2025兒童醫(yī)院牙體預(yù)備規(guī)范化操作考核一、單選題（共20題，每題1分，合計20分）1.牙體預(yù)備時，選擇兒童牙科專用器械的主要目的是什么？A.減少操作時間B.提高切割效率C.降低兒童疼痛感D.增加操作靈活性2.兒童牙體預(yù)備時，首選的鉆針類型是？A.金屬鉆針B.陶瓷鉆針C.專用塑料鉆針D.一次性鉆針3.對于6-8歲兒童的牙體預(yù)備，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種轉(zhuǎn)速？A.低速（600-800rpm）B.中速（1000-1500rpm）C.高速（2000-3000rpm）D.可變轉(zhuǎn)速4.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項操作最容易導(dǎo)致牙髓損傷？A.分次預(yù)備B.使用大量冷水沖洗C.保持輕柔觸診D.頻繁調(diào)整器械角度5.兒童齲壞牙體預(yù)備時，墊底材料應(yīng)首選？A.玻璃離子水門汀B.復(fù)合樹脂墊底C.銀汞合金墊底D.氧化鋅丁香油粘固劑6.乳牙牙體預(yù)備時，以下哪項是禁忌操作？A.盡量保留健康牙體組織B.使用鋒利器械切割牙本質(zhì)C.分次完成預(yù)備過程D.預(yù)備完成后進行酸蝕7.兒童牙體預(yù)備時，若遇到患者哭鬧，首選的安撫方式是？A.告知操作步驟B.使用非語言安撫C.立即停止操作D.讓助手分散注意力8.乳牙齲壞預(yù)備時，以下哪項是正確的髓腔暴露方法？A.直接用鉆針暴露髓腔B.用裂鉆沿牙尖邊緣預(yù)備C.先用探針探查髓腔位置D.必須使用顯微鏡輔助9.兒童牙體預(yù)備后，以下哪項是必須進行的操作？A.立即涂氟B.徹底沖洗和吹干C.直接放置充填材料D.使用自酸蝕粘接劑10.對于兒童深齲預(yù)備，以下哪項是錯誤的？A.盡量保留牙體組織B.預(yù)備時需使用大量生理鹽水C.預(yù)備完成后必須墊底D.可一次性完成所有預(yù)備步驟11.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項器械最容易導(dǎo)致牙齦損傷？A.預(yù)備鉆針B.長柄裂鉆C.小圓鉆針D.探針12.兒童牙體預(yù)備過程中，若出現(xiàn)疼痛，首選的處理方法是？A.立即停止操作B.使用局部麻醉C.加大鉆針轉(zhuǎn)速D.使用止痛凝膠13.乳牙牙體預(yù)備時，以下哪項是正確的粘接劑使用方法？A.直接在干燥的牙面上涂布B.需要酸蝕處理C.可替代墊底材料D.必須使用光固化14.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項是錯誤的操作？A.預(yù)備時需使用橡皮障隔離B.預(yù)備完成后需徹底沖洗C.可使用酒精消毒牙面D.預(yù)備過程中需多次探查15.兒童牙科專用器械的維護方法中，以下哪項是錯誤的？A.定期消毒B.使用專用刷清潔C.可與其他器械混放D.定期檢查器械鋒利度16.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項是正確的操作流程？A.先墊底再預(yù)備B.先充填再墊底C.預(yù)備完成后立即充填D.預(yù)備時需先暴露髓腔17.對于兒童牙科恐懼患者，以下哪項是有效的管理措施？A.強行操作B.使用屏風(fēng)遮擋C.提前告知操作步驟D.減少操作時間18.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項是正確的酸蝕方法？A.酸蝕時間越長越好B.酸蝕前需徹底干燥牙面C.酸蝕后需立即沖洗D.可使用酸性粘接劑替代酸蝕19.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項是正確的充填步驟？A.直接將樹脂填入預(yù)備洞B.需要先涂布粘接劑C.充填時需一次性完成D.充填后無需固化20.兒童牙體預(yù)備時，以下哪項是正確的器械選擇原則？A.器械越鋒利越好B.器械越大越好C.器械需根據(jù)牙位選擇D.器械可混用不同牙位二、多選題（共10題，每題2分，合計20分）21.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些操作可降低疼痛感？A.使用大量生理鹽水沖洗B.分次完成預(yù)備過程C.使用兒童專用器械D.提前告知操作步驟22.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些器械需定期消毒？A.預(yù)備鉆針B.探針C.橡皮障D.充填器械23.兒童深齲預(yù)備時，以下哪些是正確的操作？A.盡量保留健康牙體組織B.預(yù)備完成后必須墊底C.可使用玻璃離子水門汀墊底D.預(yù)備時需使用大量冷水沖洗24.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些是有效的安撫方式？A.使用非語言安撫B.提前告知操作步驟C.讓助手分散注意力D.使用音樂放松25.兒童牙體預(yù)備后，以下哪些是必須進行的操作？A.徹底沖洗和吹干B.涂布氟化物C.預(yù)備完成后墊底D.使用粘接劑26.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些是禁忌操作？A.直接用鉆針暴露髓腔B.使用鋒利器械切割牙本質(zhì)C.預(yù)備過程中頻繁調(diào)整器械角度D.一次性完成所有預(yù)備步驟27.乳牙牙體預(yù)備時，以下哪些是正確的操作？A.盡量保留健康牙體組織B.預(yù)備完成后必須墊底C.可使用玻璃離子水門汀墊底D.預(yù)備時需使用大量生理鹽水28.兒童牙科恐懼患者，以下哪些是有效的管理措施？A.使用屏風(fēng)遮擋B.提前告知操作步驟C.讓助手分散注意力D.使用非語言安撫29.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些是正確的粘接劑使用方法？A.需要先酸蝕牙面B.可直接在干燥的牙面上涂布C.需要徹底吹干牙面D.充填后需光固化30.兒童牙體預(yù)備時，以下哪些是正確的操作流程？A.先墊底再預(yù)備B.預(yù)備完成后立即充填C.預(yù)備時需先暴露髓腔D.預(yù)備過程中需多次探查三、判斷題（共10題，每題1分，合計10分）31.兒童牙體預(yù)備時，可使用成人牙科器械替代專用器械。32.乳牙牙體預(yù)備時，必須使用玻璃離子水門汀墊底。33.兒童牙體預(yù)備時，若患者出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即停止操作。34.兒童牙體預(yù)備時，可使用酒精消毒牙面。35.兒童牙體預(yù)備后，必須使用粘接劑。36.兒童牙科恐懼患者，可強行操作完成治療。37.乳牙牙體預(yù)備時，可使用復(fù)合樹脂墊底。38.兒童牙體預(yù)備時，需使用大量生理鹽水沖洗。39.兒童牙體預(yù)備后，必須涂布氟化物。40.兒童牙科專用器械的維護方法中，可與其他器械混放。四、簡答題（共5題，每題4分，合計20分）41.簡述兒童牙體預(yù)備時，降低疼痛感的措施有哪些？42.簡述兒童深齲預(yù)備時，哪些是正確的操作？43.簡述兒童牙體預(yù)備后，哪些是必須進行的操作？44.簡述兒童牙科恐懼患者，如何進行管理？45.簡述兒童牙科專用器械的維護方法有哪些？五、論述題（共1題，10分）46.結(jié)合實際案例，論述兒童牙體預(yù)備時，如何降低疼痛感并提高治療成功率？答案與解析一、單選題1.C解析：兒童牙科專用器械設(shè)計更符合兒童口腔解剖特點，能減少疼痛感。2.C解析：塑料鉆針對兒童牙釉質(zhì)損傷小，減少疼痛感。3.A解析：兒童牙體組織較脆弱，低速預(yù)備可減少損傷。4.B解析：大量冷水沖洗會導(dǎo)致牙髓驟冷，增加疼痛和損傷風(fēng)險。5.A解析：乳牙牙體預(yù)備后，玻璃離子水門汀能提供良好的粘接性和緩沖性。6.B解析：乳牙牙本質(zhì)較薄，過度切割易損傷牙髓。7.A解析：提前告知操作步驟可減少兒童未知恐懼。8.C解析：先用探針探查髓腔位置可避免意外損傷。9.B解析：徹底沖洗和吹干可確保粘接效果。10.D解析：深齲預(yù)備需分次進行，避免一次性過度切割。11.B解析：長柄裂鉆操作時易觸碰牙齦。12.A解析：立即停止操作可避免進一步損傷。13.B解析：酸蝕處理可提高粘接劑固位力。14.C解析：酒精會溶解樹脂，影響粘接效果。15.C解析：器械混放易交叉感染。16.D解析：預(yù)備前應(yīng)先探查髓腔位置。17.C解析：提前告知操作步驟可減少兒童恐懼。18.C解析：酸蝕后需徹底沖洗，避免殘留酸液。19.B解析：粘接劑是充填前必須使用的材料。20.C解析：器械需根據(jù)牙位和預(yù)備需求選擇。二、多選題21.A,B,C,D解析：以上措施均能有效降低疼痛感。22.A,B,C,D解析：所有器械均需定期消毒，防止交叉感染。23.A,B,C,D解析：以上均為正確的深齲預(yù)備操作。24.A,B,C,D解析：以上均為有效的安撫方式。25.A,B,C,D解析：以上均為預(yù)備后必須進行的操作。26.A,B,D解析：以上均為禁忌操作。27.A,B,C,D解析：以上均為正確的乳牙預(yù)備操作。28.A,B,C,D解析：以上均為有效的管理措施。29.A,C,D解析：酸蝕、吹干、光固化是粘接劑使用的關(guān)鍵步驟。30.D解析：預(yù)備過程中需多次探查，確保預(yù)備效果。三、判斷題31.×解析：兒童牙科器械更輕柔，避免損傷兒童牙體組織。32.×解析：乳牙可使用復(fù)合樹脂墊底。33.√解析：疼痛時停止操作可避免進一步損傷。34.×解析：酒精會溶解樹脂，影響粘接效果。35.×解析：是否使用粘接劑取決于預(yù)備情況。36.×解析：強行操作會加重兒童恐懼。37.√解析：玻璃離子水門汀可墊底。38.×解析：過度沖洗會沖走粘接劑。39.×解析：是否涂氟取決于治療需求。40.×解析：器械需單獨消毒，防止交叉感染。四、簡答題41.降低疼痛感的措施-使用兒童專用器械，減少組織損傷；-分次完成預(yù)備，避免一次性過度切割；-使用大量生理鹽水沖洗，降低摩擦熱；-提前告知操作步驟，減少未知恐懼；-使用非語言安撫，如音樂、玩具等。42.深齲預(yù)備的正確操作-盡量保留健康牙體組織；-分次完成預(yù)備，避免一次性過度切割；-預(yù)備完成后必須墊底，防止繼發(fā)齲；-使用玻璃離子水門汀墊底，提供緩沖性。43.預(yù)備后必須進行的操作-徹底沖洗和吹干，確保粘接效果；-預(yù)備完成后需墊底，防止繼發(fā)齲；-使用粘接劑，提高充填體固位力。44.管理兒童牙科恐懼患者-提前告知操作步驟，減少未知恐懼；-使用非語言安撫，如音樂、玩具等；-讓助手分散注意力，減輕兒童壓力；-必要時使用局部麻醉。45.器械維護方法-定期消毒器械，防止交叉感染；-使用專用刷清潔器械，避免損傷；-儲存時單獨放置，避免混放；-定期檢查器械鋒利度，確保操作效果。五、論述題案例：兒童牙科恐懼患者牙體預(yù)備某6歲兒童因恐懼牙科治療，每次就診時都會哭鬧。在牙體預(yù)備過程中，醫(yī)生采取了以下措施：1.提前告知操作步驟：用簡單語言解釋每一步操作，如“先用這個涼涼的鉆頭幫你清理牙齒，然后會幫你涂一層保護漆”。2.使用非語言安撫：播放兒童喜愛的音樂，并使用玩具分散注意力。3.