2025年呼吸系統(tǒng)藥物知識練習(xí)測試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種藥物不屬于β?-腎上腺素受體激動劑？A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶堿D.福莫特羅答案：C。氨茶堿屬于茶堿類藥物，沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅均為β?-腎上腺素受體激動劑。β?-腎上腺素受體激動劑主要通過激動氣道的β?腎上腺素受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，從而起到舒張支氣管、緩解哮喘癥狀的作用。2.糖皮質(zhì)激素治療哮喘的主要作用機(jī)制是？A.直接舒張支氣管平滑肌B.增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動C.抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化D.對抗組胺等過敏介質(zhì)的作用答案：C。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β?受體的反應(yīng)性，從而減輕氣道炎癥，是目前控制哮喘最有效的藥物。它并非直接舒張支氣管平滑肌，也不是主要通過增強(qiáng)氣道纖毛運(yùn)動和對抗組胺等過敏介質(zhì)來發(fā)揮作用。3.下列關(guān)于白三烯調(diào)節(jié)劑的說法，錯(cuò)誤的是？A.可減輕氣道炎癥B.可以單獨(dú)用于治療輕度哮喘C.起效迅速，可用于哮喘急性發(fā)作的治療D.常見不良反應(yīng)有胃腸道癥狀等答案：C。白三烯調(diào)節(jié)劑可減輕氣道炎癥，能單獨(dú)用于治療輕度哮喘，也可與吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療中-重度哮喘。但其起效相對較慢，不能用于哮喘急性發(fā)作的治療。常見不良反應(yīng)包括胃腸道癥狀等。4.治療支原體肺炎首選的藥物是？A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.慶大霉素答案：C。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的肺部感染，支原體沒有細(xì)胞壁，青霉素和頭孢菌素主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對支原體無效。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，對支原體有較好的抗菌活性，是治療支原體肺炎的首選藥物。慶大霉素主要用于治療革蘭陰性桿菌感染，對支原體肺炎效果不佳。5.下列哪種藥物可用于預(yù)防哮喘發(fā)作？A.色甘酸鈉B.異丙托溴銨C.氨溴索D.可待因答案：A。色甘酸鈉是一種肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，從而預(yù)防哮喘發(fā)作。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。氨溴索是祛痰藥，可促進(jìn)痰液排出。可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，主要用于止咳。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期長期治療的首選藥物是？A.短效β?-腎上腺素受體激動劑B.長效β?-腎上腺素受體激動劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物答案：B。對于COPD穩(wěn)定期患者，長效β?-腎上腺素受體激動劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素能有效改善肺功能，減少急性發(fā)作次數(shù)，提高生活質(zhì)量，是長期治療的首選方案。短效β?-腎上腺素受體激動劑主要用于緩解急性癥狀。茶堿類藥物有一定的支氣管舒張作用，但不良反應(yīng)相對較多?？鼓憠A能藥物也是COPD治療的常用藥物，但不如長效β?-腎上腺素受體激動劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素的綜合效果好。7.下列關(guān)于氨溴索的描述，正確的是？A.主要作用是鎮(zhèn)咳B.可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌C.不能與抗生素同時(shí)使用D.對胃腸道無刺激作用答案：B。氨溴索是一種黏液溶解劑，可增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，降低痰液黏稠度，促進(jìn)痰液排出。它并非主要用于鎮(zhèn)咳。氨溴索可以與抗生素同時(shí)使用，而且在一些情況下聯(lián)合使用有助于提高療效。它可能會引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。8.治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物是？A.氯霉素B.紅霉素C.萬古霉素D.甲硝唑答案：B。軍團(tuán)菌肺炎是由軍團(tuán)菌引起的肺部感染，紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療軍團(tuán)菌肺炎的首選藥物。氯霉素由于其嚴(yán)重的不良反應(yīng)，已較少使用。萬古霉素主要用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重革蘭陽性菌感染。甲硝唑主要用于治療厭氧菌感染。9.可待因適用于下列哪種情況？A.痰多咳嗽B.劇烈干咳C.咳嗽伴有大量咯血D.慢性支氣管炎咳嗽答案：B。可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，適用于各種原因引起的劇烈干咳。痰多咳嗽時(shí)使用可待因會抑制咳嗽反射，導(dǎo)致痰液排出不暢，加重病情?？人园橛写罅靠┭獣r(shí)應(yīng)首先針對咯血進(jìn)行治療，而不是單純使用鎮(zhèn)咳藥。慢性支氣管炎咳嗽若有痰，一般不首選可待因。10.下列哪種藥物不屬于吸入性糖皮質(zhì)激素？A.布地奈德B.氟替卡松C.潑尼松龍D.倍氯米松答案：C。布地奈德、氟替卡松、倍氯米松均為吸入性糖皮質(zhì)激素，通過吸入給藥，可直接作用于氣道，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)相對較少。潑尼松龍是口服或注射用的糖皮質(zhì)激素。11.哮喘患者使用β?-腎上腺素受體激動劑時(shí)，最常見的不良反應(yīng)是？A.心律失常B.肌肉震顫C.血壓升高D.血糖升高答案：B。β?-腎上腺素受體激動劑常見的不良反應(yīng)包括肌肉震顫、心悸等，其中肌肉震顫較為常見，尤其是在開始用藥時(shí)。心律失常、血壓升高、血糖升高等不良反應(yīng)相對較少見。12.下列關(guān)于氨茶堿的說法，錯(cuò)誤的是？A.可舒張支氣管平滑肌B.治療窗窄，需要監(jiān)測血藥濃度C.與紅霉素合用會降低氨茶堿的血藥濃度D.可興奮呼吸中樞答案：C。氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，增強(qiáng)心肌收縮力等。其治療窗窄，血藥濃度個(gè)體差異大，需要監(jiān)測血藥濃度以確保用藥安全有效。紅霉素等藥物可抑制氨茶堿的代謝，使氨茶堿的血藥濃度升高，而不是降低。13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.鏈霉素B.四環(huán)素C.青霉素GD.氯霉素答案：C。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部感染，青霉素G對肺炎鏈球菌有強(qiáng)大的殺菌作用，是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。鏈霉素主要用于治療結(jié)核等疾病。四環(huán)素和氯霉素由于耐藥性及不良反應(yīng)等問題，一般不作為肺炎鏈球菌肺炎的首選治療藥物。14.下列哪種藥物可用于治療過敏性鼻炎？A.麻黃堿B.酮替芬C.氨溴索D.氨茶堿答案：B。酮替芬具有抗過敏作用，能抑制肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，可用于治療過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。麻黃堿主要用于減輕鼻黏膜充血，緩解鼻塞癥狀，但不能從根本上治療過敏性鼻炎。氨溴索是祛痰藥，氨茶堿是平喘藥，均不用于治療過敏性鼻炎。15.下列關(guān)于抗膽堿能藥物治療COPD的說法，錯(cuò)誤的是？A.可舒張支氣管B.起效比β?-腎上腺素受體激動劑快C.不良反應(yīng)相對較少D.可長期使用答案：B?？鼓憠A能藥物可舒張支氣管，不良反應(yīng)相對較少，可長期用于COPD的治療。但其起效比β?-腎上腺素受體激動劑慢，β?-腎上腺素受體激動劑起效迅速，能快速緩解支氣管痙攣。16.下列哪種藥物可用于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出？A.右美沙芬B.氯化銨C.噴托維林D.苯丙哌林答案：B。氯化銨是惡心性祛痰藥，口服后刺激胃黏膜，反射性地引起呼吸道腺體分泌增加，使痰液稀釋，易于咳出。右美沙芬、噴托維林、苯丙哌林均為鎮(zhèn)咳藥，不能稀釋痰液。17.治療肺膿腫的關(guān)鍵措施是？A.止咳、祛痰B.抗感染和痰液引流C.吸氧D.糖皮質(zhì)激素治療答案：B。肺膿腫主要是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎癥，治療的關(guān)鍵措施是抗感染和痰液引流。使用有效的抗生素控制感染，同時(shí)通過體位引流等方法促進(jìn)痰液排出，可提高治療效果。止咳、祛痰只是輔助治療措施。吸氧主要用于改善患者的缺氧狀態(tài)，糖皮質(zhì)激素一般不用于肺膿腫的常規(guī)治療。18.下列關(guān)于白三烯調(diào)節(jié)劑的用藥注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.孕婦慎用B.與其他藥物合用時(shí)可能有相互作用C.可突然停藥D.用藥后需觀察不良反應(yīng)答案：C。白三烯調(diào)節(jié)劑孕婦慎用，與其他藥物合用時(shí)可能存在相互作用，用藥后需密切觀察不良反應(yīng)。不能突然停藥，突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥。19.下列哪種藥物可用于治療肺心病患者的呼吸衰竭？A.尼可剎米B.地西泮C.苯巴比妥D.氯氮卓答案：A。尼可剎米是呼吸興奮劑，可興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣功能，可用于治療肺心病患者的呼吸衰竭。地西泮、苯巴比妥、氯氮卓均為鎮(zhèn)靜催眠藥，會抑制呼吸中樞，加重呼吸衰竭，肺心病患者呼吸衰竭時(shí)禁用。20.下列關(guān)于吸入性藥物使用方法的描述，錯(cuò)誤的是？A.使用前需搖勻藥物B.吸入藥物后應(yīng)屏氣10秒左右C.吸藥后應(yīng)立即用清水漱口D.可以不按照醫(yī)囑隨意增加吸入次數(shù)答案：D。使用吸入性藥物前需搖勻藥物，以保證藥物的均勻分布。吸入藥物后屏氣10秒左右，可使藥物更好地沉積在氣道內(nèi)。吸藥后立即用清水漱口，可減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用吸入性藥物，隨意增加吸入次數(shù)可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)的增加，甚至影響治療效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于平喘藥物的有？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙托溴銨D.孟魯司特鈉答案：ABCD。沙丁胺醇是β?-腎上腺素受體激動劑，可舒張支氣管平滑肌，起到平喘作用。氨茶堿能舒張支氣管、興奮呼吸中樞等，有平喘功效。異丙托溴銨是抗膽堿能藥物，可舒張支氣管。孟魯司特鈉是白三烯調(diào)節(jié)劑，能減輕氣道炎癥，緩解哮喘癥狀。2.治療社區(qū)獲得性肺炎的常用抗生素有？A.青霉素類B.頭孢菌素類C.喹諾酮類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：ABCD。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素都是治療社區(qū)獲得性肺炎的常用藥物。青霉素類和頭孢菌素類主要針對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌。喹諾酮類對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及非典型病原體都有一定的抗菌活性。大環(huán)內(nèi)酯類對肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體有較好的療效。3.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療哮喘的說法，正確的有？A.可全身用藥B.可局部吸入用藥C.長期使用可能有不良反應(yīng)D.能迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀答案：ABC。糖皮質(zhì)激素治療哮喘可全身用藥，如口服或靜脈注射，但長期全身用藥不良反應(yīng)較多。也可局部吸入用藥，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)相對較少。長期使用糖皮質(zhì)激素可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素起效相對較慢，不能迅速緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，緩解急性發(fā)作癥狀一般首選β?-腎上腺素受體激動劑。4.祛痰藥的作用機(jī)制包括？A.增加呼吸道分泌，稀釋痰液B.裂解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度C.促進(jìn)纖毛運(yùn)動，加速痰液排出D.抑制咳嗽反射，減少痰液產(chǎn)生答案：ABC。祛痰藥的作用機(jī)制主要有增加呼吸道分泌，使痰液稀釋；裂解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度；促進(jìn)纖毛運(yùn)動，加速痰液排出。抑制咳嗽反射，減少痰液產(chǎn)生不是祛痰藥的作用機(jī)制，反而可能導(dǎo)致痰液排出不暢。5.下列哪些藥物可用于治療咳嗽變異性哮喘？A.吸入糖皮質(zhì)激素B.白三烯調(diào)節(jié)劑C.長效β?-腎上腺素受體激動劑D.鎮(zhèn)咳藥答案：ABC?？人宰儺愋韵举|(zhì)上是哮喘的一種特殊類型，治療原則與哮喘相似。吸入糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，白三烯調(diào)節(jié)劑可調(diào)節(jié)氣道炎癥反應(yīng)，長效β?-腎上腺素受體激動劑可舒張支氣管，這些藥物都可用于治療咳嗽變異性哮喘。鎮(zhèn)咳藥只能緩解咳嗽癥狀，不能從根本上治療咳嗽變異性哮喘，且在有氣道炎癥時(shí)單純使用鎮(zhèn)咳藥可能會掩蓋病情。6.下列關(guān)于抗組胺藥治療過敏性鼻炎的說法，正確的有？A.可減輕鼻癢、打噴嚏等癥狀B.有第一代和第二代之分C.第一代抗組胺藥有嗜睡等不良反應(yīng)D.第二代抗組胺藥作用時(shí)間長，無不良反應(yīng)答案：ABC?？菇M胺藥可阻斷組胺受體，減輕鼻癢、打噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀。抗組胺藥有第一代和第二代之分，第一代抗組胺藥如氯苯那敏等，有嗜睡等不良反應(yīng)；第二代抗組胺藥如氯雷他定等，作用時(shí)間長，嗜睡等不良反應(yīng)相對較輕，但并非無不良反應(yīng)，也可能會有口干、胃腸道不適等。7.下列哪些情況需要使用抗生素治療呼吸系統(tǒng)感染？A.病毒性感冒合并細(xì)菌感染B.支原體肺炎C.急性支氣管炎，無細(xì)菌感染證據(jù)D.肺膿腫答案：ABD。病毒性感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，需要使用抗生素控制細(xì)菌感染。支原體肺炎是由支原體引起的感染，需要使用抗生素如阿奇霉素等治療。肺膿腫主要是由病原菌感染引起的，需要使用有效的抗生素治療。急性支氣管炎若無細(xì)菌感染證據(jù)，一般不需要使用抗生素，可對癥治療。8.下列關(guān)于茶堿類藥物的說法，正確的有？A.可增強(qiáng)呼吸肌力量B.與其他藥物合用時(shí)可能有相互作用C.劑量過大可能會引起心律失常D.可用于治療支氣管哮喘和COPD答案：ABCD。茶堿類藥物可增強(qiáng)呼吸肌力量，改善呼吸功能。它與其他藥物合用時(shí)可能存在相互作用，如與紅霉素合用會使茶堿血藥濃度升高。劑量過大時(shí)可能會引起心律失常、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)?？捎糜谥委熤夤芟虲OPD，起到舒張支氣管的作用。9.下列關(guān)于呼吸興奮劑的使用，正確的有？A.適用于呼吸中樞受抑制的患者B.可增加呼吸頻率和潮氣量C.不能替代病因治療D.可長期大量使用答案：ABC。呼吸興奮劑適用于呼吸中樞受抑制的患者，如肺心病患者出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸中樞抑制時(shí)。它可興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和潮氣量。但呼吸興奮劑不能替代病因治療，只是一種對癥治療措施。不能長期大量使用，長期大量使用可能會導(dǎo)致驚厥、心律失常等不良反應(yīng)。10.下列關(guān)于藥物治療呼吸系統(tǒng)疾病的注意事項(xiàng)，正確的有？A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥B.注意藥物的不良反應(yīng)C.用藥期間定期復(fù)查D.自行增減藥物劑量答案：ABC。治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能自行增減藥物劑量，以免影響治療效果或?qū)е虏涣挤磻?yīng)的發(fā)生。同時(shí)要注意藥物的不良反應(yīng)，用藥期間定期復(fù)查，以便醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整治療方案。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述哮喘治療藥物的分類及各類藥物的作用機(jī)制。哮喘治療藥物主要分為控制性藥物和緩解性藥物。-控制性藥物：-糖皮質(zhì)激素：通過抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化，抑制細(xì)胞因子的生成，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β?受體的反應(yīng)性，減輕氣道炎癥?？扇碛盟帲诜?、靜脈）或局部吸入用藥。-白三烯調(diào)節(jié)劑：調(diào)節(jié)白三烯的生物活性，減輕氣道炎癥，減少氣道高反應(yīng)性，可單獨(dú)用于輕度哮喘的治療或與其他藥物聯(lián)合使用。-長效β?-腎上腺素受體激動劑（LABA）：與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，可舒張支氣管平滑肌，增強(qiáng)氣道的穩(wěn)定性，減少哮喘發(fā)作。-色甘酸鈉：穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止肥大細(xì)胞釋放過敏介質(zhì)，預(yù)防哮喘發(fā)作。-緩解性藥物：-短效β?-腎上腺素受體激動劑（SABA）：迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，是緩解哮喘急性發(fā)作的首選藥物。-短效抗膽堿能藥物：如異丙托溴銨，通過阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，起效較β?-腎上腺素受體激動劑慢。-茶堿類藥物：舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞，增強(qiáng)心肌收縮力等。2.肺炎的治療原則及常用治療藥物有哪些？肺炎的治療原則：-抗感染治療：根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素，足量、足療程使用。-對癥治療：如止咳、祛痰、解熱、鎮(zhèn)痛等，以緩解患者的癥狀。-支持治療：包括補(bǔ)充營養(yǎng)、維持水電解質(zhì)平衡等，提高患者的機(jī)體抵抗力。常用治療藥物：-抗生素：-青霉素類：如青霉素G、阿莫西林等，對肺炎鏈球菌等革蘭陽性菌有較好的療效。-頭孢菌素類：根據(jù)抗菌譜和對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性分為一代、二代、三代、四代頭孢菌素，可用于治療不同類型的肺炎。-喹諾酮類：如左氧氟沙星、莫西沙星等，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及非典型病原體都有一定的抗菌活性。-大環(huán)內(nèi)酯類：如阿奇霉素、紅霉素等，對肺炎支原體、肺炎衣原體等非典型病原體有較好的療效。-氨基糖苷類：如慶大霉素、阿米卡星等，主要用于革蘭陰性桿菌感染，但有一定的耳毒性