2025年版分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)病情穩(wěn)定仍需臥床的患者多為二級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者可能為二級(jí)或三級(jí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理要求每（）小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。A.1B.2C.3D.4答案：A。一級(jí)護(hù)理需要每1小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視。3.以下不屬于二級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)的是（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。實(shí)施床旁交接班是特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理對(duì)象不包括（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者C.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者D.病情較輕，生活能自理的患者答案：B。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者應(yīng)給予一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者；病情較輕，生活能自理的患者。5.對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理不包括以下哪項(xiàng)（）A.實(shí)施床旁交接班B.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量C.每3小時(shí)幫助患者更換體位，防止壓瘡D.保持患者的舒適和功能體位答案：C。特級(jí)護(hù)理患者應(yīng)根據(jù)病情定時(shí)更換體位，一般至少每2小時(shí)一次，而不是每3小時(shí)。特級(jí)護(hù)理要實(shí)施床旁交接班；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；保持患者的舒適和功能體位等。6.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說法錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理B.分級(jí)護(hù)理分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別C.醫(yī)生開出處方，護(hù)士執(zhí)行即可，無需再進(jìn)行評(píng)估D.護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整答案：C。分級(jí)護(hù)理需要護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估患者病情和生活自理能力，不能僅依靠醫(yī)生處方而不進(jìn)行評(píng)估。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情和生活自理能力確定并實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理，分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)四個(gè)級(jí)別，且護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整。7.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施床邊交接班C.按需準(zhǔn)備急救藥品和器材D.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理答案：C。一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)備齊急救藥品和器材，而不是按需準(zhǔn)備。其他選項(xiàng)每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；實(shí)施床邊交接班；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理均為一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)。8.以下哪種情況不需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.肝移植術(shù)后患者B.昏迷患者C.急性闌尾炎術(shù)后患者D.嚴(yán)重顱腦損傷患者答案：C。急性闌尾炎術(shù)后患者一般病情相對(duì)穩(wěn)定，不屬于特級(jí)護(hù)理范疇。肝移植術(shù)后患者、昏迷患者、嚴(yán)重顱腦損傷患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生變化，需要特級(jí)護(hù)理。9.二級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)不包括（）A.生命體征變化B.患者心理狀態(tài)C.傷口情況D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：D?；颊叩慕?jīng)濟(jì)狀況不屬于病情觀察重點(diǎn)。二級(jí)護(hù)理患者病情觀察重點(diǎn)包括生命體征變化、患者心理狀態(tài)、傷口情況等。10.三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每3小時(shí)巡視患者B.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.嚴(yán)格限制患者活動(dòng)答案：D。三級(jí)護(hù)理患者生活基本能自理，不需要嚴(yán)格限制患者活動(dòng)。三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每3小時(shí)巡視患者；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；正確實(shí)施治療、給藥措施等。11.特級(jí)護(hù)理患者護(hù)理中，關(guān)于口腔護(hù)理的描述正確的是（）A.每天1-2次B.每天2-3次C.每天3-4次D.根據(jù)患者口腔情況和醫(yī)囑確定次數(shù)答案：D。特級(jí)護(hù)理患者的口腔護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者口腔情況和醫(yī)囑確定次數(shù)，而不是固定的次數(shù)。12.一級(jí)護(hù)理患者在病情觀察時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者的飲食情況B.患者的睡眠情況C.病情的動(dòng)態(tài)變化D.患者的社交活動(dòng)答案：C。一級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)較重，應(yīng)重點(diǎn)觀察病情的動(dòng)態(tài)變化。患者的飲食、睡眠和社交活動(dòng)雖也可關(guān)注，但不是重點(diǎn)。13.二級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理，以下做法正確的是（）A.完全由護(hù)士協(xié)助完成B.指導(dǎo)患者自我護(hù)理，必要時(shí)給予協(xié)助C.讓患者家屬完全負(fù)責(zé)D.不需要進(jìn)行生活護(hù)理答案：B。二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，應(yīng)指導(dǎo)患者自我護(hù)理，必要時(shí)給予協(xié)助，而不是完全由護(hù)士協(xié)助、讓家屬完全負(fù)責(zé)或不進(jìn)行生活護(hù)理。14.以下哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)的重要意義（）A.提高護(hù)理質(zhì)量B.保障患者安全C.增加護(hù)士工作量D.體現(xiàn)護(hù)理工作的科學(xué)性和專業(yè)性答案：C。分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)可提高護(hù)理質(zhì)量、保障患者安全、體現(xiàn)護(hù)理工作的科學(xué)性和專業(yè)性，雖然可能在一定程度上合理分配工作，但目的不是增加護(hù)士工作量。15.對(duì)于病情穩(wěn)定但生活完全不能自理的患者，一般給予（）護(hù)理。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C。病情穩(wěn)定但生活完全不能自理的患者一般給予二級(jí)護(hù)理。特級(jí)護(hù)理針對(duì)病情危重患者；一級(jí)護(hù)理針對(duì)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等；三級(jí)護(hù)理針對(duì)生活能自理且病情較輕或穩(wěn)定的患者。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植患者C.大面積燒傷患者D.病情較重，生活不能自理的患者答案：ABC。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者、器官移植患者、大面積燒傷患者病情危重，屬于特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象。病情較重，生活不能自理的患者不一定是特級(jí)護(hù)理，可能是一級(jí)或二級(jí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；實(shí)施床旁交接班；正確實(shí)施治療、給藥措施；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理等；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。3.二級(jí)護(hù)理患者的病情觀察內(nèi)容包括（）A.生命體征B.癥狀體征C.治療效果D.心理狀態(tài)答案：ABCD。二級(jí)護(hù)理患者病情觀察內(nèi)容包括生命體征、癥狀體征、治療效果、心理狀態(tài)等方面，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每3小時(shí)巡視患者B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCD。三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)有每3小時(shí)巡視患者；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)；對(duì)于處于康復(fù)期的患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。5.分級(jí)護(hù)理中，關(guān)于護(hù)理記錄的要求正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的護(hù)理情況B.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄至少每天一次C.二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄可根據(jù)病情確定記錄頻次D.三級(jí)護(hù)理患者一般不需要護(hù)理記錄答案：AC。特級(jí)護(hù)理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和病情及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者的護(hù)理情況；一級(jí)護(hù)理患者護(hù)理記錄至少每班一次；二級(jí)護(hù)理患者護(hù)理記錄可根據(jù)病情確定記錄頻次；三級(jí)護(hù)理患者也需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理記錄。6.下列哪些情況應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情加重C.患者生活自理能力提高D.患者生活自理能力下降答案：ABCD?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或加重、生活自理能力提高或下降，都應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別，以保證護(hù)理質(zhì)量和患者安全。7.特級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括（）A.口腔護(hù)理B.皮膚護(hù)理C.會(huì)陰護(hù)理D.飲食護(hù)理答案：ABCD。特級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、飲食護(hù)理等，以保持患者清潔、舒適，預(yù)防并發(fā)癥。8.一級(jí)護(hù)理患者在病情觀察時(shí)，需要重點(diǎn)觀察的方面有（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.傷口情況D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理患者病情觀察重點(diǎn)包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況、藥物不良反應(yīng)等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。9.二級(jí)護(hù)理患者的生活護(hù)理措施有（）A.協(xié)助洗漱B.協(xié)助進(jìn)食C.協(xié)助翻身D.指導(dǎo)功能鍛煉答案：ABCD。二級(jí)護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)士可協(xié)助洗漱、進(jìn)食、翻身，同時(shí)指導(dǎo)功能鍛煉，促進(jìn)患者康復(fù)。10.分級(jí)護(hù)理制度的實(shí)施有助于（）A.合理利用護(hù)理資源B.提高患者滿意度C.規(guī)范護(hù)理行為D.提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平答案：ABCD。分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施有助于合理利用護(hù)理資源，根據(jù)患者需求分配護(hù)理力量；提高患者滿意度，為患者提供合適的護(hù)理服務(wù)；規(guī)范護(hù)理行為，明確各級(jí)護(hù)理的內(nèi)容和要求；提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)士對(duì)不同級(jí)別護(hù)理的掌握和實(shí)踐。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理制度只需要醫(yī)生評(píng)估患者病情，護(hù)士按照醫(yī)囑執(zhí)行即可。（）答案：錯(cuò)誤。分級(jí)護(hù)理制度需要醫(yī)生和護(hù)士共同評(píng)估患者病情和生活自理能力，護(hù)士要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估并根據(jù)情況調(diào)整護(hù)理級(jí)別。2.特級(jí)護(hù)理患者不需要家屬陪護(hù)。（）答案：錯(cuò)誤。特級(jí)護(hù)理患者病情危重，雖然護(hù)士會(huì)提供全面護(hù)理，但家屬陪護(hù)在給予患者情感支持等方面有一定意義，并非絕對(duì)不需要家屬陪護(hù)。3.一級(jí)護(hù)理患者每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者每1小時(shí)巡視一次，觀察病情變化。4.二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，不需要觀察心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤。二級(jí)護(hù)理患者也需要觀察心理狀態(tài)，心理狀態(tài)對(duì)患者康復(fù)有影響，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者心理情況并給予適當(dāng)護(hù)理。5.三級(jí)護(hù)理患者生活完全自理，不需要護(hù)理人員進(jìn)行任何護(hù)理操作。（）答案：錯(cuò)誤。三級(jí)護(hù)理患者雖生活能自理，但護(hù)理人員仍需進(jìn)行治療、給藥等護(hù)理操作，以及提供健康指導(dǎo)等。6.護(hù)理級(jí)別一旦確定，在患者住院期間不能更改。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)患者病情變化和生活自理能力改變及時(shí)調(diào)整。7.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)。（）答案：正確。特級(jí)護(hù)理患者病情危重，護(hù)理記錄必須詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)，以反映患者病情變化和護(hù)理措施實(shí)施情況。8.一級(jí)護(hù)理患者實(shí)施床邊交接班時(shí)，不需要交接患者心理狀態(tài)。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者實(shí)施床邊交接班時(shí)，需要交接患者病情、治療、心理狀態(tài)等多方面情況。9.二級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤。對(duì)于處于康復(fù)期的二級(jí)護(hù)理患者，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)其功能恢復(fù)。10.分級(jí)護(hù)理制度與提高護(hù)理質(zhì)量和保障患者安全密切相關(guān)。（）答案：正確。分級(jí)護(hù)理制度合理分配護(hù)理資源，針對(duì)不同患者提供合適護(hù)理，有助于提高護(hù)理質(zhì)量和保障患者安全。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。適用對(duì)象：-病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。-重癥監(jiān)護(hù)患者。-各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。-嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。-使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者。護(hù)理要點(diǎn)：-嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理病情變化。-根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量，保證患者體液平衡。-實(shí)施床旁交接班，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。-保持患者的舒適和功能體位，定時(shí)更換體位，防止壓瘡等并發(fā)癥。-正確實(shí)施口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防感染。-備齊急救藥品和器材，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。-提供全面的生活護(hù)理，如協(xié)助進(jìn)食、洗漱等。2.請(qǐng)說明一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理在巡視時(shí)間和病情觀察重點(diǎn)上的區(qū)別。巡視時(shí)間：