用扶手。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。2.A、B、C解析：評(píng)估吞咽功能需觀察食物是否從鼻腔流出、是否有嗆咳，并檢查口腔黏膜情況。3.B、C、D、E解析：剪刀步態(tài)、蹣跚步態(tài)、慌張步態(tài)和偏癱步態(tài)是常見的帕金森病步態(tài)類型。4.A、B、C、D、E解析：預(yù)防感染需保持傷口清潔干燥、使用無菌敷料、定期換藥、避免穿緊身鞋，并鼓勵(lì)患者多飲水。5.B、C解析：腹肌力量訓(xùn)練和骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)有助于改善脊柱壓縮性骨折患者的功能。6.A、B、C、D解析：溝通時(shí)應(yīng)使用簡(jiǎn)單語言、多次重復(fù)指令、保持眼神接觸，并避免爭(zhēng)論。7.A、B、D解析：康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)、避免過度勞累，并定期休息。8.A、B、C、D解析：早期康復(fù)訓(xùn)練可使用關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和PNF方法。9.A、B、C、D、E解析：預(yù)防深靜脈血栓需綜合措施，包括使用彈力襪、踝泵運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐等。10.A、B、C、D解析：骨盆帶、扶手、助行器和輪椅均可輔助股骨骨折患者康復(fù)。三、判斷題答案與解析1.×解析：抗生素軟膏可預(yù)防感染，但需根據(jù)醫(yī)囑使用。2.×解析：早期康復(fù)應(yīng)優(yōu)先改善肌力，平衡能力可在后續(xù)訓(xùn)練中逐步提升。3.√解析：拐杖可有效輔助步態(tài)僵硬的老年患者行走。4.×解析：主動(dòng)活動(dòng)有助于預(yù)防深靜脈血栓。5.×解析：隔離患者可能加重情緒問題，應(yīng)優(yōu)先安撫和溝通。6.√解析：避免過度勞累有助于改善心力衰竭患者的活動(dòng)耐力。7.×解析：平板支撐可能加重脊柱損傷，應(yīng)避免。8.√解析：多飲水有助于改善尿路感染癥狀。9.√解析：糊狀食物易于吞咽，適合吞咽困難患者。10.×解析：術(shù)后早期康復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免立即進(jìn)行平臺(tái)站立訓(xùn)練。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.老年患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：-定期更換體位（如每2小時(shí)更換一次）。-使用防壓瘡床墊或氣墊。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。-指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)和肌肉收縮。-注意營(yíng)養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入。2.老年患者因腦卒中導(dǎo)致偏癱的早期康復(fù)訓(xùn)練方法：-關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：每日進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。-肌力訓(xùn)練：進(jìn)行等長(zhǎng)收縮和漸進(jìn)性肌力訓(xùn)練。-平衡訓(xùn)練：坐位和站位平衡訓(xùn)練，逐步提高平衡能力。3.老年患者因帕金森病導(dǎo)致步態(tài)異常的康復(fù)訓(xùn)練原則：-循序漸進(jìn)：逐步增加運(yùn)動(dòng)量和難度。-注意安全：避免跌倒，可使用輔助工具。-平衡訓(xùn)練：提高平衡能力，減少步態(tài)異常。4.老年患者因糖尿病足導(dǎo)致足部潰瘍的護(hù)理要點(diǎn)：-保持傷口清潔干燥，定期換藥。-使用無菌敷料，避免感染。-指導(dǎo)患者穿寬松鞋襪，避免摩擦。-控制血糖，預(yù)防病情惡化。5.老年患者因阿爾茨海默病出現(xiàn)認(rèn)知障礙的護(hù)理措施：-使用簡(jiǎn)單語言，避免復(fù)雜指令。-多次重復(fù)關(guān)鍵信息，確?；颊呃斫狻?保持環(huán)境安靜，減少干擾。-安撫患者情緒，避免爭(zhēng)吵。五、案例分析題答案與解析1.案例一