2025院感試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者家屬后答案：D2.醫(yī)療廢物中，被患者血液污染的棉球應(yīng)歸類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A3.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)用品不包括：A.醫(yī)用外科口罩B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.無菌手套D.防護(hù)服答案：A（應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩）4.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后隨時(shí)答案：B5.下列哪項(xiàng)符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》中滅菌物品的存放要求？A.滅菌包存放于距地面≥10cm、距天花板≥50cm處B.滅菌物品有效期為7天（室溫≤24℃，濕度≤70%）C.過期包可直接重新滅菌使用D.一次性使用無菌物品可與滅菌包混放答案：B6.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生同類感染病例的最低數(shù)量是：A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B7.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.500mg/L含氯消毒液擦拭D.2%戊二醛浸泡答案：C8.關(guān)于空氣傳播疾病患者的隔離要求，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)安置在負(fù)壓病房B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需佩戴醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95口罩D.病房門應(yīng)保持關(guān)閉答案：B（應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）9.下列哪種情況無需進(jìn)行手衛(wèi)生？A.脫手套后B.接觸患者周圍物體表面后C.為患者測(cè)量血壓前D.從治療室拿清潔物品后答案：D10.醫(yī)療廢物專用包裝袋的顏色是：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍(lán)色答案：A11.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法中，最可靠的是：A.工藝監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.物理監(jiān)測(cè)答案：C12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）的核心預(yù)防措施不包括：A.嚴(yán)格無菌操作B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性C.局部使用抗生素軟膏D.最大無菌屏障（帽子、口罩、無菌衣、手套、大單）答案：C13.醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.由污染區(qū)向清潔區(qū)B.由上向下，由里向外C.先消毒后清潔D.不同患者之間使用同一塊抹布答案：B14.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的院感防控，錯(cuò)誤的是：A.接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生B.使用含碘消毒劑消毒C.臍帶殘端未脫落前保持干燥D.尿布覆蓋臍部以保護(hù)創(chuàng)面答案：D15.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B16.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括：A.電子儀器B.金屬器械C.塑料制品D.布類物品答案：B（金屬器械更適用壓力蒸汽滅菌）17.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.2小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B18.隔離病室的標(biāo)識(shí)顏色，接觸傳播為：A.藍(lán)色B.粉色C.黃色D.紅色答案：A（空氣傳播：黃色；飛沫傳播：粉色）19.下列哪種消毒劑不能用于手衛(wèi)生？A.含氯消毒液B.復(fù)方氯己定C.75%乙醇D.葡萄糖酸氯己定答案：A20.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的周期一般不超過：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C21.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估撤機(jī)指征C.使用抗菌藥物沖洗氣道D.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）答案：C22.醫(yī)療廢物暫存處的管理要求，錯(cuò)誤的是：A.每日清潔消毒B.存放時(shí)間不超過48小時(shí)C.與生活垃圾混放D.有防鼠、防蚊設(shè)施答案：C23.關(guān)于戴手套的要求，正確的是：A.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套B.戴手套后無需手衛(wèi)生C.接觸體液時(shí)需戴無菌手套D.脫手套后應(yīng)立即手衛(wèi)生答案：D24.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主任委員應(yīng)由誰擔(dān)任？A.院長(zhǎng)B.感控科主任C.護(hù)理部主任D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)答案：A25.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品？A.壓舌板B.體溫表C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C26.皮膚消毒時(shí)，碘伏的作用時(shí)間至少為：A.15秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C27.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即：A.擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.包扎傷口D.報(bào)告感控科答案：B（正確步驟：擠血→沖洗→消毒→報(bào)告）28.新生兒室空氣凈化的首選方法是：A.紫外線照射B.空氣消毒機(jī)C.自然通風(fēng)D.化學(xué)熏蒸答案：C29.關(guān)于復(fù)用器械的處理流程，正確的是：A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒/滅菌C.直接浸泡滅菌D.先干燥后清洗答案：B30.醫(yī)院感染病例的上報(bào)時(shí)限為確診后：A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的正確方法包括：A.流動(dòng)水洗手時(shí)揉搓時(shí)間≥20秒B.使用速干手消毒劑時(shí)揉搓至干燥C.洗手時(shí)應(yīng)包括指背、指尖、指縫D.戴手套前無需手衛(wèi)生答案：ABC2.屬于飛沫傳播的疾病有：A.肺結(jié)核B.麻疹C.流感D.百日咳答案：CD（肺結(jié)核、麻疹為空氣傳播）3.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的有：A.縫合針B.手術(shù)刀C.玻璃安瓿D.廢棄的血袋答案：ABC4.多重耐藥菌防控的核心措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.環(huán)境清潔消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD5.關(guān)于無菌物品的管理，正確的有：A.無菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、有效期B.打開的無菌包有效期為24小時(shí)C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.過期包需重新清洗滅菌答案：ABCD6.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用原則包括：A.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇防護(hù)級(jí)別B.接觸患者血液時(shí)需戴手套C.護(hù)目鏡使用后應(yīng)清潔消毒D.防護(hù)服可重復(fù)使用答案：ABC7.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.侵入性操作B.廣譜抗生素使用C.免疫功能低下D.住院時(shí)間延長(zhǎng)答案：ABCD8.關(guān)于環(huán)境物體表面消毒，正確的有：A.高頻接觸表面（如床頭柜）每日消毒2次B.消毒液濃度需符合規(guī)范（如含氯消毒液500mg/L）C.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與病房分開）D.消毒后無需干燥可直接使用答案：ABC9.新生兒科的院感防控重點(diǎn)包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.奶具一人一用一滅菌C.避免交叉哺乳D.限制探視人數(shù)答案：ABCD10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理措施包括：A.立即隔離患者B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.暫停接收新患者D.落實(shí)消毒措施答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用防滲漏、防銳器穿透的專用箱。（）答案：√3.紫外線消毒燈的有效距離為1-2米，照射時(shí)間≥30分鐘。（）答案：√4.中心靜脈導(dǎo)管穿刺點(diǎn)敷料潮濕時(shí)應(yīng)立即更換。（）答案：√5.手術(shù)器械可使用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。（）答案：×（應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌）6.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒暖箱操作前需戴無菌手套。（）答案：√7.醫(yī)院感染病例應(yīng)同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和臨床科室。（）答案：√8.空氣傳播疾病患者的病房空氣消毒可使用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。（）答案：√9.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注科室、日期、類別、重量。（）答案：√10.復(fù)用內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)在專用清洗消毒室進(jìn)行。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的六步洗手法。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。2.列舉醫(yī)療廢物的五類分類及對(duì)應(yīng)例子。答案：①感染性廢物（被患者血液污染的棉球、引流棉條）；②病理性廢物（手術(shù)切除的人體組織、胎盤）；③損傷性廢物（縫合針、玻璃試管）；④藥物性廢物（過期的抗生素、疫苗）；⑤化學(xué)性廢物（廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑）。3.簡(jiǎn)述接觸隔離的具體措施。答案：①患者安置在單人病房或同病種同室；②病房門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)務(wù)人員接觸患者或其環(huán)境前戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；④接觸患者后立即脫手套并手衛(wèi)生；⑤患者用物專人專用，轉(zhuǎn)出時(shí)需告知接收科室隔離要求；⑥環(huán)境表面每日2次消毒，污染時(shí)隨時(shí)消毒；⑦限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)采取防護(hù)措施。4.簡(jiǎn)述呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的核心預(yù)防策略。答案：①嚴(yán)格手衛(wèi)生；②保持床頭抬高30°-45°；③每日評(píng)估撤機(jī)和拔管指征；④口腔護(hù)理（氯己定沖洗，每6-8小時(shí)1次）；⑤避免重復(fù)使用呼吸回路（除非明顯污染）；⑥冷凝水及時(shí)傾倒（勿倒流）；⑦聲門下分泌物持續(xù)吸引（如使用可吸引氣管導(dǎo)管）；⑧嚴(yán)格無菌操作（吸痰時(shí)戴無菌手套）。5.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（銳器傷）的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗）；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④2小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理科；⑤根據(jù)暴露源（如HBV、HCV、HIV）進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施（如接種疫苗、服用抗病毒藥物）；⑥登記暴露事件，定期隨訪檢測(cè)。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU近1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染病例，均為氣管插管患者。問題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答案：（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，短時(shí)間（1周內(nèi)）同一科室發(fā)生3例及以上同類病原體感染病例。（2）防控措施：①立即隔離患者（單人病房或同病種集中安置），懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管路、環(huán)境表面）；③加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管（使用速干手消毒劑，監(jiān)測(cè)依從性）；④強(qiáng)化環(huán)境清潔消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭高頻接觸表面，每日2次）；⑤暫停接收新患者（或嚴(yán)格篩查入院患者CRE定植情況）；⑥對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行CRE防控培訓(xùn)；⑦開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（連續(xù)4周追蹤病例）；⑧與微生物室協(xié)作，及時(shí)反饋藥敏結(jié)果，指導(dǎo)合理使用抗生素。案例2：某護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)被污染的針頭刺傷，患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：（1）該護(hù)士的暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理和預(yù)防措施？答