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文檔簡(jiǎn)介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)單選題及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門(mén)/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題(共20分)
1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是()。
A.采集主觀資料
B.采集客觀資料
C.溝通與交流
D.分析與判斷
2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的操作原則,以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。
A.操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生
B.無(wú)菌物品應(yīng)與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置
C.操作過(guò)程中手臂應(yīng)保持在腰部以上水平
D.無(wú)菌容器內(nèi)物品取出后可再次放回
3.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的癥狀是()。
A.呼吸困難
B.胸悶、咳嗽
C.發(fā)紺
D.心律失常
4.以下哪種臥位適用于頸椎骨折患者?()
A.半臥位
B.側(cè)臥位
C.仰臥位
D.頭高腳低位
5.口服給藥時(shí),若患者吞咽困難,應(yīng)采取的措施是()。
A.囑患者快速吞咽
B.將藥片研碎后用溫水送服
C.改用注射給藥
D.囑患者多喝水
6.護(hù)理記錄中,描述患者“面色蒼白,皮膚濕冷”屬于()。
A.主觀資料
B.客觀資料
C.評(píng)估結(jié)論
D.護(hù)理措施
7.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是()。
A.定時(shí)翻身
B.使用減壓床墊
C.保持皮膚清潔干燥
D.以上都是
8.給氧時(shí),氧氣流量與患者呼吸困難程度的關(guān)系是()。
A.呼吸困難越重,流量越大
B.呼吸困難越輕,流量越大
C.流量與呼吸困難程度無(wú)關(guān)
D.應(yīng)保持固定流量
9.靜脈注射時(shí),若針頭誤入血管,患者最早出現(xiàn)的反應(yīng)是()。
A.局部腫脹
B.顏色改變
C.骨痛
D.深呼吸
10.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是()。
A.醫(yī)院制度
B.護(hù)理人員素質(zhì)
C.護(hù)理流程
D.患者滿意度
11.關(guān)于壓瘡分期,以下描述正確的是()。
A.I期:皮膚完整,局部出現(xiàn)紅腫
B.II期:表皮破損,有滲液
C.III期:全層皮膚破損,有組織壞死
D.以上都是
12.鼻飼時(shí),每次喂食量一般不超過(guò)()。
A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
13.采集患者體溫時(shí),口溫測(cè)量的正確方法是()。
A.將體溫計(jì)置于舌下熱窩
B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘
C.測(cè)量前需擦拭體溫計(jì)
D.測(cè)量時(shí)患者需閉口
14.關(guān)于氧氣濕化的說(shuō)法,以下正確的是()。
A.濕化瓶?jī)?nèi)應(yīng)加滿清水
B.熱濕化適用于呼吸道阻塞患者
C.冷濕化可減少呼吸道黏膜干燥
D.濕化液應(yīng)每日更換
15.護(hù)理人員與患者溝通時(shí),以下做法錯(cuò)誤的是()。
A.保持眼神交流
B.使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)
C.及時(shí)回應(yīng)患者需求
D.耐心傾聽(tīng)
16.給藥時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤,護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是()。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑
B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑
C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑
D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)
17.關(guān)于備用醫(yī)囑的處理,以下說(shuō)法正確的是()。
A.醫(yī)囑下達(dá)后12小時(shí)內(nèi)有效
B.備用醫(yī)囑需醫(yī)生重新確認(rèn)
C.備用醫(yī)囑可由護(hù)士自行執(zhí)行
D.備用醫(yī)囑無(wú)需記錄
18.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí),以下做法最有效的是()。
A.一次性講解所有內(nèi)容
B.使用通俗易懂的語(yǔ)言
C.要求患者當(dāng)場(chǎng)背誦內(nèi)容
D.僅講解患者感興趣的部分
19.預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施是()。
A.手衛(wèi)生
B.空氣消毒
C.醫(yī)療器械滅菌
D.患者隔離
20.護(hù)理記錄中,描述患者“意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍”屬于()。
A.主觀資料
B.客觀資料
C.評(píng)估結(jié)論
D.護(hù)理措施
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選不得分)
21.無(wú)菌技術(shù)操作中,以下哪些屬于無(wú)菌原則?()
A.操作前洗手
B.無(wú)菌物品用無(wú)菌布覆蓋
C.操作時(shí)手臂保持胸前位置
D.無(wú)菌容器口避免觸碰
22.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,護(hù)士應(yīng)采取的措施包括()。
A.右側(cè)臥位
B.高流量吸氧
C.立即通知醫(yī)生
D.減慢輸液速度
23.護(hù)理記錄中,以下哪些屬于客觀資料?()
A.患者主訴頭痛
B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)
C.血壓140/90mmHg
D.患者情緒低落
24.預(yù)防壓瘡的措施包括()。
A.定時(shí)翻身
B.保持皮膚清潔
C.使用翻身床
D.持續(xù)抬高患肢
25.關(guān)于氧氣吸入,以下說(shuō)法正確的有()。
A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整
B.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)需注意鼻黏膜干燥
C.氧氣濕化可提高吸入效果
D.高流量氧療適用于缺氧伴二氧化碳潴留患者
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。
27.無(wú)菌操作時(shí),無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)。
28.靜脈輸液時(shí),若患者出現(xiàn)呼吸困難,可能是空氣栓塞。
29.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每日進(jìn)行皮膚檢查。
30.口服藥片應(yīng)整片吞服,不可掰開(kāi)。
31.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。
32.鼻飼時(shí),每次喂食后需用溫水沖管。
33.測(cè)量體溫時(shí),口溫的正常范圍是36.3℃-37.2℃。
34.護(hù)理人員與患者溝通時(shí)應(yīng)保持微笑。
35.備用醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生重新確認(rèn)后方可執(zhí)行。
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
36.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是:______、______、______、______。
37.無(wú)菌技術(shù)操作中,手臂應(yīng)保持在______以上水平。
38.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞,患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。
39.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是______。
40.護(hù)理記錄中,描述患者“面色蒼白,皮膚濕冷”屬于______。
41.給氧時(shí),氧氣流量應(yīng)根據(jù)______調(diào)整。
42.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是______。
43.預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施是______。
44.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)使用______語(yǔ)言。
45.備用醫(yī)囑下達(dá)后______小時(shí)內(nèi)有效。
五、簡(jiǎn)答題(共15分,每題5分)
46.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。
47.如何預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡?
48.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的基本要求。
六、案例分析題(共25分)
49.某患者因車(chē)禍入院,診斷為腦挫裂傷,現(xiàn)處于昏迷狀態(tài),需鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,心率加快。請(qǐng)分析可能的原因,并提出相應(yīng)的處理措施。(10分)
50.某患者因糖尿病住院,護(hù)士為其進(jìn)行健康宣教,患者表示“聽(tīng)不懂護(hù)士說(shuō)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)”。請(qǐng)結(jié)合護(hù)理溝通的原則,說(shuō)明如何改進(jìn)健康宣教效果。(15分)
參考答案及解析
一、單選題
1.A解析:護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料,即患者的主訴和感受,客觀資料需在主觀資料基礎(chǔ)上進(jìn)一步采集。
2.D解析:無(wú)菌容器內(nèi)物品取出后不可再次放回,否則會(huì)失去無(wú)菌狀態(tài)。
3.B解析:空氣栓塞時(shí),患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、咳嗽,隨后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。
4.B解析:頸椎骨折患者需保持頸椎穩(wěn)定,側(cè)臥位可避免頸椎過(guò)度活動(dòng)。
5.B解析:吞咽困難患者可將藥片研碎后用溫水送服,避免嗆咳。
6.B解析:描述患者“面色蒼白,皮膚濕冷”屬于客觀資料,是護(hù)士通過(guò)觀察得出的。
7.D解析:預(yù)防壓瘡需綜合措施,包括定時(shí)翻身、減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等。
8.A解析:呼吸困難越重,需增加氧氣流量以改善缺氧。
9.B解析:針頭誤入血管時(shí),患者最早出現(xiàn)的反應(yīng)是局部顏色改變(如發(fā)紅)。
10.D解析:患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量管理的核心指標(biāo)。
11.D解析:I期壓瘡為皮膚完整但發(fā)紅,II期為表皮破損,III期為全層皮膚破損。
12.C解析:鼻飼每次喂食量一般不超過(guò)30ml,避免嘔吐。
13.A解析:口溫測(cè)量時(shí)將體溫計(jì)置于舌下熱窩,測(cè)量時(shí)間為3分鐘。
14.C解析:冷濕化可減少呼吸道黏膜干燥,適用于呼吸道阻塞患者。
15.B解析:溝通時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言,避免專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
16.B解析:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑,不可擅自執(zhí)行。
17.A解析:備用醫(yī)囑下達(dá)后12小時(shí)內(nèi)有效,需醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。
18.B解析:健康宣教應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言,確?;颊呃斫?。
19.A解析:手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施。
20.B解析:描述患者“意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍”屬于客觀資料。
二、多選題
21.ABCD解析:無(wú)菌原則包括洗手、覆蓋無(wú)菌物品、保持手臂位置、避免觸碰等。
22.ABC解析:空氣栓塞時(shí)需右側(cè)臥位、高流量吸氧、立即通知醫(yī)生,不可減慢輸液速度。
23.BC解析:客觀資料包括血壓、皮膚瘀點(diǎn),主觀資料為主訴。
24.ABC解析:預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用翻身床,不可持續(xù)抬高患肢。
25.ABC解析:氧氣流量應(yīng)調(diào)整、鼻導(dǎo)管吸氧需注意干燥、濕化可提高效果,高流量氧療不適用于二氧化碳潴留。
三、判斷題
26.√解析:護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。
27.√解析:無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌物品即失去無(wú)菌狀態(tài)。
28.√解析:呼吸困難可能是空氣栓塞。
29.√解析:長(zhǎng)期臥床患者需每日檢查皮膚。
30.√解析:藥片應(yīng)整片吞服,不可掰開(kāi)。
31.√解析:護(hù)理記錄需真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。
32.√解析:鼻飼后需用溫水沖管,避免殘留。
33.×解析:口溫正常范圍是36.7℃-37.7℃。
34.√解析:溝通時(shí)應(yīng)保持微笑,體現(xiàn)親和力。
35.√解析:備用醫(yī)囑需醫(yī)生確認(rèn)。
四、填空題
36.評(píng)估、收集資料、分析、記錄
37.胸前
38.呼吸困難
39.定時(shí)翻身
40.客觀資料
41.患者情況
42.患者滿意度
43.手衛(wèi)生
44.通俗易懂
45.12
五、簡(jiǎn)答題
46.答:①操作前洗手;②無(wú)菌物品用無(wú)菌布覆蓋;③操作時(shí)手臂保持胸前位置;④避免觸碰無(wú)菌物品。
47.答:①定時(shí)翻身;②保持皮膚清潔干燥;③使用減壓床墊;④避免局部受壓。
48.答:①真實(shí)準(zhǔn)確;②及時(shí)完整;③客觀記錄;④語(yǔ)言簡(jiǎn)練;⑤簽名清晰。
六、案例分析題
49.答:
案例背景分析:患者昏迷狀態(tài)下鼻飼時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、心率加快,可能是誤吸、胃潴留或過(guò)敏反應(yīng)。
問(wèn)題解答:
問(wèn)題1:可能的原因包括誤吸、胃潴留、過(guò)敏反應(yīng)。
答:①誤吸:鼻飼時(shí)患者咳嗽、呼吸困難,可能是食物誤入氣管;②胃潴留:胃內(nèi)壓力過(guò)高導(dǎo)致嘔吐;③過(guò)敏反應(yīng):患者對(duì)食物過(guò)敏出現(xiàn)呼吸困難。
問(wèn)題2:處理措施包括停止鼻飼、吸氧、通知醫(yī)生。
答:①立即停止鼻飼;②高流量吸氧;③通知醫(yī)生;④必要時(shí)行氣管插管。
總結(jié)建議:鼻飼前需檢查胃部情況,避免快速喂食,確保患者體位正確。
50.答:
案例背景分析:糖尿病患者因
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