滄州市中醫(yī)院呼吸科「新技術(shù)新項(xiàng)目」申報(bào)與倫理考核一、單選題（共10題，每題2分）1.滄州市中醫(yī)院呼吸科申報(bào)「經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)」新技術(shù)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)說明其與現(xiàn)有診斷方法相比的優(yōu)勢(shì)是什么？A.創(chuàng)傷更小B.適應(yīng)癥更廣C.診斷時(shí)間更短D.以上都是2.呼吸科擬開展「早期肺癌篩查低劑量螺旋CT」項(xiàng)目，其倫理審查的核心關(guān)注點(diǎn)應(yīng)是什么？A.醫(yī)療費(fèi)用合理性B.知情同意的充分性C.設(shè)備采購成本D.患者隱私保護(hù)3.滄州地區(qū)霧霾天氣頻發(fā)，呼吸科申報(bào)「霧霾吸入誘發(fā)支氣管哮喘防治新方案」時(shí)，倫理委員會(huì)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)？A.醫(yī)療差錯(cuò)率B.環(huán)境污染擴(kuò)散C.患者依從性差D.數(shù)據(jù)真實(shí)性4.呼吸科擬引進(jìn)「人工智能輔助診斷系統(tǒng)」用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）分級(jí)，倫理審查時(shí)需核實(shí)什么？A.系統(tǒng)準(zhǔn)確性B.患者數(shù)據(jù)匿名化處理C.醫(yī)師操作培訓(xùn)完成度D.系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用5.申報(bào)「支氣管鏡下冷凍消融治療肺癌」項(xiàng)目時(shí)，倫理委員會(huì)需重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)倫理問題？A.治療費(fèi)用分?jǐn)侭.治療效果不確定性C.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露D.患者家屬糾紛風(fēng)險(xiǎn)6.滄州某社區(qū)計(jì)劃開展「呼吸系統(tǒng)疾病健康宣教」項(xiàng)目，倫理審查時(shí)需確認(rèn)什么？A.宣教內(nèi)容科學(xué)性B.宣教人員資質(zhì)C.患者參與自愿性D.宣教場地安全性7.呼吸科申報(bào)「肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)」新技術(shù)時(shí)，需說明其倫理價(jià)值主要體現(xiàn)在哪方面？A.提高床位周轉(zhuǎn)率B.延長患者生存期C.降低醫(yī)療糾紛率D.減少醫(yī)院運(yùn)營成本8.擬開展「呼吸衰竭患者無創(chuàng)通氣規(guī)范化管理」項(xiàng)目，倫理審查需重點(diǎn)評(píng)估哪項(xiàng)指標(biāo)？A.設(shè)備使用頻率B.患者配合度C.無創(chuàng)通氣并發(fā)癥發(fā)生率D.醫(yī)保報(bào)銷比例9.申報(bào)「中醫(yī)特色療法（如穴位貼敷）輔助治療咳嗽」項(xiàng)目時(shí)，需強(qiáng)調(diào)其倫理優(yōu)勢(shì)是什么？A.減少西藥副作用B.降低醫(yī)療費(fèi)用C.提高患者滿意度D.以上都是10.呼吸科擬開展「戒煙門診標(biāo)準(zhǔn)化流程」項(xiàng)目，倫理審查需關(guān)注哪項(xiàng)社會(huì)效益？A.提高醫(yī)院知名度B.降低吸煙率C.增加門診收入D.減少二手煙危害二、多選題（共5題，每題3分）1.申報(bào)「經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下肺微小結(jié)節(jié)定位活檢」項(xiàng)目時(shí)，需準(zhǔn)備哪些倫理審查材料？A.知情同意書模板B.患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表C.醫(yī)療糾紛處理預(yù)案D.檢測報(bào)告格式規(guī)范2.呼吸科擬開展「呼吸系統(tǒng)疾病多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）」項(xiàng)目，倫理審查時(shí)需關(guān)注哪些問題？A.跨科室協(xié)作機(jī)制B.患者隱私保護(hù)措施C.醫(yī)師利益分配D.診療流程合理性3.擬申報(bào)「肺移植術(shù)后隨訪管理系統(tǒng)」項(xiàng)目，倫理審查需重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？A.隨訪數(shù)據(jù)安全性B.患者心理支持方案C.醫(yī)保銜接政策D.移植供體來源合規(guī)性4.申報(bào)「呼吸科病房信息化管理平臺(tái)」項(xiàng)目時(shí)，需說明其倫理價(jià)值主要體現(xiàn)在哪些方面？A.減少醫(yī)療差錯(cuò)B.提高患者就醫(yī)體驗(yàn)C.優(yōu)化資源配置D.降低醫(yī)院運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)5.呼吸科擬開展「老年呼吸衰竭患者安寧療護(hù)」項(xiàng)目，倫理審查時(shí)需評(píng)估哪些倫理風(fēng)險(xiǎn)？A.患者家屬意見分歧B.醫(yī)護(hù)人員心理負(fù)擔(dān)C.醫(yī)療資源過度消耗D.患者生命質(zhì)量改善三、簡答題（共4題，每題5分）1.簡述滄州市中醫(yī)院呼吸科申報(bào)新技術(shù)項(xiàng)目的倫理審查流程。2.列舉3項(xiàng)呼吸科新技術(shù)項(xiàng)目需重點(diǎn)說明的倫理風(fēng)險(xiǎn)，并說明應(yīng)對(duì)措施。3.解釋「知情同意」在呼吸科新技術(shù)項(xiàng)目中的意義，并舉例說明如何確保知情同意的充分性。4.結(jié)合滄州地區(qū)空氣污染特點(diǎn)，闡述呼吸科某項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目的社會(huì)倫理價(jià)值。四、論述題（共2題，每題10分）1.以「經(jīng)皮氣管切開術(shù)」為例，分析其在滄州市中醫(yī)院呼吸科開展時(shí)的倫理考量要點(diǎn)，并說明如何平衡醫(yī)療效益與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。2.結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療改革背景，論述呼吸科新技術(shù)項(xiàng)目申報(bào)中，如何協(xié)調(diào)「創(chuàng)新性」「經(jīng)濟(jì)性」與「倫理性」三者的關(guān)系。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)相比傳統(tǒng)開胸活檢創(chuàng)傷更?。ˋ正確）、適應(yīng)癥更廣（B正確）、診斷時(shí)間更短（C正確），綜合優(yōu)勢(shì)顯著，需重點(diǎn)說明。2.B解析：低劑量螺旋CT篩查涉及大量健康人群，知情同意的充分性（是否告知輻射風(fēng)險(xiǎn)、獲益等）是倫理核心。3.B解析：滄州霧霾嚴(yán)重，項(xiàng)目需評(píng)估長期暴露的潛在健康風(fēng)險(xiǎn)，如加重哮喘或引發(fā)其他呼吸系統(tǒng)疾病。4.B解析：AI系統(tǒng)需確?；颊邤?shù)據(jù)脫敏處理，符合《個(gè)人信息保護(hù)法》要求，倫理審查需核實(shí)匿名化措施。5.B解析：冷凍消融治療存在效果不確定性（如腫瘤殘留或復(fù)發(fā)），需向患者充分告知，倫理審查需關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)告知的完整性。6.C解析：社區(qū)宣教需尊重居民自愿參與原則，避免強(qiáng)制或誤導(dǎo)，倫理審查需確認(rèn)宣傳方式合規(guī)。7.B解析：肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)的核心倫理價(jià)值在于改善患者生活質(zhì)量，延長生存期是次要目標(biāo)。8.C解析：無創(chuàng)通氣并發(fā)癥（如面部壓瘡、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎）發(fā)生率是倫理審查重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)，需制定預(yù)防措施。9.D解析：中醫(yī)特色療法可減少西藥副作用（A）、降低醫(yī)療費(fèi)用（B）、提高患者滿意度（C），綜合優(yōu)勢(shì)需強(qiáng)調(diào)。10.B解析：戒煙門診的社會(huì)效益主要體現(xiàn)在降低吸煙率，減少公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，符合滄州控?zé)熣邔?dǎo)向。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：倫理審查需材料完備，包括知情同意書（A）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（B）、糾紛預(yù)案（C），檢測報(bào)告（D）非核心內(nèi)容。2.A、B、D解析：MDT需跨科室協(xié)作（A）、保護(hù)隱私（B）、合理分配利益（C），診療流程合理性（D）是技術(shù)層面，非倫理核心。3.A、B、D解析：隨訪系統(tǒng)需確保數(shù)據(jù)安全（A）、提供心理支持（B）、合規(guī)獲取供體（D），醫(yī)保銜接（C）屬行政范疇。4.A、B、C解析：信息化平臺(tái)可減少差錯(cuò)（A）、提升體驗(yàn)（B）、優(yōu)化資源（C），降低運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)（D）是間接效益。5.A、B、C解析：安寧療護(hù)需處理家屬分歧（A）、醫(yī)護(hù)心理壓力（B）、資源消耗（C），患者生活質(zhì)量（D）是目標(biāo)而非風(fēng)險(xiǎn)。三、簡答題答案與解析1.倫理審查流程-提交材料：項(xiàng)目計(jì)劃書、倫理審查申請(qǐng)表、知情同意書模板、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。-審查環(huán)節(jié)：科室倫理小組初審→院倫理委員會(huì)復(fù)審→批準(zhǔn)或修改→實(shí)施前公示。2.倫理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)-風(fēng)險(xiǎn)1：醫(yī)療效果不確定性（如微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥）。應(yīng)對(duì)：充分告知風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)急預(yù)案。-風(fēng)險(xiǎn)2：患者隱私泄露（如電子病歷系統(tǒng)）。應(yīng)對(duì)：數(shù)據(jù)加密、訪問權(quán)限控制。-風(fēng)險(xiǎn)3：過度醫(yī)療（如不必要的檢測）。應(yīng)對(duì)：建立臨床路徑，多學(xué)科會(huì)診。3.知情同意的意義及保障-意義：尊重患者自主權(quán)，避免侵權(quán)糾紛。-保障：用通俗易懂語言解釋風(fēng)險(xiǎn)，提供書面材料，允許患者質(zhì)疑，避免利益誘導(dǎo)。4.社會(huì)倫理價(jià)值-結(jié)合滄州霧霾背景，如「塵肺病早期篩查」項(xiàng)目可降低職業(yè)病危害，體現(xiàn)人道主義與公共利益。四、論述題答案與解析1.經(jīng)皮氣管切開術(shù)倫理考量-倫理要點(diǎn)：①生命救治優(yōu)先（如喉阻塞需緊急手術(shù)）；②充分告知風(fēng)險(xiǎn)（如出血、感染）；③家屬授權(quán)（無意識(shí)患者需監(jiān)護(hù)人簽字）。-平衡效益與風(fēng)險(xiǎn)：通過術(shù)前評(píng)估（如血?dú)夥治觯?、術(shù)中無菌操作、術(shù)后監(jiān)護(hù)，最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)保障搶救效率。