2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）兒童護(hù)理倫理道德測試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項(xiàng)）1.在兒科護(hù)理實(shí)踐中，始終將兒童的福祉和最佳利益放在首位的原則被稱為：A.尊重自主原則B.知情同意原則C.不傷害原則D.最大利益原則2.當(dāng)一個未成年患兒因疾病需要接受治療，但其父母對其治療方案有異議時，護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生決策時，應(yīng)重點(diǎn)考慮的原則是：A.尊重父母的醫(yī)療決定權(quán)，完全遵從其意愿B.堅持醫(yī)囑，無需考慮患兒的感受或父母的意見C.在尊重父母意見的同時，根據(jù)患兒的年齡和成熟度，適當(dāng)讓其參與決策過程D.只需告知父母治療方案，患兒是否接受不重要3.對處于青春期的患兒進(jìn)行健康教育或身體檢查時，若患兒提出希望由異性護(hù)士進(jìn)行，在尊重其隱私權(quán)和自主性的前提下，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.堅持由原計劃的同性護(hù)士進(jìn)行，因?yàn)檫@是標(biāo)準(zhǔn)流程B.直接拒絕，認(rèn)為這是不必要的顧慮C.向患兒解釋原因，若其仍堅持，則嘗試協(xié)調(diào)安排異性護(hù)士D.忽略患兒的請求，認(rèn)為保護(hù)隱私不是此時最重要的4.護(hù)士在為患兒進(jìn)行操作前，向患兒及其父母解釋操作目的、過程和可能的不適，并確認(rèn)他們理解，這主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的：A.保密原則B.不傷害原則C.知情同意原則D.行善原則5.當(dāng)患兒因疼痛無法配合治療或護(hù)理時，護(hù)士應(yīng)將其疼痛視為一個重要的護(hù)理問題，并積極采取措施進(jìn)行管理。這主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的：A.文化中立原則B.尊重自主原則C.不傷害原則D.行善原則6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)另一位醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中存在可能損害患兒利益的潛在錯誤或疏忽時，應(yīng)首先采取的行動是：A.忽略此事，認(rèn)為這是同事之間的事B.私下向該醫(yī)護(hù)人員指出，希望其自行改正C.直接向上級或相關(guān)部門報告，以確?；純喊踩獶.等待事態(tài)進(jìn)一步發(fā)展，再作判斷7.在兒科病房，護(hù)士應(yīng)注意保護(hù)患兒的隱私，例如在查體或進(jìn)行治療時使用屏風(fēng)或拉簾，不隨意談?wù)摶純旱牟∏樾畔?。這主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的：A.公正原則B.保密原則C.不傷害原則D.行善原則8.一名患兒因患有罕見病而面臨社會歧視，護(hù)士應(yīng)如何對待該患兒及其家庭？A.避免與患兒過多接觸，以免被感染B.在公開場合提醒患兒注意其特殊行為，避免引起注意C.積極與患兒溝通，給予情感支持，并向他人宣傳罕見病知識，消除歧視D.只是完成任務(wù)，對患兒的感受和社會問題不過多關(guān)注9.護(hù)士在參與涉及兒科的臨床研究時，最重要的倫理考量是：A.研究能否提升護(hù)士的個人聲譽(yù)B.研究設(shè)計是否科學(xué)，結(jié)果是否具有推廣價值C.是否獲得了符合倫理要求的知情同意，并充分保護(hù)了患兒的權(quán)益D.研究能否為醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益10.對于因醫(yī)療條件限制無法治愈的危重患兒，提供旨在維持其舒適度和尊嚴(yán)的姑息治療，主要體現(xiàn)了護(hù)理倫理中的：A.自主原則B.最大利益原則C.不傷害原則D.公正原則二、案例分析題（請根據(jù)案例情境，回答問題）案例：小明，8歲，因急性白血病入院化療?；熎陂g小明出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐和口腔潰瘍，疼痛明顯，精神狀態(tài)差，拒絕進(jìn)食和配合治療。其父母情緒焦慮，對治療方案感到絕望，希望醫(yī)生能“放棄”治療，讓小明“好受一點(diǎn)”。醫(yī)生解釋繼續(xù)化療是唯一可能治愈的希望，但需要患兒承受巨大痛苦，并配合家長的意愿，但拒絕提前終止治療。問題：1.面對小明目前的痛苦狀態(tài)，護(hù)士在提供護(hù)理時應(yīng)優(yōu)先考慮哪些倫理原則？請簡述理由。2.當(dāng)護(hù)士了解到小明父母希望“放棄”治療的想法時，應(yīng)如何與他們溝通？請說明溝通中需要把握的要點(diǎn)。3.在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行化療決策時，護(hù)士應(yīng)扮演怎樣的角色？如何平衡患兒的感受、父母的意愿和醫(yī)療專業(yè)建議？4.如果小明在治療過程中出現(xiàn)病情惡化，最終不幸離世，護(hù)士在后續(xù)的護(hù)理和溝通過程中應(yīng)注意哪些倫理問題？三、簡答題（請簡述）1.簡述護(hù)士在兒科護(hù)理中如何體現(xiàn)對兒童隱私權(quán)的保護(hù)。2.當(dāng)護(hù)士在兒科臨床工作中遇到倫理困境時，通?？梢圆扇∧男┩緩綄で髱椭椭笇?dǎo)？---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.C9.C10.B二、案例分析題1.護(hù)士應(yīng)優(yōu)先考慮不傷害原則和行善原則。理由：不傷害原則要求護(hù)士盡一切可能避免或減少患兒的痛苦和傷害，包括身體和心理上的；行善原則要求護(hù)士采取積極行動促進(jìn)患兒的福祉，緩解其痛苦，并盡可能改善其狀況。面對小明嚴(yán)重的惡心嘔吐、口腔潰瘍和疼痛，首要任務(wù)是減輕他的痛苦，提供舒適的護(hù)理。2.溝通中需把握以下要點(diǎn)：①傾聽：耐心傾聽父母的焦慮和擔(dān)憂，理解他們的情緒。②共情：表達(dá)對父母失去希望和擔(dān)憂的理解與同情。③信息提供：清晰、客觀地告知父母繼續(xù)化療的潛在效果（治愈希望）與風(fēng)險（巨大痛苦），以及提前終止治療的后果（可能加速死亡，失去治愈機(jī)會）。④引導(dǎo)：引導(dǎo)父母與醫(yī)生進(jìn)行深入溝通，共同探討最佳治療方案，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會全力支持患兒和家屬。⑤保密：尊重并保護(hù)父母的隱私。⑥協(xié)助決策：在醫(yī)生指導(dǎo)下，協(xié)助父母和患兒（適齡情況下）理解信息，參與符合倫理和最大利益的決策過程。3.護(hù)士應(yīng)扮演溝通橋梁、支持者和倫理倡導(dǎo)者的角色。①溝通橋梁：協(xié)助醫(yī)生向父母解釋病情、治療方案、風(fēng)險和預(yù)后；將父母的擔(dān)憂和期望傳達(dá)給醫(yī)生和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。②支持者：為患兒提供情感支持和舒適護(hù)理，減輕其痛苦；為父母提供心理支持和信息支持。③倫理倡導(dǎo)者（有限度）：在發(fā)現(xiàn)潛在倫理沖突或風(fēng)險時，有責(zé)任向護(hù)士長或倫理委員會反映，但通常不直接挑戰(zhàn)醫(yī)生的專業(yè)決策，重點(diǎn)是確保決策過程符合倫理原則（如充分知情同意），并關(guān)注患兒的權(quán)利和福祉。平衡三方需要護(hù)士具備良好的溝通技巧、倫理判斷能力和同理心，以兒童最大利益為最終依歸。4.注意以下倫理問題：①透明溝通：向家屬誠實(shí)、適度地告知病情變化和不良預(yù)后，確保家屬在患兒最后階段做出知情決策（如是否繼續(xù)治療、是否轉(zhuǎn)入安寧療護(hù)）。②尊重意愿：尊重患兒和家屬關(guān)于臨終關(guān)懷和舒適照護(hù)的意愿。③舒適與尊嚴(yán)：提供全面的舒適護(hù)理和靈性支持，維護(hù)患兒的尊嚴(yán)，直至生命的終點(diǎn)。④保密與告知：平衡保護(hù)患兒隱私與告知實(shí)情的原則。⑤情感支持：為患兒、家屬及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員提供情感支持和心理疏導(dǎo)。⑥規(guī)律記錄：詳細(xì)記錄護(hù)理過程、家屬意愿和溝通情況。三、簡答題1.護(hù)士可通過以下方式體現(xiàn)對兒童隱私權(quán)的保護(hù)：①設(shè)置私密環(huán)境：在查體、治療或進(jìn)行敏感對話時，使用屏風(fēng)、拉簾或移至私密空間（如診室、辦公室）。②控制信息傳播：不隨意在公共場合或非相關(guān)人員面前談?wù)摶純旱牟∏楹蛡€人信息。③獲得授權(quán)：在需要將信息告知他人（如其他醫(yī)護(hù)人員、學(xué)校）時，通常需征得父母或法定監(jiān)護(hù)人的同意。④規(guī)范記錄：在病歷記錄中遵守保密規(guī)定，僅授權(quán)人員可訪問。⑤尊重身份：在需要識別患兒身份時，使用恰當(dāng)?shù)姆绞?，避免過度暴露個人信息。2.護(hù)士在遇到兒科護(hù)理倫理困境時，通常可以采取以下途徑尋求幫助和指導(dǎo)：①內(nèi)部資源：向護(hù)士長、科室倫理委員會（如有）或醫(yī)院倫理委員會咨詢。②同