出水痘護(hù)理問題及護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE01出水痘概述02出水痘期間常見問題03護(hù)理措施之皮膚管理04護(hù)理措施之體溫管理05護(hù)理措施之飲食調(diào)整建議06護(hù)理措施之心理支持與康復(fù)指導(dǎo)01出水痘概述水痘定義水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病。傳播途徑水痘患者是唯一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可被傳染。水痘定義與傳播途徑主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。易感人群水痘為自限性疾病，一般不留瘢痕，但如合并細(xì)菌感染會(huì)留瘢痕，且有時(shí)病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。危害程度易感人群及危害程度臨床表現(xiàn)與診斷方法診斷方法根據(jù)典型的臨床癥狀和體征，結(jié)合流行病學(xué)資料，通?？梢宰龀雠R床診斷。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。02出水痘期間常見問題注意事項(xiàng)剪短患兒指甲，避免抓撓；穿著寬松、柔軟的衣物，減少皮膚摩擦；保持皮膚清潔，避免感染。瘙癢難忍水痘皰疹會(huì)引起劇烈瘙癢，易導(dǎo)致患兒抓撓，進(jìn)而加重皮膚破損和感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛不適水痘皰疹在形成和結(jié)痂過程中，會(huì)引起疼痛和不適，影響患兒日常生活和睡眠。皮膚瘙癢與疼痛問題水痘常伴隨發(fā)熱，且多為持續(xù)性，不易消退，易導(dǎo)致患兒不適和家長(zhǎng)焦慮。持續(xù)發(fā)熱水痘可引起頭痛、乏力、食欲不振等全身癥狀，增加患兒痛苦和護(hù)理難度。全身癥狀適當(dāng)物理降溫，如使用退熱貼、溫水擦浴等；鼓勵(lì)患兒多喝水，補(bǔ)充體內(nèi)水分；密切觀察病情變化，及時(shí)就醫(yī)。處理措施發(fā)熱及全身癥狀處理難點(diǎn)水痘可引起皮膚感染、肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是免疫力低下的患兒更易發(fā)生。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)保持室內(nèi)空氣流通，避免空氣污濁；注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、洗臉、換洗衣物；避免接觸水痘患者，防止交叉感染；及時(shí)接種水痘疫苗，提高免疫力。預(yù)防措施并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防措施03護(hù)理措施之皮膚管理用溫水和溫和的洗滌劑輕輕清洗身體，避免用力搓揉水痘部位。定期洗澡輕輕拍干保持干爽用柔軟的毛巾輕輕拍干皮膚，避免摩擦水痘，導(dǎo)致破裂和感染。盡可能讓水痘部位自然風(fēng)干，避免使用爽身粉等刺激性物質(zhì)。保持皮膚清潔干燥方法論述將孩子的指甲剪短，減少抓破水痘的機(jī)會(huì)。剪短指甲在孩子無法控制抓撓時(shí)，可以給他們戴上手套或穿上長(zhǎng)袖衣服。戴手套或穿長(zhǎng)袖衣服避免擠壓水痘，以免引起感染或留下疤痕。避免擠壓水痘避免搔抓和擠壓技巧分享用藥前清潔在涂抹任何藥物之前，先清潔并干燥水痘部位及其周圍皮膚。藥膏選擇根據(jù)醫(yī)生建議使用藥膏，不要隨意使用非處方藥物，尤其是含有激素的藥膏。涂抹方法用棉簽或手指輕輕涂抹藥膏于水痘部位，避免摩擦或擠壓水痘。用藥頻率按照醫(yī)生的指示使用藥膏，不要過度使用或停止使用。ju部用藥指導(dǎo)及注意事項(xiàng)04護(hù)理措施之體溫管理定時(shí)測(cè)量并記錄體溫每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄于體溫單上，以觀察熱型的變化。識(shí)別熱型根據(jù)體溫曲線，識(shí)別寶寶是否處于稽留熱或弛張熱等不同熱型，以便采取相應(yīng)護(hù)理措施。定時(shí)測(cè)量體溫，觀察熱型變化規(guī)律可采用溫水擦浴、冰袋敷額等物理降溫方法，以降低寶寶體溫。物理降溫在體溫超過38.5℃或物理降溫效果不佳時(shí)，需遵醫(yī)囑給予藥物降溫，如口服退燒藥。藥物降溫物理降溫方法與藥物降溫選擇依據(jù)增加水分?jǐn)z入鼓勵(lì)寶寶多喝水，以補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分。飲食調(diào)理為寶寶提供清淡易消化的飲食，如稀飯、面條等，避免油膩和刺激性食物。補(bǔ)充水分，預(yù)防脫水現(xiàn)象出現(xiàn)05護(hù)理措施之飲食調(diào)整建議保持大便通暢增加膳食纖維的攝入，如綠葉蔬菜、水果等，有助于保持大便通暢，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。減輕胃腸負(fù)擔(dān)出水痘時(shí)，消化系統(tǒng)功能可能減弱，選擇清淡易消化的食物有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。緩解口腔不適水痘可能引發(fā)口腔潰瘍或疼痛，清淡飲食可減少對(duì)口腔黏膜的刺激，緩解疼痛和不適。飲食清淡易消化原則闡述如瘦肉、雞蛋、豆類等，這些食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于修復(fù)受損的皮膚zu織，增強(qiáng)免疫力。富含蛋白質(zhì)的食物如柑橘、草莓、獼猴桃等水果，以及蔬菜中的辣椒、西紅柿等，這些食物富含維生素C，有助于增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)水痘的康復(fù)。富含維生素C的食物如牡蠣、瘦肉、花生等，鋅有助于維持免疫系統(tǒng)的正常功能，加速水痘的康復(fù)進(jìn)程。富含鋅的食物適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力食物推薦如辣椒、芥末、蔥姜蒜等，這些食物可能加重皮膚瘙癢和疼痛，不利于水痘的康復(fù)。刺激性食物避免含咖啡因的飲料，如咖啡、可樂等，以免加重神經(jīng)興奮性，引發(fā)或加重水痘癥狀。飲料類避免刺激性食物和飲料攝入06護(hù)理措施之心理支持與康復(fù)指導(dǎo)了解患者心理需求，提供情感支持給予患者充分的理解和關(guān)愛了解患者出水痘的心理壓力和不適，及時(shí)給予安慰和鼓勵(lì)，讓患者感受到家人的關(guān)愛和支持。提供心理支持為患者提供心理咨詢服務(wù)，幫助他們緩解焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，增強(qiáng)信心。減輕患者負(fù)擔(dān)為患者提供必要的幫助和支持，如照顧日常生活、減輕學(xué)習(xí)或工作壓力等，讓患者能夠?qū)Ｐ闹委熀托蒺B(yǎng)。向患者介紹出水痘的病因、治療方法和預(yù)后，讓患者了解治療的重要性和必要性，積極配合醫(yī)生的治療方案。講解治療的重要性和必要性幫助患者樹立信心，鼓勵(lì)他們保持樂觀的心態(tài)，相信一定能夠戰(zhàn)勝疾病。鼓勵(lì)患者保持樂觀心態(tài)向患者介紹成功改善水痘的案例，讓患者看到希望，增強(qiáng)信心。提供成功案例鼓勵(lì)患者積極配合治療，保持樂觀心態(tài)康復(fù)期鍛煉與休息平衡建議適當(dāng)鍛煉在康復(fù)期間，適當(dāng)?shù)腻憻捰兄谠鰪?qiáng)免疫力，加速恢復(fù)。但