2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項）——社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.社區(qū)護(hù)理學(xué)區(qū)別于醫(yī)院護(hù)理學(xué)的一個重要標(biāo)志是其服務(wù)的A.專業(yè)化程度B.連續(xù)性和可及性C.技術(shù)復(fù)雜程度D.管理層級2.被認(rèn)為是現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理學(xué)起源的重要事件之一是A.南丁格爾創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校B.艾爾弗雷德·史密斯開展家庭護(hù)理服務(wù)C.世界衛(wèi)生組織成立D.我國第一所公共衛(wèi)生學(xué)校建立3.社區(qū)護(hù)理的核心概念“以人為中心”強(qiáng)調(diào)A.以疾病為中心進(jìn)行診斷和治療B.以社區(qū)機(jī)構(gòu)的管理需求為導(dǎo)向C.關(guān)注個體的健康需求，提供全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)D.側(cè)重于社區(qū)環(huán)境的衛(wèi)生管理4.在我國，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展和社區(qū)護(hù)理專業(yè)建設(shè)的重要政策文件是A.《中華人民共和國傳染病防治法》B.《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》D.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》5.社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康教育中扮演的角色主要是A.疾病診斷者和主要治療者B.健康信息的傳播者和健康行為的引導(dǎo)者C.社區(qū)醫(yī)療資源的協(xié)調(diào)者和管理者D.精神心理問題的專家分析者6.社區(qū)護(hù)理專業(yè)化的關(guān)鍵要素之一是A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模大小B.社區(qū)居民的健康水平C.擁有系統(tǒng)的專業(yè)教育體系和明確的執(zhí)業(yè)范圍D.社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度7.家庭護(hù)理服務(wù)的主要目標(biāo)不包括A.提供日常生活的協(xié)助B.實施復(fù)雜的醫(yī)療手術(shù)C.進(jìn)行健康評估和監(jiān)測D.提供心理社會支持8.社區(qū)護(hù)理工作中的個案管理主要針對A.整個社區(qū)居民的健康需求B.社區(qū)內(nèi)的重點衛(wèi)生問題C.有特殊健康需求的個體或家庭D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的運營管理9.隨著人口老齡化加劇，社區(qū)護(hù)理在老年健康服務(wù)中日益凸顯其重要性，主要體現(xiàn)在A.提供急診急救服務(wù)B.開展大規(guī)模健康篩查C.提供長期照護(hù)和康復(fù)指導(dǎo)D.進(jìn)行大規(guī)模疫苗接種10.智慧技術(shù)在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用潛力巨大，下列選項中應(yīng)用最廣泛的是A.全自動生化分析儀B.遠(yuǎn)程健康監(jiān)測系統(tǒng)C.手術(shù)機(jī)器人D.醫(yī)用CT掃描儀二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.社區(qū)護(hù)理的服務(wù)范圍主要包括哪些方面？A.健康教育與促進(jìn)B.疾病預(yù)防與管理C.社區(qū)康復(fù)D.安寧療護(hù)E.醫(yī)院住院治療2.我國社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展面臨的主要挑戰(zhàn)有A.專業(yè)人才數(shù)量不足且結(jié)構(gòu)不合理B.社會認(rèn)可度不高，職業(yè)地位有待提升C.社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式尚需探索和完善D.經(jīng)費投入相對不足E.缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范3.社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康促進(jìn)活動中可以采取的措施包括A.組織健康講座和咨詢B.發(fā)放健康教育宣傳資料C.開展健康行為干預(yù)項目D.建立社區(qū)居民健康檔案E.對重點人群進(jìn)行篩查4.社區(qū)護(hù)理專業(yè)化體現(xiàn)在哪些方面？A.擁有系統(tǒng)的專業(yè)教育體系B.具備獨立的執(zhí)業(yè)范圍和資質(zhì)要求C.開展社區(qū)護(hù)理相關(guān)科研與學(xué)術(shù)交流D.建立社區(qū)護(hù)理專業(yè)組織E.僅依賴醫(yī)院護(hù)理經(jīng)驗的延伸5.“醫(yī)防融合”背景下，社區(qū)護(hù)理的角色更加重要，其工作內(nèi)容可能擴(kuò)展到A.參與社區(qū)疾病預(yù)防控制B.負(fù)責(zé)社區(qū)慢性病管理C.開展傳染病防控宣教和措施落實D.提供基本醫(yī)療服務(wù)E.促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部資源共享三、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.社區(qū)護(hù)理就是家庭護(hù)理，兩者沒有本質(zhì)區(qū)別。（）2.社區(qū)護(hù)理的發(fā)展水平是衡量一個地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)。（）3.社區(qū)護(hù)士在社區(qū)中擁有與醫(yī)生同等的診斷權(quán)。（）4.隨著科技發(fā)展，未來社區(qū)護(hù)理工作將主要依賴自動化設(shè)備，社區(qū)護(hù)士的角色將逐漸減弱。（）5.社區(qū)護(hù)理的專業(yè)發(fā)展需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)和社會的共同努力。（）四、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理專業(yè)形成的背景及其主要特點。2.闡述社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的主要職責(zé)。3.分析影響我國社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的主要因素。五、案例分析題某社區(qū)是一個老舊小區(qū)，老年人比例較高，存在一定的健康風(fēng)險。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展一項針對老年人的社區(qū)綜合健康管理項目，內(nèi)容包括健康評估、健康教育、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)和心理關(guān)懷等。請結(jié)合社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的知識，分析該項目在實施過程中社區(qū)護(hù)士可能扮演的角色、需要采取的措施以及可能遇到的挑戰(zhàn)。試卷答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.B二、多項選擇題1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,E4.A,B,C,D5.A,B,C三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√四、簡答題1.簡述社區(qū)護(hù)理專業(yè)形成的背景及其主要特點。答案：社區(qū)護(hù)理專業(yè)形成的背景主要包括：①醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)健康與疾病的整體觀；②人口老齡化趨勢加劇，對長期照護(hù)和健康管理需求增加；③人們生活方式改變，慢性病發(fā)病率上升，需要連續(xù)性護(hù)理服務(wù)；④社區(qū)發(fā)展需要綜合性衛(wèi)生服務(wù)；⑤護(hù)理專業(yè)自身發(fā)展，需要拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升專業(yè)地位。社區(qū)護(hù)理的主要特點包括：①以健康為中心，服務(wù)對象包括個體、家庭、社區(qū)；②強(qiáng)調(diào)服務(wù)的連續(xù)性和可及性；③注重預(yù)防為主，健康促進(jìn)；④提供綜合性的護(hù)理服務(wù)；⑤強(qiáng)調(diào)與社區(qū)多專業(yè)合作；⑥實踐場所主要在社區(qū)。解析思路：背景題需要結(jié)合社會發(fā)展趨勢（醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、老齡化、生活方式、社區(qū)需求）和護(hù)理專業(yè)發(fā)展需求來回答。特點題則需要根據(jù)社區(qū)護(hù)理的定義和工作范圍，提煉其核心特征。2.闡述社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的主要職責(zé)。答案：社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中承擔(dān)的主要職責(zé)包括：①健康評估：對個體、家庭和社區(qū)的健康狀況進(jìn)行全面評估；②健康教育與促進(jìn)：開展健康知識普及、健康行為指導(dǎo)和健康生活方式倡導(dǎo)；③疾病預(yù)防：參與傳染病和慢性病的預(yù)防控制工作，如疫苗接種、篩查、健康咨詢；④護(hù)理管理與個案管理：制定和實施護(hù)理計劃，進(jìn)行個案管理，協(xié)調(diào)社區(qū)護(hù)理資源；⑤社區(qū)康復(fù)：為社區(qū)病傷者提供康復(fù)指導(dǎo)和居家康復(fù)服務(wù)；⑥安寧療護(hù)：為終末期患者提供疼痛管理、舒適照護(hù)和心理支持；⑦政策倡導(dǎo)：反映社區(qū)健康問題和居民需求，參與社區(qū)衛(wèi)生政策的制定和實施；⑧跨專業(yè)合作：與醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社會工作者等合作提供整合性健康服務(wù)。解析思路：此題考查社區(qū)護(hù)士的職責(zé)范圍，需要圍繞社區(qū)護(hù)理的核心任務(wù)（評估、教育、預(yù)防、管理、康復(fù)、照護(hù)等）并結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體要求進(jìn)行闡述。3.分析影響我國社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的主要因素。答案：影響我國社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的主要因素包括：①政策支持力度：國家及地方衛(wèi)生政策的導(dǎo)向和投入直接影響社區(qū)護(hù)理發(fā)展；②人才隊伍建設(shè)：社區(qū)護(hù)士的數(shù)量、質(zhì)量、專業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展通道是關(guān)鍵；③社會認(rèn)知與認(rèn)可度：公眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對社區(qū)護(hù)理專業(yè)價值的認(rèn)識影響其發(fā)展空間；④經(jīng)濟(jì)因素：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費保障和社區(qū)護(hù)士的薪酬待遇影響專業(yè)吸引力；⑤管理體制與機(jī)制：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制、運行機(jī)制以及與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作模式；⑥科研與教育體系：社區(qū)護(hù)理相關(guān)的科研水平和專業(yè)教育的系統(tǒng)性、規(guī)范性；⑦城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡：不同地區(qū)，特別是城鄉(xiāng)之間社區(qū)護(hù)理發(fā)展水平存在差距。解析思路：此題要求分析影響因素，可以從宏觀（政策、體制）、中觀（人才、經(jīng)濟(jì)、認(rèn)知）、微觀（教育、科研）等多個層面進(jìn)行思考，并結(jié)合中國國情進(jìn)行分析。五、案例分析題某社區(qū)是一個老舊小區(qū)，老年人比例較高，存在一定的健康風(fēng)險。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃開展一項針對老年人的社區(qū)綜合健康管理項目，內(nèi)容包括健康評估、健康教育、慢病管理、康復(fù)指導(dǎo)和心理關(guān)懷等。請結(jié)合社區(qū)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的知識，分析該項目在實施過程中社區(qū)護(hù)士可能扮演的角色、需要采取的措施以及可能遇到的挑戰(zhàn)。答案：在社區(qū)綜合健康管理項目中，社區(qū)護(hù)士扮演著多重關(guān)鍵角色：1.健康評估者：對老年人進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康評估，包括生理指標(biāo)、慢性病狀況、功能能力、認(rèn)知精神狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)等，建立健康檔案，識別高風(fēng)險個體。2.健康教育者與咨詢者：針對老年人的健康需求，開展個性化的健康知識教育，普及慢病管理、合理用藥、康復(fù)鍛煉、營養(yǎng)膳食、安全防護(hù)等知識，提供健康咨詢服務(wù)。3.護(hù)理管理者與個案管理者：為每位老年人制定或參與制定個性化的護(hù)理計劃，協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外的護(hù)理資源（如康復(fù)師、社工、志愿者），進(jìn)行隨訪和效果評價，實施個案管理。4.慢病管理者：協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行慢性病（如高血壓、糖尿病）的篩查、監(jiān)測、隨訪和指導(dǎo)，督促患者規(guī)律治療和健康行為改變。5.康復(fù)指導(dǎo)者：為需要康復(fù)的老年人提供居家康復(fù)指導(dǎo)，如關(guān)節(jié)活動、肌肉訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等，并指導(dǎo)家屬參與。6.心理關(guān)懷者：關(guān)注老年人的心理健康，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持，緩解孤獨感、焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)積極心態(tài)。7.社區(qū)資源協(xié)調(diào)者與溝通者：了解社區(qū)可利用的資源（如老年活動中心、社會組織），進(jìn)行鏈接和整合，促進(jìn)老年人與社區(qū)資源的連接，并作為連接居民、醫(yī)生、其他服務(wù)提供者的溝通橋梁。8.質(zhì)量監(jiān)控者：參與項目質(zhì)量的監(jiān)測與改進(jìn)，收集反饋，評估項目效果。為保障項目順利實施，社區(qū)護(hù)士需要采取以下措施：1.建立良好的溝通與信任：主動進(jìn)入社區(qū)，了解老年人需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。2.開展形式多樣的健康促進(jìn)活動：利用講座、小組討論、入戶訪視、宣傳資料等多種形式進(jìn)行健康教育。3.運用信息技術(shù)輔助工作：利用遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備、健康A(chǔ)PP等提高服務(wù)效率和可及性。4.加強(qiáng)跨專業(yè)團(tuán)隊協(xié)作：與醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復(fù)師、社工等密切合作，形成服務(wù)合力。5.注重人文關(guān)懷：在提供服務(wù)的同時，給予老年人尊重、關(guān)愛和支持。項目實施過程中可能遇到的挑戰(zhàn)包括：1.老年人依從性差：部分老年人可能因文化程度、記憶力、行動不便或?qū)膊≌J(rèn)識不足等原因，不配合健康管理措施。2.社區(qū)資源不足或協(xié)調(diào)困難：社區(qū)可能缺乏足夠的康復(fù)資源、活動場所或社會支持網(wǎng)絡(luò)，或存在資源碎片化、協(xié)調(diào)不暢的問題。3.社區(qū)護(hù)士人力資源不足或能力局限：可能面臨人手短缺、工作負(fù)荷大，或缺乏某些專業(yè)領(lǐng)域（如老年心理、康復(fù)指導(dǎo)）的深入培訓(xùn)。4.健康風(fēng)險因素復(fù)雜：老年人往往合并多種慢性病，個體情況復(fù)雜，增加護(hù)理管理的難度。5.社區(qū)動員與參與度不高