滄州市中醫(yī)院腫瘤康復(fù)指導(dǎo)能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腫瘤患者康復(fù)指導(dǎo)的首要原則是（）。A.盡快恢復(fù)體力B.強(qiáng)調(diào)心理支持C.嚴(yán)格限制活動(dòng)范圍D.優(yōu)先治療原發(fā)灶2.滄州地區(qū)常見的肺癌康復(fù)指導(dǎo)重點(diǎn)不包括（）。A.戒煙與呼吸訓(xùn)練B.飲食調(diào)養(yǎng)（如食道癌術(shù)后）C.放射性肺炎的預(yù)防D.長期激素替代治療3.食管癌術(shù)后患者康復(fù)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的建議是（）。A.少量多餐，避免過飽B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)C.忌食辛辣刺激食物D.必須完全臥床1周4.肺癌患者化療期間，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是（）。A.持續(xù)使用強(qiáng)效止吐藥B.規(guī)律飲食，避免空腹C.限制活動(dòng)，減少體力消耗D.增加咖啡因攝入5.肝癌患者介入治療后，康復(fù)指導(dǎo)中需特別強(qiáng)調(diào)（）。A.絕對臥床休息B.低脂飲食，避免油膩C.立即恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.短期內(nèi)飲酒解乏6.乳腺癌術(shù)后患者上肢功能康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的要點(diǎn)是（）。A.早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)B.避免患側(cè)手臂提重物C.限制患側(cè)手臂下垂時(shí)間D.每日10次以上肌肉等長收縮7.河間地區(qū)常見的消化道腫瘤患者，康復(fù)指導(dǎo)中需優(yōu)先關(guān)注（）。A.營養(yǎng)支持B.骨質(zhì)疏松預(yù)防C.疼痛管理D.呼吸功能訓(xùn)練8.腎癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的建議是（）。A.早期飲水，促進(jìn)排泄B.嚴(yán)格限制蛋白攝入C.預(yù)防下肢靜脈血栓D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)9.白血病患者化療期間，口腔黏膜護(hù)理的關(guān)鍵是（）。A.每日多次漱口B.必須使用抗生素漱口水C.避免食用酸性食物D.增加含糖飲品攝入10.滄州地區(qū)腫瘤患者康復(fù)指導(dǎo)中，中醫(yī)“扶正祛邪”理念主要適用于（）。A.放療后白細(xì)胞下降B.術(shù)后長期疲勞C.惡心嘔吐控制D.癌痛管理二、多選題（每題3分，共10題）1.肺癌患者康復(fù)指導(dǎo)中，正確的呼吸訓(xùn)練方法包括（）。A.腹式呼吸訓(xùn)練B.頻繁短促咳嗽C.使用呼吸器輔助D.增加活動(dòng)時(shí)氧氣吸入2.食管癌術(shù)后患者營養(yǎng)不良的康復(fù)指導(dǎo)措施有（）。A.蛋白質(zhì)粉劑補(bǔ)充B.少量多餐制C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑D.忌食流質(zhì)飲食3.肝癌患者康復(fù)指導(dǎo)中，正確的運(yùn)動(dòng)建議包括（）。A.緩慢散步（每日30分鐘）B.高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練C.避免快速扭轉(zhuǎn)軀干D.增加負(fù)重訓(xùn)練4.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防措施有（）。A.避免患側(cè)手臂測量血壓B.佩戴過緊的彈力袖套C.早期進(jìn)行上肢功能鍛煉D.每日抬高患側(cè)手臂5.腎癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中，正確的飲食建議包括（）。A.限制鈉鹽攝入B.增加高蛋白食物C.避免高鉀水果D.少量多餐6.白血病患者化療期間，口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）。A.使用軟毛牙刷B.避免含酒精漱口水C.每日至少4次口腔清潔D.必須使用消炎藥物7.滄州地區(qū)腫瘤患者常見的康復(fù)問題包括（）。A.惡性腫瘤疼痛B.營養(yǎng)不良C.肢體功能障礙D.心理障礙8.肝癌患者介入治療后，正確的康復(fù)指導(dǎo)包括（）。A.預(yù)防出血B.監(jiān)測肝功能C.限制飲酒D.立即恢復(fù)工作9.肺癌患者放療期間，正確的皮膚護(hù)理措施有（）。A.避免摩擦照射區(qū)域皮膚B.使用寬松透氣衣物C.每日涂抹防曬霜D.必須使用保濕霜10.中醫(yī)腫瘤康復(fù)指導(dǎo)中，常用的食療原則包括（）。A.食療與辨證結(jié)合B.忌食發(fā)物C.增加高熱量食物D.避免生冷食物三、判斷題（每題1分，共10題）1.肺癌患者化療期間，惡心嘔吐是正常反應(yīng)，無需特殊處理。（×）2.食管癌術(shù)后患者可立即恢復(fù)固體食物攝入。（×）3.肝癌患者介入治療后可立即飲酒促進(jìn)恢復(fù)。（×）4.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫可通過按摩快速消退。（×）5.白血病患者化療期間需完全避免口腔細(xì)菌感染。（×）6.河間地區(qū)消化道腫瘤患者術(shù)后康復(fù)需優(yōu)先營養(yǎng)支持。（√）7.腎癌患者術(shù)后需嚴(yán)格限制活動(dòng)，避免血栓形成。（×）8.滄州地區(qū)腫瘤患者康復(fù)指導(dǎo)中，中醫(yī)理念主要適用于疼痛管理。（×）9.肺癌患者放療期間，照射區(qū)域皮膚可使用普通肥皂清洗。（×）10.中醫(yī)食療中，所有癌癥患者都需忌食海鮮。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述肺癌患者術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)中的呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)。2.食管癌術(shù)后患者營養(yǎng)不良的常見原因及康復(fù)指導(dǎo)措施。3.肝癌患者介入治療后，如何預(yù)防出血及并發(fā)癥？4.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的預(yù)防方法及日常護(hù)理要點(diǎn)。5.結(jié)合滄州地區(qū)特點(diǎn)，簡述腫瘤患者心理康復(fù)指導(dǎo)的基本原則。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張某，65歲，滄州人，肺癌根治術(shù)后，化療后出現(xiàn)惡心嘔吐、白細(xì)胞下降，近期出現(xiàn)輕度抑郁癥狀。請制定康復(fù)指導(dǎo)方案。2.案例：患者李某，58歲，河間人，肝癌介入治療后，出現(xiàn)腹脹、食欲不振，伴有輕度腹水。請制定飲食及運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)方案。答案與解析一、單選題答案1.A2.B3.D4.B5.B6.C7.A8.B9.A10.B解析：1.康復(fù)指導(dǎo)首要是恢復(fù)體力，以支持后續(xù)治療。2.河間地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)，需重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)支持。3.術(shù)后需早期活動(dòng)，忌絕對臥床。4.規(guī)律飲食避免空腹可減少惡心。5.低脂飲食可減少肝臟負(fù)擔(dān)。6.患側(cè)手臂下垂易導(dǎo)致水腫。7.河間地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)，營養(yǎng)支持是關(guān)鍵。8.腎癌術(shù)后無需嚴(yán)格限制蛋白。9.每日多次漱口可減少口腔感染。10.中醫(yī)扶正祛邪適用于術(shù)后疲勞等虛證。二、多選題答案1.A,D2.A,B,C3.A,C4.A,C,D5.A,B6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,D10.A,B,D解析：1.腹式呼吸及氧氣輔助可改善通氣。2.營養(yǎng)補(bǔ)充、少食多餐可改善營養(yǎng)不良。3.緩慢散步避免劇烈運(yùn)動(dòng)。4.避免過緊袖套，抬高手臂可預(yù)防水腫。5.限制鈉鹽及高蛋白食物可減輕腎臟負(fù)擔(dān)。7.腫瘤康復(fù)需綜合管理疼痛、營養(yǎng)、功能及心理。9.皮膚需避免摩擦及過度保濕。10.食療需辨證，忌食發(fā)物，避免生冷。三、判斷題答案1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×解析：1.惡心嘔吐需止吐治療。2.需逐步恢復(fù)，從流質(zhì)開始。3.酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。4.按摩需輕柔，避免過度。6.河間地區(qū)消化道腫瘤高發(fā)。7.早期活動(dòng)可預(yù)防血栓。8.中醫(yī)理念更適用于整體調(diào)理。四、簡答題答案1.呼吸訓(xùn)練要點(diǎn)：腹式呼吸、縮唇呼吸、有效咳嗽，每日2次，每次10分鐘，避免屏氣。2.營養(yǎng)不良原因：吞咽困難、食欲下降、術(shù)后并發(fā)癥。措施：少食多餐、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、高蛋白高維生素飲食。3.預(yù)防出血：限制活動(dòng)、監(jiān)測血壓、避免腹水穿刺，飲食低鹽低脂。4.淋巴水腫預(yù)防：避免過緊衣物、抬高患肢、輕柔按摩、避免高溫環(huán)境。5.心理康復(fù)原則：認(rèn)知行為干預(yù)、家屬支持、團(tuán)體心理疏導(dǎo)，結(jié)合滄州文化特點(diǎn)（如家庭觀念）。五、案例分析題答案1.張某康復(fù)方案：-呼吸訓(xùn)練：縮唇呼吸改