2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）——兒童護理學護理倫理與人文關懷試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.當患兒及其家屬對治療方案存在異議，而醫(yī)護人員堅持認為該方案最有利于患兒康復時，優(yōu)先考慮的倫理原則是A.公正原則B.不傷害原則C.有利原則D.自主原則2.對一個剛入院、哭鬧不止的嬰幼兒進行護理評估時，以下做法最能體現(xiàn)對患兒隱私權和尊重的是A.在醫(yī)生查房時，讓患兒家屬帶患兒進入診室B.在進行必要的操作前，向患兒家屬解釋并爭取配合C.為方便觀察，將患兒的門始終敞開D.由一名護士單獨在病房進行大部分評估操作，避免打擾其他病人3.護士在為患兒進行靜脈穿刺前，向7歲患兒解釋：“這個操作會稍微有點疼，但很快就好，就像被蚊子叮了一下?！边@種溝通方式主要體現(xiàn)了A.信息的完整性B.非語言溝通的重要性C.使用患兒的認知水平進行溝通D.過度醫(yī)療信息的告知4.一名患有嚴重先天性心臟病的嬰兒，預后不良。父母要求盡全力搶救，而醫(yī)生認為繼續(xù)積極治療已無意義且會給患兒帶來痛苦。此時，護士在協(xié)調(diào)醫(yī)患溝通中扮演的角色主要是A.堅決執(zhí)行醫(yī)囑，不與家屬討論B.完全按照家屬的要求進行治療C.協(xié)助醫(yī)生向家屬解釋病情和醫(yī)療風險，并促進共同決策D.說服醫(yī)生向家屬隱瞞患兒真實病情5.護理早產(chǎn)兒時，護士通過溫柔的撫摸、與父母進行眼神交流、播放輕柔音樂等方式，旨在營造安全、溫暖的環(huán)境。這主要體現(xiàn)了護理人文關懷中的A.尊重原則B.同理心原則C.保密原則D.情感支持原則6.在兒科病房，不同文化背景的家屬可能對疾病的認知、對治療的期望以及參與護理的程度存在差異。護士在提供護理服務時，應特別注意A.堅持統(tǒng)一的護理模式，確保效率B.尊重不同文化背景的習俗和信仰，進行個體化溝通C.僅與家屬溝通，忽略患兒的感受D.要求家屬完全遵循醫(yī)院的規(guī)章制度7.一名患兒因病情需要輸血，但其父母因個人原因拒絕輸血。此時，護士首先應采取的措施是A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，輸注血液B.向法院申請強制執(zhí)行輸血治療C.與醫(yī)生、倫理委員會商討，同時與父母進行耐心溝通，解釋輸血的必要性和風險D.向媒體曝光家屬拒絕治療的行為8.護士在為患兒家長進行健康宣教時，發(fā)現(xiàn)家長因焦慮而對解釋的內(nèi)容難以理解。此時，護士應采取的最佳策略是A.加快講解速度，以節(jié)省時間B.要求家長第二天再來問問題C.改用更簡單、形象的比喻，并鼓勵家長提問D.告知家長他/她太笨，無法理解9.當一名患兒病情突然惡化，需要緊急搶救時，護士發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生臨時不在。此時，護士最優(yōu)先考慮的倫理責任是A.等待醫(yī)生回來再執(zhí)行搶救指令B.根據(jù)搶救預案和常規(guī)操作進行緊急處理C.立即通知家屬，等待家屬決定搶救方案D.拒絕執(zhí)行搶救，因為自己沒有處方權10.在兒科護理工作中，保護患兒的秘密信息，如生長發(fā)育情況、特殊疾病史等，主要體現(xiàn)了A.倫理原則中的有利原則B.法律責任中的告知義務C.人文關懷中的尊重原則D.護理操作中的無菌原則二、案例分析題患兒小華（8歲），因急性闌尾炎入院手術。術后第一天，病情穩(wěn)定，但患兒對疼痛非常敏感，哭鬧不止。其母親非常焦慮，不停地詢問孩子的情況，要求護士給予更多的止痛藥。護士小王負責該患兒的護理。請根據(jù)以上情境，回答以下問題：（1）在處理患兒疼痛問題時，護士小王應優(yōu)先考慮哪些倫理原則？請簡要說明。（2）面對焦慮的患兒母親，護士小王應如何進行溝通和人文關懷？請列舉至少兩種溝通方式或內(nèi)容。（3）如果患兒母親要求護士給予大劑量止痛藥，甚至威脅如果孩子疼痛不能緩解就找護士長投訴，護士小王應如何應對？請闡述其應對原則和可能的步驟。三、簡答題簡述在兒科護理中，如何體現(xiàn)對患兒“自主原則”的尊重？請結合不同年齡段的患兒特點進行說明。試卷答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.C5.D6.B7.C8.C9.B10.C二、案例分析題（1）護士小王應優(yōu)先考慮的倫理原則包括：*不傷害原則：避免或減少患兒疼痛，避免藥物過量可能帶來的副作用。*有利原則：通過有效止痛和溝通，促進患兒的康復，減輕其痛苦和焦慮。*尊重原則：尊重患兒的疼痛體驗，尊重其母親的知情權和參與權（在合理范圍內(nèi)），也尊重護士的專業(yè)判斷。*自主原則：隨著患兒年齡增長（8歲），應開始考慮其自身的意愿和表達，并與其進行適當?shù)臏贤?。解析思路：考察對核心倫理原則的理解及其在具體兒科情境中的應用。處理疼痛需平衡患兒利益（減輕痛苦），同時也要考慮家屬情緒和患兒逐漸發(fā)展的自主能力。（2）護士小王可采取的溝通和人文關懷方式：*耐心傾聽：安撫焦慮的母親，讓她傾訴擔憂，表示理解她的感受。*解釋病情與治療：用通俗易懂的語言解釋術后疼痛的原因、持續(xù)時間、護士會采取的止痛措施以及疼痛管理計劃，說明過度使用止痛藥可能帶來的影響。*個體化疼痛評估與干預：按照規(guī)定評估患兒的疼痛程度，根據(jù)疼痛評分給予適當?shù)姆撬幬锖退幬镏雇创胧?，并告知母親觀察孩子疼痛的變化。*提供信息支持與情感支持：告知母親可以如何幫助安撫孩子，鼓勵母兒互動，減輕母親的焦慮感。解析思路：考察兒科溝通技巧和人文關懷實踐。需要同時關注患兒（疼痛管理）和家屬（情緒安撫、信息提供），溝通方式需符合患兒年齡和家屬狀態(tài)，體現(xiàn)尊重和同理心。（3）護士小王應對原則和步驟：*原則：遵守醫(yī)療規(guī)范，保護患兒利益優(yōu)先，專業(yè)、冷靜、尊重地溝通，必要時尋求支持。*步驟：1.保持冷靜，穩(wěn)定母親情緒，表示理解其擔憂。2.堅定但溫和地解釋醫(yī)學原則：說明過量用藥的危害（如影響呼吸、胃腸道功能），強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，以及護士和醫(yī)生是基于專業(yè)判斷來調(diào)整用藥。3.強調(diào)護士會密切監(jiān)測孩子的病情和疼痛情況，并根據(jù)實際需要調(diào)整治療方案。4.如母親態(tài)度堅決且持續(xù)威脅，應記錄溝通情況，并立即報告醫(yī)生和護士長/帶教老師，共同商討處理方案，必要時可能需要上報醫(yī)院相關部門（如倫理委員會或醫(yī)務科）。解析思路：考察在倫理沖突（家屬意愿vs醫(yī)生/護士專業(yè)判斷）和潛在沖突升級（威脅）情境下的應對能力。核心是堅守專業(yè)底線，同時進行有效溝通，并將問題升級到合適的層級尋求支持。三、簡答題在兒科護理中體現(xiàn)對患兒“自主原則”的尊重，需要根據(jù)患兒的年齡、認知發(fā)育水平和發(fā)展階段進行個體化考量：（1）對于嬰幼兒（通常指1歲以下）：由于其認知能力有限，無法理解復雜的醫(yī)療決策，其“自主”主要體現(xiàn)在生理需求的滿足和基本舒適感的維護。護士應尊重家長作為法定監(jiān)護人的決策權，同時通過觀察患兒的非語言信號（如哭鬧、表情）來理解其需求，并采取措施減輕痛苦，保護其基本權利。（2）對于學齡前兒童（通常指1-3歲）：開始出現(xiàn)自主意識，能表達簡單的喜好和不適，但理解能力和邏輯思維有限。護士應嘗試使用簡單、具體的語言與孩子溝通，解釋即將進行的操作（如“打針會很快，像被蚊子咬”），給予選擇（如“你想看繪本還是聽音樂？”），并允許其以非對抗的方式表達不情愿（如搖頭）。同時，仍需與家長保持密切溝通，解釋情況并尊重家長的意見。（3）對于學齡兒童（通常指3-12歲）：認知能力顯著提高，能理解更多關于健康和疾病的信息，有自己的觀點和感受，自主意愿增強。護士應采取更平等、尊重的溝通方式，充分解釋病情、治療方案、操作過程及風險、益處，鼓勵孩子提問并參與決策（如選擇佩戴的標識顏色）。在涉及隱私或個人選擇的問題上（如體毛處理討論），更應充分征求孩子的意見。護士應在專業(yè)判斷與尊重孩子自主意愿之間找到平衡點，并與家長協(xié)商。（4）對于青少年（通常指12歲以上）：接近成人認知水平，擁有較強的獨立思考和自主決策能力。護士應將其視為合作伙