第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理學(xué)中級干貨題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（________）

A.體溫38.5℃

B.呼吸困難

C.肌張力下降

D.肝臟腫大

答：________

2.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)首先采取的措施是（________）

A.加快輸液速度

B.液體輸完前更換輸液瓶

C.按壓輸液管下端

D.擠壓輸液瓶上下端

答：________

3.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最有效的護(hù)理措施是（________）

A.定時測量尿量

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.給予止痛藥

D.熱敷下腹部

答：________

4.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)遵循的原則是（________）

A.引流前給予高熱量飲食

B.引流時采取平臥位

C.引流后立即平臥休息

D.引流前給予鎮(zhèn)咳藥

答：________

5.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是（________）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.林格氏液

D.全血

答：________

6.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（________）

A.患者自述“疼痛難忍”

B.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

C.患者情緒低落

D.呼吸頻率28次/分

答：________

7.肺癌患者進(jìn)行化療時，最需要監(jiān)測的指標(biāo)是（________）

A.體重變化

B.血常規(guī)

C.血糖

D.血壓

答：________

8.患者因腦出血入院，護(hù)理時需特別注意（________）

A.保持會陰部清潔

B.定時翻身預(yù)防壓瘡

C.嚴(yán)格限制液體入量

D.保持呼吸道通暢

答：________

9.糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射時，錯誤的操作是（________）

A.注射部位輪換

B.避免皮下脂肪萎縮

C.注射前搖勻胰島素

D.使用酒精消毒后立即注射

答：________

10.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的藥物是（________）

A.地高辛

B.硝普鈉

C.氫氯噻嗪

D.螺內(nèi)酯

答：________

11.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時錯誤的操作是（________）

A.平托住患者腰部

B.用擔(dān)架運(yùn)送

C.用滾動法搬運(yùn)

D.保持頭部穩(wěn)定

答：________

12.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，錯誤的護(hù)理措施是（________）

A.限制鈉鹽攝入

B.每日測量腹圍

C.臥床休息

D.使用利尿劑后立即測量尿量

答：________

13.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)理時需特別注意（________）

A.保持口腔衛(wèi)生

B.禁食水

C.減少活動

D.給予止痛藥

答：________

14.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（________）

A.護(hù)理記錄單

B.患者滿意度調(diào)查表

C.護(hù)理計劃書

D.交班報告

答：________

15.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)理時需特別注意（________）

A.保持室內(nèi)安靜

B.避免情緒激動

C.限制鈉鹽攝入

D.使用碘伏消毒皮膚

答：________

16.心肌梗死患者發(fā)病后，首選的藥物是（________）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.肝素

D.硫酸鎂

答：________

17.患者因腦卒中偏癱，護(hù)理時需特別注意（________）

A.保持肢體功能位

B.預(yù)防壓瘡

C.定時翻身

D.使用約束帶

答：________

18.護(hù)理評估中，屬于生命體征的是（________）

A.腰圍

B.體溫

C.飲食量

D.體重

答：________

19.腎衰竭患者進(jìn)行血液透析時，需特別注意（________）

A.電解質(zhì)平衡

B.血壓波動

C.皮膚瘙癢

D.腹脹

答：________

20.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（________）

A.保護(hù)患者隱私

B.提高護(hù)理效率

C.減少護(hù)理成本

D.服從上級安排

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是（________）

A.患者自述“頭暈”

B.皮膚出現(xiàn)黃染

C.呼吸頻率30次/分

D.患者情緒激動

E.血壓150/95mmHg

答：________

22.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，需注意的并發(fā)癥有（________）

A.心力衰竭

B.低鉀血癥

C.酸中毒

D.高血壓

E.電解質(zhì)紊亂

答：________

23.肺癌患者進(jìn)行化療時，需注意的副作用有（________）

A.骨髓抑制

B.惡心嘔吐

C.皮膚干燥

D.脫發(fā)

E.腹瀉

答：________

24.心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理時，需注意的體征有（________）

A.呼吸困難

B.奇脈

C.頸靜脈怒張

D.下肢水腫

E.皮膚濕冷

答：________

25.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時需注意的要點(diǎn)有（________）

A.保持頭部穩(wěn)定

B.用擔(dān)架運(yùn)送

C.平托住患者腰部

D.用滾動法搬運(yùn)

E.快速移動

答：________

26.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，需注意的護(hù)理措施有（________）

A.限制鈉鹽攝入

B.每日測量腹圍

C.臥床休息

D.使用利尿劑

E.避免劇烈運(yùn)動

答：________

27.護(hù)理工作中，屬于法律文書的有（________）

A.護(hù)理記錄單

B.患者滿意度調(diào)查表

C.護(hù)理計劃書

D.交班報告

E.醫(yī)囑執(zhí)行單

答：________

28.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，需注意的護(hù)理措施有（________）

A.保持室內(nèi)安靜

B.避免情緒激動

C.限制鈉鹽攝入

D.使用碘伏消毒皮膚

E.定期監(jiān)測甲狀腺功能

答：________

29.心肌梗死患者發(fā)病后，需注意的護(hù)理措施有（________）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.肝素

D.硫酸鎂

E.心電監(jiān)護(hù)

答：________

30.患者因腦卒中偏癱，需注意的護(hù)理措施有（________）

A.保持肢體功能位

B.預(yù)防壓瘡

C.定時翻身

D.使用約束帶

E.進(jìn)行肢體功能鍛煉

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的病情變化。（________）

32.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)將輸液瓶倒置。（________）

33.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可嘗試聽流水聲誘導(dǎo)排尿。（________）

34.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，引流后應(yīng)立即平臥休息。（________）

35.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液。（________）

36.護(hù)理記錄中，客觀資料是指患者自述的病情變化。（________）

37.肺癌患者進(jìn)行化療時，需注意的副作用包括脫發(fā)和惡心嘔吐。（________）

38.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰時，首選的藥物是硝酸甘油。（________）

39.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，搬運(yùn)時可用滾動法搬運(yùn)。（________）

40.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時，需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（________）

答：________

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估中，屬于客觀資料的是________。（________）

42.靜脈輸液時，為避免空氣栓塞，應(yīng)首先采取的措施是________。（________）

43.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，最有效的護(hù)理措施是________。（________）

44.呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行體位引流時，應(yīng)遵循的原則是________。（________）

45.脫水患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是________。（________）

46.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是________。（________）

47.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)入院，護(hù)理時需特別注意________。（________）

48.心肌梗死患者發(fā)病后，首選的藥物是________。（________）

49.患者因腦卒中偏癱，護(hù)理時需特別注意________。（________）

50.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是________。（________）

五、簡答題（共30分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。（10分）

答：________

52.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。（10分）

答：________

53.簡述肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護(hù)理措施。（10分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)尿潴留，護(hù)士給予導(dǎo)尿術(shù)，患者情緒激動，自述“疼痛難忍”。護(hù)理時需特別注意哪些問題？請結(jié)合案例進(jìn)行分析。（25分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題

1.B

答：主觀資料是指患者自述的病情變化，如呼吸困難。

解析：A、C、D選項(xiàng)均為客觀資料，B選項(xiàng)為主觀資料。

2.D

答：擠壓輸液瓶上下端可排除輸液管內(nèi)的空氣。

解析：A、B、C選項(xiàng)均無法有效避免空氣栓塞，D選項(xiàng)可排除空氣。

3.B

答：導(dǎo)尿術(shù)可快速緩解尿潴留。

解析：A、C、D選項(xiàng)均為輔助措施，B選項(xiàng)為最有效措施。

4.C

答：引流前應(yīng)采取體位引流，引流后應(yīng)保持引流部位低于心臟水平。

解析：A、B、D選項(xiàng)均不符合體位引流原則，C選項(xiàng)正確。

5.B

答：0.9%氯化鈉溶液可快速補(bǔ)充體液。

解析：A、C、D選項(xiàng)均不符合脫水患者補(bǔ)液原則，B選項(xiàng)正確。

6.D

答：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。

解析：A、B、C選項(xiàng)均為主觀資料，D選項(xiàng)為客觀資料。

7.B

答：化療時需監(jiān)測血常規(guī)，避免骨髓抑制。

解析：A、C、D選項(xiàng)均非化療時重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)，B選項(xiàng)正確。

8.D

答：腦出血患者需保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。

解析：A、B、C選項(xiàng)均非腦出血患者重點(diǎn)護(hù)理措施，D選項(xiàng)正確。

9.D

答：注射前應(yīng)使用碘伏消毒，待酒精揮發(fā)后再注射。

解析：A、B、C選項(xiàng)均正確操作，D選項(xiàng)錯誤。

10.B

答：硝普鈉可快速降低血壓，緩解急性左心衰。

解析：A、C、D選項(xiàng)均非首選藥物，B選項(xiàng)正確。

11.A

答：搬運(yùn)時應(yīng)用平托法，避免劇烈移動。

解析：A選項(xiàng)操作不當(dāng)，B、C、D選項(xiàng)均正確。

12.D

答：利尿劑使用后應(yīng)觀察尿量，避免電解質(zhì)紊亂。

解析：A、B、C選項(xiàng)均正確，D選項(xiàng)錯誤。

13.B

答：急性胰腺炎患者需禁食水，避免刺激胰液分泌。

解析：A、C、D選項(xiàng)均非重點(diǎn)措施，B選項(xiàng)正確。

14.A

答：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

解析：B、C、D選項(xiàng)均非法律文書，A選項(xiàng)正確。

15.B

答：甲亢患者情緒波動大，應(yīng)避免情緒激動。

解析：A、C、D選項(xiàng)均正確，B選項(xiàng)錯誤。

16.A

答：阿司匹林可抑制血小板聚集，防止血栓形成。

解析：B、C、D選項(xiàng)均非首選藥物，A選項(xiàng)正確。

17.A

答：偏癱患者需保持肢體功能位，避免關(guān)節(jié)攣縮。

解析：A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)均非重點(diǎn)措施。

18.B

答：體溫屬于生命體征，反映機(jī)體代謝狀態(tài)。

解析：A、C、D選項(xiàng)均非生命體征，B選項(xiàng)正確。

19.A

答：血液透析患者需注意電解質(zhì)平衡，避免高鉀血癥。

解析：B、C、D選項(xiàng)均非重點(diǎn)監(jiān)測指標(biāo)，A選項(xiàng)正確。

20.A

答：保護(hù)患者隱私屬于護(hù)理倫理原則。

解析：B、C、D選項(xiàng)均非倫理原則，A選項(xiàng)正確。

二、多選題

21.BCE

答：客觀資料是指可通過觀察、測量獲得的資料。

解析：A、D選項(xiàng)為主觀資料，B、C、E選項(xiàng)為客觀資料。

22.ABCE

答：脫水患者補(bǔ)液時需注意心衰、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

解析：D選項(xiàng)與補(bǔ)液無關(guān)，A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

23.ABDE

答：化療副作用包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、腹瀉等。

解析：C選項(xiàng)非典型副作用，A、B、D、E選項(xiàng)均正確。

24.ABCDE

答：心力衰竭患者體征包括呼吸困難、奇脈、頸靜脈怒張、水腫、濕冷等。

解析：A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

25.ABCD

答：骨盆骨折搬運(yùn)時需保持頭部穩(wěn)定、用擔(dān)架運(yùn)送、平托腰部、滾動搬運(yùn)。

解析：E選項(xiàng)錯誤，A、B、C、D選項(xiàng)均正確。

26.ABCDE

答：腹水患者護(hù)理措施包括限制鈉鹽、測量腹圍、臥床休息、利尿劑、避免劇烈運(yùn)動。

解析：A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

27.ACE

答：法律文書包括護(hù)理記錄單、護(hù)理計劃書、醫(yī)囑執(zhí)行單。

解析：B、D選項(xiàng)非法律文書，A、C、E選項(xiàng)均正確。

28.ABCE

答：甲亢患者護(hù)理措施包括保持安靜、避免情緒激動、限制鈉鹽、監(jiān)測甲狀腺功能。

解析：D選項(xiàng)錯誤，A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

29.ABCE

答：心肌梗死患者護(hù)理措施包括阿司匹林、硝酸甘油、肝素、心電監(jiān)護(hù)。

解析：D選項(xiàng)非首選藥物，A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

30.ABCE

答：偏癱患者護(hù)理措施包括保持肢體功能位、預(yù)防壓瘡、肢體功能鍛煉。

解析：D選項(xiàng)錯誤，A、B、C、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

31.√

答：主觀資料是指患者自述的病情變化。

32.×

答：避免空氣栓塞應(yīng)將輸液瓶倒置，排除空氣。

33.√

答：聽流水聲可誘導(dǎo)排尿。

34.×

答：引流后應(yīng)保持引流部位低于心臟水平。

35.√

答：0.9%氯化鈉溶液可快速補(bǔ)充體液。

36.×

答：客觀資料是指可通過觀察、測量獲得的資料。

37.√

答：化療副作用包括脫發(fā)和惡心嘔吐。

38.√

答：硝酸甘油可快速降低血壓。

39.√

答：骨盆骨折搬運(yùn)時可用滾動法搬運(yùn)。

40.√

答：腹水患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。

四、填空題

41.皮膚出現(xiàn)黃染

答：客觀資料是指可通過觀察、測量獲得的資料。

42.擠壓輸液瓶上下端

答：擠壓輸液瓶上下端可排除輸液管內(nèi)的空氣。

43.行導(dǎo)尿術(shù)

答：導(dǎo)尿術(shù)可快速緩解尿潴留。

44.引流前采取體位引流，引流后保持引流部位低于心臟水平

答：體位引流需遵循特定原則。

45.0.9%氯化鈉溶液

答：0.9%氯化鈉溶液可快速補(bǔ)充體液。

46.護(hù)理記錄單

答：護(hù)理記錄單屬于法律文書。

47.避免情緒激動

答：甲亢患者情緒波動大，應(yīng)避免情緒激動。

48.阿司匹林

答：阿司匹林可抑制血小板聚集。

49.保持肢體功能位

答：偏癱患者需保持肢體功能位。

50.保護(hù)患者隱私

答：保護(hù)患者隱私屬于護(hù)理倫理原則。

五、簡答題

51.答：

①評估環(huán)境：確保環(huán)境安靜、舒適，避免干擾。

②評估方法：包括觀察、詢問、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

③評估內(nèi)容：包括一般資料、生命體征、病史、用藥史、過敏史等。

④評估記