2025年醫(yī)院感染管理無菌操作試卷(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于無菌包的有效期，下列說法正確的是（）A.環(huán)境溫濕度符合要求時，棉質(zhì)包裝無菌包有效期為7天B.一次性醫(yī)用皺紋紙包裝的無菌包有效期為30天C.醫(yī)用無紡布包裝的無菌包有效期為6個月D.未開封的無菌器械盒有效期為14天2.鋪無菌盤時，無菌巾上下層邊緣應（）A.向四周反折3cm以上B.向兩側(cè)反折2cm以上C.向上反折超過無菌區(qū)域邊緣D.保持自然下垂，無需反折3.戴無菌手套時，下列操作錯誤的是（）A.核對手套包外的滅菌日期及包裝完整性B.用左手捏住右手手套反折部（內(nèi)面）取出C.戴手套后，雙手置于胸前高于腰部區(qū)域D.手套破損時，直接用無菌紗布覆蓋破損處4.進行無菌操作時，操作者身體與無菌區(qū)域的距離應至少保持（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm5.無菌容器打開后，未被污染的情況下，其有效使用時間不超過（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時6.抽取無菌溶液時，首先應檢查的內(nèi)容是（）A.溶液顏色B.瓶體有無裂縫C.瓶蓋有無松動D.標簽上的名稱、濃度、有效期7.手術中傳遞無菌器械時，錯誤的做法是（）A.器械傳遞時應高于手術臺邊緣B.用鑷子夾取器械傳遞C.傳遞銳器時應使用傳遞盤D.手不可跨越無菌區(qū)域傳遞8.無菌物品存放架或柜與地面的距離應（）A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm9.下列哪項不屬于無菌操作的基本原則（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.操作時手臂可低于腰部10.配制含氯消毒液用于浸泡污染的無菌器械時，有效氯濃度應達到（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.進行導尿操作時，鋪無菌洞巾的目的是（）A.保暖B.擴大無菌區(qū)域C.固定患者體位D.保護患者隱私并明確無菌范圍12.無菌持物鉗使用后，正確的放置方法是（）A.垂直向下插入消毒液容器內(nèi)B.水平放置于無菌盤內(nèi)C.閉合鉗端，垂直向上放入持物鉗罐D(zhuǎn).打開鉗端，浸泡于消毒液中13.下列哪種情況不需要重新鋪無菌盤（）A.無菌巾被水打濕B.無菌盤鋪好后超過4小時未使用C.操作中無菌巾邊緣觸碰到患者衣物D.無菌盤內(nèi)僅剩余1支未使用的無菌棉簽14.取用無菌粉末藥物時，正確的步驟是（）A.直接用手抓取B.用無菌紗布包裹后傾倒C.用無菌注射器針頭挑取D.用無菌藥匙取用15.新生兒暖箱內(nèi)進行無菌操作時，環(huán)境溫度應維持在（）A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于無菌操作中“無菌區(qū)域”的是（）A.鋪好的無菌盤內(nèi)B.打開的無菌包內(nèi)層C.戴無菌手套的雙手D.手術中未被污染的器械臺邊緣2.手衛(wèi)生遵循“兩前三后”原則，其中“三后”包括（）A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者后3.無菌物品發(fā)放時需核對的內(nèi)容包括（）A.滅菌日期B.包外化學指示物變色情況C.無菌包重量D.責任追溯標識4.手術中無菌單被污染的常見原因有（）A.患者汗液滲透B.沖洗液噴灑C.器械掉落時撞擊D.術者手套破損后接觸5.關于無菌手套的使用，正確的是（）A.戴手套前需進行外科手消毒B.戴手套后不可觸摸非無菌物品C.脫手套時應先將手套口反折脫下D.一次性手套使用后按感染性醫(yī)療廢物處理三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.無菌操作時，操作者的口鼻應距離無菌區(qū)域30cm以上，避免飛沫污染。（）2.已開啟的靜脈輸入用無菌液體，24小時內(nèi)可以再次使用。（）3.無菌持物鉗可用于夾取油紗布，因為油紗布本身無微生物。（）4.鋪無菌盤時，無菌巾的外側(cè)面為無菌面，內(nèi)側(cè)面為非無菌面。（）5.從無菌容器中取物時，可將容器蓋內(nèi)面朝下放置于操作臺上。（）6.戴無菌手套時，若手套觸及非無菌區(qū)域，應立即用碘伏消毒手套表面。（）7.新生兒暖箱內(nèi)進行臍部護理時，需先關閉暖箱循環(huán)風機30分鐘，減少空氣流動污染。（）8.無菌包打開后，若未使用完，可重新包好并標注開啟時間，24小時內(nèi)可再次使用。（）9.進行中心靜脈置管時，鋪大無菌單的目的是確保操作者手臂全程在無菌區(qū)域內(nèi)。（）10.無菌物品存放區(qū)域的相對濕度應控制在30%60%，溫度≤24℃。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述無菌操作中“無菌物品”的定義及管理要求。2.列舉5項鋪無菌盤時的注意事項。3.說明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。4.手術中發(fā)現(xiàn)無菌器械臺邊緣（低于手術臺面）被污染，應如何處理？請簡述步驟。5.某護士在為患者進行靜脈穿刺時，未戴無菌手套直接接觸穿刺針柄，可能導致的后果及預防措施有哪些？五、案例分析題（共15分）案例：某三甲醫(yī)院手術室，巡回護士為擇期剖宮產(chǎn)手術患者鋪無菌器械臺。操作過程如下：①檢查無菌包外標簽（滅菌日期：2025年3月1日，失效日期：2025年8月31日，化學指示物變色合格）；②用手打開無菌包外層包布，持無菌持物鉗打開內(nèi)層包布；③鋪無菌巾時，無菌巾上緣超過手術臺邊緣3cm，下緣垂落至手術臺邊緣下30cm；④器械護士戴無菌手套后，將未使用的無菌棉球放回原無菌包內(nèi)。問題：1.指出案例中存在的4處錯誤操作，并說明正確做法。（8分）2.若無菌器械臺鋪好后2小時，發(fā)現(xiàn)手術延遲至4小時后進行，應如何處理？為什么？（7分）答案一、單項選擇題1.A2.A3.D4.B5.D6.D7.B8.C9.D10.C11.D12.C13.D14.D15.B二、多項選擇題1.ABC2.ABD3.ABD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×（2小時內(nèi)）3.×（不可夾取油紗布）4.×（內(nèi)側(cè)面為無菌面）5.×（應內(nèi)面朝上）6.×（需更換手套）7.√8.√9.×（覆蓋患者全身，僅暴露術區(qū)）10.√四、簡答題1.定義：指經(jīng)滅菌處理后未被污染的物品。管理要求：①存放于清潔、干燥、通風的無菌物品存放區(qū)；②分類放置，標識清晰；③按失效期先后順序使用（先進先出）；④一次性無菌物品應拆除外包裝后進入無菌區(qū)；⑤定期檢查有效期及包裝完整性，過期或包裝破損需重新滅菌。2.注意事項：①操作前洗手、戴口罩，環(huán)境清潔、減少人員流動；②無菌巾應避免潮濕、污染；③鋪盤時手不可跨越無菌區(qū)域；④無菌盤內(nèi)物品放置有序，邊緣反折≥3cm；⑤注明鋪盤時間，4小時內(nèi)有效；⑥若無菌巾被污染或超過有效期，需重新鋪盤。3.主要區(qū)別：①目的不同：外科手消毒為清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，抑制常駐菌再生；衛(wèi)生手消毒為清除或殺滅手部暫居菌。②方法不同：外科手消毒需用抗菌皂液按規(guī)范步驟揉搓≥5分鐘，沖洗后使用無菌巾擦干，再涂擦外科手消毒劑；衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑揉搓至干燥即可。③效果要求不同：外科手消毒后細菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2；衛(wèi)生手消毒后≤10cfu/cm2。4.處理步驟：①立即通知術者暫停操作；②用無菌持物鉗夾取無菌巾覆蓋污染區(qū)域；③更換新的無菌器械臺或重新鋪無菌單；④記錄污染時間、原因及處理措施；⑤評估污染是否可能導致患者感染，必要時調(diào)整術后抗生素使用方案。5.可能后果：穿刺針柄被手表面的暫居菌污染，導致靜脈穿刺部位感染、導管相關血流感染（CRBSI）等。預防措施：①嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，操作前進行衛(wèi)生手消毒；②接觸穿刺針等無菌物品時需戴無菌手套；③規(guī)范操作流程，避免手直接接觸無菌器械；④加強培訓，提高無菌意識。五、案例分析題1.錯誤及正確做法：①錯誤：用手打開無菌包外層包布（可能污染外層）。正確做法：應捏住包布四角外側(cè)面打開外層。②錯誤：用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布（持物鉗不可觸碰包布內(nèi)面）。正確做法：手需戴無菌手套或用無菌持物鉗夾持包布角的外面打開內(nèi)層。③錯誤：無菌巾下緣垂落至手術臺邊緣下30cm（超過標準）。正確做法：無菌巾下垂應距地面≥30cm，但手術臺邊緣下部分視為有菌區(qū)域，因此鋪巾時應確保無菌區(qū)域僅覆蓋手術臺臺面以上部分。④錯誤：將未