2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)：醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理流程與政策試題卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，下列哪項(xiàng)行為不屬于欺詐騙保行為？A.虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目B.違規(guī)使用醫(yī)?；鹬Ц斗轻t(yī)療費(fèi)用C.通過(guò)偽造醫(yī)療文書(shū)騙取醫(yī)保結(jié)算D.將醫(yī)?；鹩糜谠O(shè)備購(gòu)置2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后，下列哪項(xiàng)是協(xié)議履行期間日常監(jiān)督管理的核心內(nèi)容？A.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格審核B.醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)C.定點(diǎn)資格復(fù)審D.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄（含乙類(lèi)），通常要求實(shí)行什么管理？A.限量采購(gòu)管理B.專(zhuān)柜專(zhuān)賬管理C.市場(chǎng)化自主定價(jià)D.按成本加成定價(jià)4.“實(shí)名制就醫(yī)”要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人員提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù)時(shí)，必須核驗(yàn)?zāi)男┬畔ⅲ緼.身份證號(hào)碼和就診卡B.姓名、性別、身份證號(hào)碼C.醫(yī)?？ㄐ酒畔.投保人單位名稱(chēng)5.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的主要內(nèi)容？A.服務(wù)范圍和內(nèi)容約定B.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式和標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接要求D.醫(yī)療糾紛處理機(jī)制6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理領(lǐng)域違規(guī)事件時(shí)，通常應(yīng)在多少日內(nèi)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的違規(guī)行為，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任？A.無(wú)責(zé)任B.連帶責(zé)任C.監(jiān)督管理責(zé)任D.主要責(zé)任8.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理中，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的？A.所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格都由政府統(tǒng)一制定B.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目自主定價(jià)C.價(jià)格調(diào)整需要經(jīng)過(guò)政府價(jià)格主管部門(mén)核準(zhǔn)D.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)無(wú)關(guān)9.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算通常采用哪種方式？A.一次性預(yù)付B.按月結(jié)算C.按服務(wù)人次結(jié)算D.按項(xiàng)目收費(fèi)后報(bào)銷(xiāo)10.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議期滿后，需要續(xù)簽協(xié)議的，應(yīng)在協(xié)議期滿前多久向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)？A.15天B.30天C.60天D.90天11.醫(yī)保信息系統(tǒng)需要支持哪些基本功能？A.參保人員身份識(shí)別B.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目記錄C.醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算D.以上都是12.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中“協(xié)議”的核心條款？A.醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管要求B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例D.協(xié)議有效期限13.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的監(jiān)督檢查，應(yīng)當(dāng)如何配合？A.拒絕配合B.選擇性配合C.積極配合，提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)D.只配合收費(fèi)檢查14.對(duì)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)和考核的目的是什么？A.減少工作量B.提高服務(wù)效率C.規(guī)范服務(wù)行為，確保合規(guī)操作D.提升醫(yī)療技術(shù)水平15.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)參保人員使用醫(yī)保卡進(jìn)行非醫(yī)療活動(dòng)時(shí)，正確的處理方式是？A.視情況忽略B.拒絕提供服務(wù)C.提示并要求改正，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.自行沒(méi)收醫(yī)保卡16.以下哪項(xiàng)是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理流程的起點(diǎn)？A.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.定點(diǎn)申請(qǐng)與審批C.醫(yī)療服務(wù)提供D.協(xié)議履行與考核17.醫(yī)?；鹬Ц斗秶ǔＳ墒裁匆?guī)定？A.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制定B.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年度預(yù)算18.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出的主要方式包括？A.協(xié)議到期不續(xù)簽B.主動(dòng)申請(qǐng)退出C.因違規(guī)被取消資格D.以上都是19.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如何管理其信息系統(tǒng)中的參保人員就診信息？A.僅作內(nèi)部統(tǒng)計(jì)使用B.確保信息真實(shí)、完整、更新及時(shí)C.定期銷(xiāo)毀敏感信息D.向社會(huì)公開(kāi)20.醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范中，要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得實(shí)行的是什么？A.按病種付費(fèi)B.按人頭付費(fèi)C.“先診療后付費(fèi)”D.限制參保患者就醫(yī)選擇二、判斷題（每題1分，共10分）1.所有進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品都必須是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。（）2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算不受任何協(xié)議約定約束。（）3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)工作人員存在欺詐騙保行為的，可以代為處理并免除該工作人員責(zé)任。（）4.醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理僅指對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。（）5.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的簽訂是雙方平等協(xié)商的結(jié)果。（）6.醫(yī)保政策宣傳培訓(xùn)只是對(duì)管理人員的要求，與一線醫(yī)務(wù)人員無(wú)關(guān)。（）7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格可以完全參照市場(chǎng)定價(jià)自主確定。（）8.醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接的主要目的是為了方便患者繳費(fèi)。（）9.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在協(xié)議期內(nèi)，只要沒(méi)有被通報(bào)批評(píng)，就無(wú)需接受監(jiān)督檢查。（）10.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的退出流程相對(duì)簡(jiǎn)單，一般不需要嚴(yán)格審批。（）三、填空題（每空1分，共10分）1.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)保基金______。2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議是雙方權(quán)利義務(wù)的法律依據(jù)，有效期通常為_(kāi)_____年。3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須落實(shí)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的______原則，確保費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確無(wú)誤。4.“______”是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要真實(shí)、完整地出示本人的身份證明和醫(yī)療保障憑證。5.醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理堅(jiān)持______、______、______、______的原則。6.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)保費(fèi)用______制度，對(duì)醫(yī)保費(fèi)用支出進(jìn)行內(nèi)部審核和控制。7.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理領(lǐng)域重大違規(guī)事件的，應(yīng)在______內(nèi)向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。8.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)遵循______、______、______的原則。9.醫(yī)保信息系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的______，支持醫(yī)保結(jié)算和監(jiān)管。10.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的主要內(nèi)容不包括______。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的主要內(nèi)容。2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄（含乙類(lèi)）時(shí)，應(yīng)如何管理？3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何配合醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查？五、論述題（10分）結(jié)合當(dāng)前醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢(shì)，論述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何加強(qiáng)內(nèi)部管理以防范欺詐騙保風(fēng)險(xiǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：A、B、C均為典型的欺詐騙保行為。D項(xiàng)，將醫(yī)?；鹩糜谠O(shè)備購(gòu)置，如果設(shè)備本身符合醫(yī)保支付范圍且用于符合條件的診療活動(dòng)，可能屬于正常支出；但如果設(shè)備不符合規(guī)定或購(gòu)置目的非醫(yī)療，則可能違規(guī)。題目要求選出“不屬于”欺詐騙保行為，設(shè)備購(gòu)置本身若符合規(guī)定，則非欺詐騙保，與其他選項(xiàng)的行為性質(zhì)不同。2.C解析：協(xié)議管理是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的核心環(huán)節(jié)，日常監(jiān)督管理是協(xié)議履行過(guò)程中的關(guān)鍵活動(dòng)。A、B、D均為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作，但日常監(jiān)督管理的核心是確保協(xié)議約定（特別是基金監(jiān)管、服務(wù)規(guī)范等）得到落實(shí)，C項(xiàng)最符合此定義。3.B解析：醫(yī)保藥品目錄（特別是乙類(lèi)）藥品，雖然患者需要自付一定比例，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需按規(guī)定管理，實(shí)行專(zhuān)柜存放、專(zhuān)賬記錄，確?？勺匪?。A、C、D描述的管理方式不符合醫(yī)保對(duì)乙類(lèi)藥品的管理要求。4.B解析：實(shí)名制要求核對(duì)姓名和身份證號(hào)碼，這是最基本、最核心的身份確認(rèn)信息。A項(xiàng)僅包含身份證明，不夠全面。C項(xiàng)是身份識(shí)別的一種技術(shù)手段，非核心信息。D項(xiàng)與參保人員就醫(yī)無(wú)直接關(guān)系。5.D解析：A、B、C均是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理中明確包含的內(nèi)容，涉及服務(wù)、費(fèi)用、信息系統(tǒng)等核心管理方面。D項(xiàng)，醫(yī)療糾紛處理機(jī)制雖然重要，但更多是醫(yī)療管理范疇，而非協(xié)議管理的核心條款，協(xié)議中可能涉及但非主要內(nèi)容。6.B解析：根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，發(fā)生重大違規(guī)事件（如騙取醫(yī)保基金數(shù)額較大等）時(shí)，通常要求在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。7.B解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其工作人員的行為負(fù)有管理責(zé)任，如果工作人員因違反醫(yī)保規(guī)定或協(xié)議約定造成損失或違規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能完全推卸責(zé)任，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的管理或連帶責(zé)任。8.C解析：醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理分為政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，但醫(yī)保范圍內(nèi)的很多項(xiàng)目實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或目錄管理價(jià)，并非完全統(tǒng)一制定（D錯(cuò)）。定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可以對(duì)部分符合條件的項(xiàng)目自主定價(jià)（B錯(cuò)），但價(jià)格調(diào)整需按規(guī)定程序報(bào)批（C對(duì)）。價(jià)格調(diào)整會(huì)影響醫(yī)保支付，但支付標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)項(xiàng)目本身和目錄，而非直接掛鉤（D錯(cuò)）。9.B解析：我國(guó)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的主流方式是按月結(jié)算，即定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月結(jié)束后，向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)當(dāng)月結(jié)算費(fèi)用，經(jīng)審核后結(jié)算。其他方式如按次、按人頭付費(fèi)在部分地區(qū)或特定項(xiàng)目中存在，但按月結(jié)算是普遍方式。10.B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議期滿需續(xù)簽的，通常應(yīng)在協(xié)議期滿前30天提出申請(qǐng)，以便醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和辦理續(xù)簽手續(xù)。11.D解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)必須具備參保人員身份識(shí)別、記錄醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算或批量結(jié)算、支持監(jiān)管查詢(xún)等核心功能，缺一不可。12.C解析：A、B、D均是醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的核心條款，涉及基金監(jiān)管、服務(wù)質(zhì)量、協(xié)議期限等關(guān)鍵內(nèi)容。C項(xiàng)，參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例主要由醫(yī)保政策和個(gè)人繳費(fèi)決定，協(xié)議中可能約定執(zhí)行比例，但通常不是協(xié)議的核心談判條款，更多是政策性規(guī)定。13.C解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)配合醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，這是履行服務(wù)協(xié)議、接受政府監(jiān)管的要求。應(yīng)主動(dòng)提供所需的協(xié)議、賬目、記錄等資料，并如實(shí)說(shuō)明情況。14.C解析：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策培訓(xùn)和考核，根本目的是為了確保他們了解政策規(guī)定，規(guī)范服務(wù)行為，避免因不了解或疏忽導(dǎo)致違規(guī)操作，從而保障醫(yī)?；鸢踩突颊邫?quán)益。15.C解析：發(fā)現(xiàn)使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行非醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)予以提示，告知其違規(guī)并要求改正。同時(shí)，作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有責(zé)任向醫(yī)保部門(mén)報(bào)告此違規(guī)行為，屬于協(xié)助監(jiān)管的義務(wù)。不能簡(jiǎn)單地拒絕服務(wù)或沒(méi)收卡。16.B解析：定點(diǎn)管理流程始于申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)審批、簽訂協(xié)議等環(huán)節(jié)，然后才是日常服務(wù)、費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)督檢查、協(xié)議續(xù)簽或退出等。B項(xiàng)是流程的起始階段。17.C解析：醫(yī)?；鹬Ц斗秶怯蓢?guó)家或地方政府發(fā)布的《醫(yī)保藥品目錄》、《診療項(xiàng)目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)界定的，明確規(guī)定了哪些醫(yī)療項(xiàng)目和服務(wù)可以被醫(yī)保支付。18.D解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出可以通過(guò)協(xié)議到期不續(xù)簽（A）、主動(dòng)申請(qǐng)退出（B）或因嚴(yán)重違規(guī)被醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取消定點(diǎn)資格（C）等方式實(shí)現(xiàn)，以上情況均可能發(fā)生。19.B解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)中的參保人員就診信息是重要的醫(yī)療和醫(yī)保信息，必須確保其真實(shí)性、完整性，并及時(shí)更新（如參保狀態(tài)變化、就診記錄等），以支持正常的醫(yī)保結(jié)算和業(yè)務(wù)處理。20.B解析：根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或目錄管理價(jià)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能自主定價(jià)。A、C、D描述的模式（按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、“先診療后付費(fèi)”的結(jié)算方式）在符合規(guī)定的條件下是允許的支付或服務(wù)管理方式。二、判斷題1.×解析：進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品，首選是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。但對(duì)于目錄外的藥品，如果患者使用，在符合醫(yī)保政策支付范圍的前提下，醫(yī)保也可能按規(guī)定支付部分費(fèi)用，或由個(gè)人自費(fèi)。并非“所有”藥品都必須是目錄內(nèi)藥品才能進(jìn)入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2.×解析：醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算嚴(yán)格遵循“協(xié)議約定”。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)項(xiàng)目、價(jià)格、結(jié)算方式、報(bào)銷(xiāo)比例等都需依據(jù)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議執(zhí)行。協(xié)議是結(jié)算的主要依據(jù)，不是不受約束。3.×解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)工作人員欺詐騙保行為，不能代為處理并免除該工作人員責(zé)任。應(yīng)按內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行處理，并立即向醫(yī)保部門(mén)報(bào)告。欺詐騙保是違法行為，相關(guān)責(zé)任人需承擔(dān)法律責(zé)任，機(jī)構(gòu)不能代為承擔(dān)或免除。4.×解析：醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理對(duì)象包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店、參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員等。不僅限于對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，是一個(gè)涵蓋多主體的管理體系。5.√解析：服務(wù)協(xié)議是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間達(dá)成的具有法律效力的文件，內(nèi)容涉及雙方權(quán)利義務(wù)。簽訂過(guò)程必然是基于平等主體之間的協(xié)商，協(xié)商一致后才能簽訂。6.×解析：醫(yī)保政策培訓(xùn)和考核不僅是對(duì)管理人員的要求，更是對(duì)一線醫(yī)務(wù)人員的核心要求。一線醫(yī)務(wù)人員直接提供服務(wù)，其行為直接影響醫(yī)保政策執(zhí)行和基金安全，必須確保其掌握相關(guān)政策。7.×解析：醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大多實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)或目錄管理價(jià)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有有限的自主定價(jià)權(quán)，且必須符合相關(guān)規(guī)定。不能完全參照市場(chǎng)定價(jià)自主確定。8.×解析：醫(yī)保信息系統(tǒng)對(duì)接的主要目的是實(shí)現(xiàn)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，確保參保人員身份認(rèn)證、服務(wù)記錄、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)順暢、準(zhǔn)確、高效，并支持醫(yī)保監(jiān)管。方便繳費(fèi)只是其中一個(gè)用戶(hù)端的體現(xiàn)，非主要目的。9.×解析：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是否被通報(bào)批評(píng)，都有義務(wù)