2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫（農(nóng)村居民健康管理服務規(guī)范）急救技能操作試題型考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填在括號內(nèi)）1.根據(jù)《農(nóng)村居民健康管理服務規(guī)范》，鄉(xiāng)村醫(yī)生在接到緊急呼救電話時，首先應做的是（）。A.立即通知上級醫(yī)療機構B.詳細詢問病情，指導家屬初步處理C.直接前往現(xiàn)場，途中聯(lián)系醫(yī)療機構D.忽略電話，等待指令2.成人基礎生命支持（BLS）的順序是（）。A.評估-呼救-CPR（胸外按壓）-AED使用B.呼救-評估-CPR（胸外按壓）-開放氣道-人工呼吸-AED使用C.評估-呼救-CPR（胸外按壓）-開放氣道-人工呼吸D.CPR（胸外按壓）-評估-呼救-人工呼吸-AED使用3.對于意識喪失、有心跳但無呼吸的成人患者，應立即采取的措施是（）。A.立即進行人工呼吸B.立即使用AEDC.立即進行胸外按壓D.貼緊耳部聽呼吸聲4.使用自動體外除顫器（AED）時，貼電極片的位置錯誤的是（）。A.右側胸骨右緣，鎖骨下方B.左側胸骨左緣，腋中線水平C.胸骨中部偏左D.胸骨中部偏右5.對疑似中暑患者進行初步處理，錯誤的做法是（）。A.將患者轉移到陰涼通風處B.解開衣物，利于散熱C.立即給予大量冰水飲用D.如意識清醒，可少量多次給予清涼含鹽飲料6.成人氣道異物梗阻，實施海姆立克法自救時，應采用的動作是（）。A.雙手掐腰腹部，向內(nèi)、向上沖擊B.雙手拍擊背部，位于肩胛骨之間C.雙手拍擊前胸，位于心窩處D.雙手抱頭，向地面沖擊7.處理較大面積淺度燒傷，初期正確的處理方法是（）。A.用醬油沖洗傷口B.用冰塊直接敷在燒傷處C.用干凈紗布或布單覆蓋傷口，送往醫(yī)院D.用牙膏涂抹傷口8.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)有人農(nóng)藥中毒，首先應該采取的措施是（）。A.立即催吐B.立即送往醫(yī)院，途中不處理C.清除毒物接觸部位，保持呼吸道通暢D.給予大量清水飲用9.為外傷患者包扎時，以下哪項是錯誤的？（）A.應從傷口靠近心臟的一側開始包扎B.包扎應緊貼傷口，但不要過緊影響血液循環(huán)C.使用無菌紗布包扎開放性傷口D.包扎材料潮濕或污染后應繼續(xù)使用10.為疑似骨折患者進行初步固定時，錯誤的做法是（）。A.應在固定前，對開放性骨折傷口進行止血包扎B.固定應包括骨折遠近端關節(jié)C.固定應使用夾板、木板或替代物D.固定時應追求絕對穩(wěn)固，無需考慮患者舒適度二、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填在括號內(nèi)）1.進行心肺復蘇時，胸外按壓的頻率應為每分鐘100-120次。（）2.任何人在進行心肺復蘇前，都應先檢查患者是否有呼吸。（）3.對兒童進行心肺復蘇時，按壓深度約為兒童胸部的1/3至1/2。（）4.胸外按壓時，雙臂應伸直，利用上半身體重垂直下壓。（）5.人工呼吸時，捏住患者鼻子，吹氣時間應持續(xù)1秒鐘以上。（）6.使用止血帶時，應記錄上止血帶的時間，并定時放松。（）7.海姆立克法施救者站在患者身后，雙手環(huán)繞患者腰部。（）8.農(nóng)村地區(qū)常見的燒燙傷多為火焰燒傷。（）9.中暑患者出現(xiàn)意識模糊或昏迷時，應將其平臥，抬高頭部。（）10.發(fā)現(xiàn)有人溺水，應立即下水施救，將人拖至岸邊。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生接到突發(fā)疾病患者求救電話后，應遵循的處理流程。2.簡述心肺復蘇（CPR）的操作要點（包括胸外按壓和人工呼吸）。3.簡述海姆立克法急救成人和嬰兒氣道異物梗阻的操作要點。4.簡述對疑似開放性骨折患者進行初步處理的步驟。5.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救現(xiàn)場如何進行傷員分類（區(qū)分危重、重傷、輕傷等），并說明不同分類的初步處理原則。四、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，稱村東頭老張（約70歲）突然意識不清，倒在自家地頭，疑似中暑。老張身邊有他的老伴和幾個村民。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)老張面色蒼白，皮膚濕冷，呼吸微弱，意識模糊，體溫約37.5℃。請根據(jù)《農(nóng)村居民健康管理服務規(guī)范》和急救原則，回答以下問題：1.你認為老張目前最可能處于中暑的哪個階段？為什么？2.請簡述你對老張進行急救處理的主要步驟和方法。3.在等待專業(yè)急救人員到來期間，現(xiàn)場的其他村民應該如何協(xié)助處理和觀察老張的情況？---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.A7.C8.C9.D10.D二、判斷題1.正確2.錯誤3.正確4.正確5.正確6.正確7.正確8.錯誤9.錯誤10.錯誤三、簡答題1.答案要點：*詢問病情、位置、聯(lián)系方式。*判斷病情緊急程度，告知患者或家屬保持冷靜。*根據(jù)病情和自身能力，決定是否立即出發(fā)或先聯(lián)系上級醫(yī)療機構/附近醫(yī)院。*告知患者或家屬在家做好初步準備（如保持環(huán)境通風、保暖/降溫等）。*在途中或到達現(xiàn)場后，根據(jù)規(guī)范和病情進行初步評估和處理。*與后續(xù)醫(yī)療單位做好交接。解析思路：考察鄉(xiāng)村醫(yī)生接報后的初步處置流程，強調(diào)信息獲取、風險評估、決策（是否自救/求援）、溝通和初步干預。2.答案要點：*胸外按壓：捏住患者鼻子，口對口吹氣兩次；松開鼻子，讓胸廓自然回彈，患者自行呼氣。如此重復，完成30次按壓后，再進行2次人工呼吸。按壓深度成人約5-6厘米，兒童約胸部前后徑的1/3，嬰兒約1.5-2厘米。按壓頻率100-120次/分鐘。保證胸廓完全回彈。*人工呼吸：擠壓腹部（海姆立克法自救）或使用球囊面罩裝置。確保氣道通暢。解析思路：考察CPR核心操作要點，包括按壓頻率、深度、人工呼吸的次數(shù)與時機，強調(diào)規(guī)范性和連續(xù)性。3.答案要點：*成人：站在患者身后，雙臂環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指側放在患者肚臍稍上方、劍突下，另一手包住拳頭?？焖傧騼?nèi)、向上沖擊，重復直至氣道異物排出。*嬰兒：讓嬰兒面朝前趴在救護者前臂上，頭部低于身體，用另一只手的拇指和食指掐住嬰兒腹部（臍部上兩指），快速向內(nèi)、向上沖擊。解析思路：考察海姆立克法針對不同對象的操作關鍵點和區(qū)別。4.答案要點：*止血：清潔傷口（可用生理鹽水沖洗），用無菌紗布或干凈布單覆蓋傷口。*固定：找到骨折部位，使用夾板、木板、竹竿、樹枝等作為固定材料，固定范圍應包括骨折遠近端關節(jié)。固定時應松緊適度，既能固定骨折，又不妨礙血液循環(huán)。注意檢查固定部位的血運和感覺。*轉運：做好標記，準備轉運工具，平穩(wěn)轉運至醫(yī)院。解析思路：考察開放性骨折的初步處理原則，包括止血、固定、轉運，強調(diào)規(guī)范性和對生命體征的關注。5.答案要點：*分類方法：通常依據(jù)傷員的生命體征和傷情嚴重程度分為：紅色（危重傷，生命體征不穩(wěn)定）、黃色（重傷，生命體征尚可，但傷情嚴重）、綠色（輕傷，生命體征穩(wěn)定）。*處理原則：*紅色：立即搶救生命，進行CPR、止血、通氣等，優(yōu)先處理。*黃色：穩(wěn)定生命體征，處理危及生命的傷情（如嚴重出血），準備后續(xù)轉運。*綠色：做好標記，最后處理，檢查傷情，防止延誤危重傷員的救治。解析思路：考察傷員分類的常用標準（如LSA分類）和處理優(yōu)先級原則，體現(xiàn)急救現(xiàn)場的效率和秩序。四、案例分析題1.答案要點：*老張目前表現(xiàn)符合熱衰竭或輕中度中暑的特征。理由：意識模糊、呼吸微弱、面色蒼白、皮膚濕冷。體溫37.5℃相對不高，可能處于早期或輕型。嚴重中暑（如日射病、熱射?。┩ǔ０橛懈唧w溫、意識喪失、抽搐等。解析思路：分析癥狀（意識、皮膚、體溫）判斷中暑嚴重程度，區(qū)分不同類型中暑的特點。2.答案要點：*轉移環(huán)境：立即將老張轉移到陰涼、通風的地方休息。*物理降溫：解開衣物，用濕毛巾擦拭身體，或風扇吹風，幫助散熱。避免用冷水或冰塊直接澆潑，防止體溫驟降引發(fā)寒戰(zhàn)。*補充水分：如意識清醒，可少量多次給予清涼含鹽的飲料（如淡鹽水、綠豆湯）。意識不清禁止喂水。*監(jiān)測生命體征：密切觀察意識、呼吸、脈搏、體溫變化。*準備后續(xù)救治：告知家屬情況，聯(lián)系或等待專業(yè)急救人員。解析思路：根據(jù)中暑的處理原則，結合患者具體情況（意識、體溫），列出關鍵急救措施。3.答