2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村婦幼保健專業(yè)試題與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)選出最符合題意的選項(xiàng)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時(shí)，建議其孕期補(bǔ)充鐵劑的主要目的是預(yù)防哪種并發(fā)癥？A.先兆流產(chǎn)B.胎盤(pán)早剝C.孕期高血壓D.缺鐵性貧血2.以下哪項(xiàng)不是新生兒出生后立即進(jìn)行的必要保健措施？A.清理口腔黏液B.臍帶斷端消毒C.立即進(jìn)行全面體格檢查D.立即開(kāi)始母乳喂養(yǎng)3.2歲兒童體重約為12公斤，身高約為88厘米，其生長(zhǎng)發(fā)育狀況大致屬于？A.中等偏瘦B.中等正常C.中等偏胖D.肥胖4.指導(dǎo)農(nóng)村婦女進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的建議？A.產(chǎn)后42天內(nèi)避免盆浴B.產(chǎn)后立即進(jìn)行腹部和盆底肌鍛煉C.產(chǎn)后飲食宜清淡，避免補(bǔ)品D.產(chǎn)后6周進(jìn)行產(chǎn)后檢查5.農(nóng)村地區(qū)兒童計(jì)劃免疫工作中，下列哪種疫苗通常在12月齡接種？A.卡介苗B.乙肝疫苗（第三劑）C.百白破聯(lián)合疫苗D.麻疹疫苗6.發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，伴有明顯脫水癥狀（如口唇干燥、眼窩凹陷、尿量顯著減少），鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)采取的緊急措施是？A.立即給予止瀉藥B.鼓勵(lì)高糖飲食C.盡快轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.給予口服補(bǔ)液鹽（ORS）7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說(shuō)法不正確的是？A.產(chǎn)后盡早開(kāi)奶（出生半小時(shí)內(nèi)）B.建議純母乳喂養(yǎng)至生后6個(gè)月C.母乳喂養(yǎng)期間可以隨意添加米湯或水D.哺乳期母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)充足和休息8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，測(cè)量孕婦血壓的主要目的是篩查？A.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育異常B.孕婦妊娠期糖尿病C.孕婦妊娠期高血壓疾病D.胎盤(pán)功能不良9.對(duì)于農(nóng)村留守兒童的心理健康關(guān)注，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取的措施包括？A.定期家訪，了解兒童生活狀況B.指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行有效的親子溝通C.提供簡(jiǎn)單的情緒疏導(dǎo)技巧D.以上都是10.發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)發(fā)生急性腸道傳染病聚集性疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先報(bào)告？A.當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？艭.縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心D.縣級(jí)衛(wèi)生健康局二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在孕期對(duì)孕婦進(jìn)行健康教育的主要內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)及其意義。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的主要原因及鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)掌握的初步處理原則。4.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在管理農(nóng)村高血壓患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)開(kāi)展哪些健康指導(dǎo)工作。三、案例分析題某村孕婦，26歲，妊娠36周，今日自覺(jué)陰道流液增多來(lái)診?；颊呔裆锌?，無(wú)劇烈腹痛。鄉(xiāng)村醫(yī)生查體：宮高32cm，腹圍94cm，胎心140次/分，未聞及明顯異常。問(wèn)題：1.根據(jù)患者主訴，首先應(yīng)考慮哪些可能性？2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行哪些檢查或處理？3.告知患者后，應(yīng)建議其采取何種措施并何時(shí)就醫(yī)？試卷答案一、選擇題1.D2.D3.B4.C5.C6.D7.C8.C9.D10.B二、簡(jiǎn)答題1.答案要點(diǎn)：宣傳孕早期避免有害物質(zhì)接觸；指導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)膳食；強(qiáng)調(diào)按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查的重要性；講解孕期常見(jiàn)不適（如惡心、便秘）的應(yīng)對(duì)；告知如何識(shí)別高危因素并及時(shí)就醫(yī)；進(jìn)行孕期心理疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。解析思路：孕期健康教育需覆蓋從孕早期到孕晚期的主要健康問(wèn)題和注意事項(xiàng)。內(nèi)容應(yīng)貼近農(nóng)村生活實(shí)際，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主和及時(shí)就醫(yī)。涵蓋營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、檢查、常見(jiàn)癥狀、高危識(shí)別、心理等多個(gè)方面。2.答案要點(diǎn)：主要指標(biāo)包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍；意義：體重反映營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)速度；身高（長(zhǎng)）反映骨骼發(fā)育和整體生長(zhǎng)水平；頭圍反映腦部發(fā)育情況。定期監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離，評(píng)估兒童健康狀況。解析思路：生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)是兒童保健的核心內(nèi)容。選擇體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍這三個(gè)常用且重要的指標(biāo)，并說(shuō)明其分別反映的身體發(fā)育狀況。強(qiáng)調(diào)監(jiān)測(cè)的意義在于早期篩查和評(píng)估。3.答案要點(diǎn)：主要原因：子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤(pán)因素（殘留、嵌頓）、凝血功能障礙；初步處理原則：加強(qiáng)宮縮（如按摩子宮、使用縮宮素）、止血（針對(duì)明確出血點(diǎn)或凝血問(wèn)題）、必要時(shí)準(zhǔn)備緊急子宮切除術(shù)（雖鄉(xiāng)村醫(yī)生難以實(shí)施，但需了解原則并迅速轉(zhuǎn)診）。解析思路：產(chǎn)后出血是產(chǎn)褥期嚴(yán)重并發(fā)癥。列出其主要病因，這些是鄉(xiāng)村醫(yī)生需要認(rèn)識(shí)和區(qū)分的。初步處理原則應(yīng)圍繞止血和促進(jìn)子宮收縮展開(kāi)，體現(xiàn)臨床基本處理思路。同時(shí)要認(rèn)識(shí)到自身能力局限，強(qiáng)調(diào)及時(shí)轉(zhuǎn)診的重要性。4.答案要點(diǎn)：指導(dǎo)患者合理膳食（低鹽、低脂、高纖維）；強(qiáng)調(diào)規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累；指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉（如散步）；講解按時(shí)服藥的重要性（遵醫(yī)囑服用降壓藥）；監(jiān)測(cè)血壓，教會(huì)自測(cè)方法；告知吸煙、飲酒的危害；進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)，緩解壓力。解析思路：高血壓管理是慢性病社區(qū)管理的重要內(nèi)容。健康指導(dǎo)應(yīng)覆蓋生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、作息）、藥物治療依從性、血壓監(jiān)測(cè)、危險(xiǎn)因素戒除等多個(gè)方面，體現(xiàn)綜合管理理念。內(nèi)容需具體、可操作，適合農(nóng)村居民。三、案例分析題1.答案要點(diǎn)：首先應(yīng)考慮胎膜早破（PROM）、臨產(chǎn)（可能性較小，因無(wú)規(guī)律宮縮）。解析思路：孕婦妊娠36周，主訴陰道流液增多，這是胎膜早破的典型癥狀。臨產(chǎn)通常伴有規(guī)律宮縮，本例未提及。其他可能性如感染、陰道壁病變等相對(duì)少見(jiàn)，首要考慮胎膜早破及其并發(fā)癥（感染、早產(chǎn)、臍帶脫垂等）。2.答案要點(diǎn)：立即檢查陰道流液性質(zhì)（清澈或渾濁）、量；聽(tīng)胎心；觀察有無(wú)宮縮；測(cè)量體溫；告知患者臥床休息，禁性生活；盡快完善相關(guān)檢查（如B超了解羊水情況、陰道分泌物檢查）；準(zhǔn)備抗生素（預(yù)防感染）和新生兒復(fù)蘇用品。解析思路：接診此類情況，首要任務(wù)是評(píng)估病情。檢查流液性質(zhì)和量有助于判斷是否為足月胎膜早破。聽(tīng)胎心評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況至關(guān)重要。觀察宮縮和測(cè)量體溫有助于判斷有無(wú)感染或臨產(chǎn)跡象。立即采取的措施包括休息、預(yù)防感染準(zhǔn)備、以及必要的監(jiān)測(cè)和物品準(zhǔn)備。后續(xù)檢查和轉(zhuǎn)診是必要的。3.答案要點(diǎn)：告知患者可能是胎膜早破，存在感染和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需立即就醫(yī)；建