第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理知識大類題庫大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行患者評估時，以下哪項不屬于主觀資料？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者對治療方案的擔憂

（）D.患者皮膚的溫度和濕度

2.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.靜脈炎

（）B.氣胸

（）C.空氣栓塞

（）D.液體外滲

3.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應首先采取的措施是？

（）A.立即停止輸液

（）B.調(diào)快滴速

（）C.按壓患者手腕內(nèi)側(cè)

（）D.給予吸氧

4.患者術(shù)后需進行翻身拍背，以下哪項操作不正確？

（）A.操作前協(xié)助患者放松體位

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.拍背時手掌呈杯狀，自下而上

（）D.翻身時幅度應小于45°

5.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.以上都是

6.護理患者時，以下哪項屬于隱私信息的范疇？

（）A.患者的過敏史

（）B.患者的住院費用

（）C.患者的婚姻狀況

（）D.患者的文化背景

7.靜脈注射藥物時，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹疼痛，應考慮？

（）A.氣胸

（）B.靜脈炎

（）C.血栓形成

（）D.液體外滲

8.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點？

（）A.足部日常護理方法

（）B.血糖監(jiān)測頻率

（）C.戒煙限酒

（）D.膳食纖維攝入量

9.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.咳嗽時面向無菌區(qū)

（）D.操作環(huán)境保持清潔干燥

10.患者因腦出血入院，意識障礙逐漸加重，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應立即通知？

（）A.醫(yī)生

（）B.家屬

（）C.鄰床患者

（）D.護士長

11.鼻飼時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.每次喂食前回抽胃液確認胃管在位

（）B.喂食溫度控制在38-40℃

（）C.一次性喂食量不超過200ml

（）D.喂食后立即拔管

12.患者因化療出現(xiàn)嚴重骨髓抑制，護士進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.預防感染

（）B.加強口腔護理

（）C.鼓勵患者多食高蛋白食物

（）D.禁止進行戶外活動

13.護士在進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.注射前進行皮膚消毒

（）B.針頭與皮膚呈45°角進針

（）C.注射部位選擇肌肉豐厚處

（）D.推藥速度應緩慢均勻

14.患者因高血壓入院，護士進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不屬于重點？

（）A.低鹽飲食

（）B.戒煙限酒

（）C.規(guī)律運動

（）D.睡眠姿勢

15.護士發(fā)現(xiàn)患者輸液時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，以下哪項處理不正確？

（）A.立即停止輸液

（）B.給予物理降溫

（）C.遵醫(yī)囑給予退熱藥

（）D.繼續(xù)觀察輸液反應

16.患者因腦外傷入院，護士進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預防壓瘡

（）C.鼓勵患者早期下床活動

（）D.定期進行意識評估

17.護士在進行靜脈抽血時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.按照醫(yī)囑選擇合適的采血管

（）B.采血前患者需空腹8小時

（）C.采血部位選擇血管明顯處

（）D.采血后立即拔針按壓

18.患者因心力衰竭入院，護士進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）B.限制液體攝入量

（）C.鼓勵患者多臥床休息

（）D.保持室內(nèi)空氣流通

19.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項處理不正確？

（）A.遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）B.行導尿術(shù)

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.按摩下腹部促進排尿

20.患者因胰腺炎入院，護士進行護理時，以下哪項措施是錯誤的？

（）A.遵醫(yī)囑給予禁食

（）B.行胃腸減壓

（）C.鼓勵患者早期下床活動

（）D.監(jiān)測生命體征

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行患者評估時，以下哪些屬于客觀資料？

（）A.患者自述的疼痛程度

（）B.患者呼吸頻率

（）C.患者對治療方案的擔憂

（）D.患者皮膚的溫度和濕度

22.靜脈輸液時，以下哪些屬于常見的輸液反應？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.發(fā)熱寒戰(zhàn)

（）D.液體外滲

23.患者術(shù)后進行翻身拍背時，以下哪些操作是正確的？

（）A.操作前協(xié)助患者放松體位

（）B.每隔2小時翻身一次

（）C.拍背時手掌呈杯狀，自下而上

（）D.翻身時幅度應小于45°

24.長期臥床患者預防壓瘡的措施包括？

（）A.定期更換床單

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.按摩受壓部位

25.護理患者時，以下哪些屬于隱私信息的范疇？

（）A.患者的過敏史

（）B.患者的住院費用

（）C.患者的婚姻狀況

（）D.患者的文化背景

26.靜脈注射藥物時，以下哪些屬于常見的并發(fā)癥？

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.液體外滲

（）D.氣胸

27.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士進行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于重點？

（）A.足部日常護理方法

（）B.血糖監(jiān)測頻率

（）C.戒煙限酒

（）D.膳食纖維攝入量

28.護士在進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持胸前水平

（）C.咳嗽時面向無菌區(qū)

（）D.操作環(huán)境保持清潔干燥

29.患者因腦出血入院，意識障礙逐漸加重，護士發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需立即通知醫(yī)生？

（）A.一側(cè)肢體癱瘓

（）B.呼吸困難

（）C.意識喪失

（）D.癲癇發(fā)作

30.鼻飼時，以下哪些操作是正確的？

（）A.每次喂食前回抽胃液確認胃管在位

（）B.喂食溫度控制在38-40℃

（）C.一次性喂食量不超過200ml

（）D.喂食后立即拔管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行患者評估時，主觀資料是指患者自述的病情變化。

（）

32.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

（）

33.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應立即停止輸液。

（）

34.患者術(shù)后需進行翻身拍背，護士拍背時手掌呈杯狀，自下而上，幅度應小于45°。

（）

35.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用減壓床墊。

（）

36.護理患者時，患者的住院費用屬于隱私信息的范疇。

（）

37.靜脈注射藥物時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹疼痛，應考慮靜脈炎。

（）

38.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護士進行健康教育時，鼓勵患者戒煙限酒屬于重點內(nèi)容。

（）

39.護士在進行無菌操作時，手臂保持胸前水平是錯誤的。

（）

40.患者因腦出血入院，意識障礙逐漸加重，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應立即通知醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理人員進行患者評估時，主觀資料是指__________，客觀資料是指__________。

42.靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是__________。

43.患者因心梗入院，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴，護士發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應首先采取的措施是__________。

44.患者術(shù)后需進行翻身拍背，護士拍背時手掌呈__________，自__________。

45.長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括__________、__________和__________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護理人員進行患者評估的步驟。

47.靜脈輸液時，護士如何判斷患者出現(xiàn)輸液反應？

48.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施有哪些？

49.護理患者時，如何保護患者的隱私信息？

六、案例分析題（共15分）

50.患者李女士，65歲，因腦出血入院，意識障礙逐漸加重，護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，伴呼吸困難。請分析案例背景，并回答以下問題：

（1）護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應立即采取哪些措施？

（2）患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應如何處理？

（3）針對該患者的護理，有哪些注意事項？

一、單選題（共20分）

1.B解析：主觀資料是指患者自述的病情變化，如疼痛程度、擔憂等；客觀資料是指護士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的資料，如呼吸頻率、皮膚溫度和濕度等。

2.A解析：靜脈輸液時，患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是靜脈炎。

3.A解析：硝酸甘油靜滴時，滴速突然減慢會導致藥物濃度降低，患者出現(xiàn)胸痛加劇，應立即停止輸液，并通知醫(yī)生。

4.D解析：翻身時幅度應大于45°，以充分改變受壓部位。

5.D解析：長期臥床患者預防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換床單、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊等。

6.C解析：婚姻狀況屬于患者的隱私信息，需嚴格保密。

7.B解析：靜脈注射藥物時，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹疼痛，應考慮靜脈炎。

8.D解析：膳食纖維攝入量與糖尿病足無關(guān)，屬于糖尿病患者的常規(guī)健康教育內(nèi)容。

9.C解析：咳嗽時應背對無菌區(qū)，以防止污染。

10.A解析：患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，應立即通知醫(yī)生，并進行相關(guān)檢查和治療。

11.D解析：鼻飼后應保持胃管在位，一般需停留4-6小時，以防止胃食管反流。

12.C解析：化療患者骨髓抑制嚴重，應避免感染，但需保證營養(yǎng)攝入，可少量多餐。

13.B解析：肌肉注射時，針頭與皮膚應呈90°角進針。

14.D解析：高血壓患者應保持舒適的睡眠姿勢，如側(cè)臥位。

15.D解析：發(fā)熱寒戰(zhàn)后應繼續(xù)觀察輸液反應，并采取相應措施。

16.C解析：腦外傷患者早期下床活動可能導致病情加重，應臥床休息。

17.B解析：靜脈抽血前患者無需空腹，具體要求需根據(jù)醫(yī)囑。

18.C解析：心力衰竭患者應臥床休息，以減輕心臟負擔。

19.A解析：尿潴留患者應避免使用利尿劑，以免加重病情。

20.C解析：胰腺炎患者早期下床活動可能導致病情加重，應臥床休息。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.BD解析：主觀資料是指患者自述的病情變化；客觀資料是指護士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的資料。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，常見的輸液反應包括靜脈炎、空氣栓塞、發(fā)熱寒戰(zhàn)和液體外滲等。

23.ABC解析：翻身拍背時，應協(xié)助患者放松體位，每隔2小時翻身一次，拍背時手掌呈杯狀，自下而上。

24.ABC解析：長期臥床患者預防壓瘡的措施包括定期更換床單、保持皮膚清潔干燥和使用減壓床墊等。

25.CD解析：婚姻狀況和文化背景屬于患者的隱私信息，需嚴格保密。

26.ABC解析：靜脈注射藥物時，常見的并發(fā)癥包括靜脈炎、血栓形成和液體外滲等。

27.ABC解析：糖尿病足患者健康教育重點包括足部日常護理方法、血糖監(jiān)測頻率和戒煙限酒等。

28.ABD解析：無菌操作時，應洗手消毒、手臂保持胸前水平、操作環(huán)境保持清潔干燥。

29.ABCD解析：腦出血患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓、呼吸困難、意識喪失或癲癇發(fā)作時，應立即通知醫(yī)生。

30.AB解析：鼻飼時，應每次喂食前回抽胃液確認胃管在位，喂食溫度控制在38-40℃，一次性喂食量不超過200ml，喂食后應保持胃管在位，一般需停留4-6小時。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.×解析：翻身時幅度應大于45°，以充分改變受壓部位。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.患者自述的病情變化；護士通過觀察、體檢、檢查等方式獲得的資料

42.靜脈炎

43.立即停止輸液

44.杯狀；自下而上

45.定期更換床單；保持皮膚清潔干燥；使用減壓床墊

五、簡答題（共30分）

46.答：①核對患者信息；②詢問患者病情；③進行體格檢查；④輔助檢查；⑤記錄評估結(jié)果。

47.答：①觀察患者有無發(fā)熱寒戰(zhàn)；②檢查穿刺部位有無紅、腫、熱、痛；③監(jiān)測生命體征；④檢查液體有無渾濁或變色。

48.答：①定期更換床單；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓床墊；④按摩