第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁一般護(hù)理技術(shù)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

（）A.操作前用消毒液擦拭雙手

（）B.手臂保持在胸前水平，避免接觸操作物品

（）C.操作過程中手臂保持固定，不可跨越無菌區(qū)

（）D.使用無菌鑷子夾取無菌物品時(shí)，可觸碰鑷子尖端

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

（）A.生理鹽水

（）B.溫開水

（）C.朵貝爾溶液

（）D.1%咧沙西林溶液

3.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，可能發(fā)生了什么情況？

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.液體外滲

（）D.靜脈血栓

4.測量患者體溫時(shí)，下列哪種情況應(yīng)考慮體溫計(jì)誤差？

（）A.口腔測溫時(shí)患者舌下含服時(shí)間不足3分鐘

（）B.腹部測溫時(shí)患者穿著過多衣物

（）C.肛門測溫時(shí)潤滑劑涂抹過多

（）D.體溫計(jì)未清潔消毒

5.患者長期臥床，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是首選？

（）A.每小時(shí)更換體位一次

（）B.使用橡膠氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.使用防壓瘡敷料

6.給患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作符合安全規(guī)范？

（）A.單人操作時(shí)，先抬高患者床頭

（）B.翻身時(shí)用力過猛，避免擦傷皮膚

（）C.使用床旁便椅協(xié)助患者下床

（）D.翻身后未檢查患者四肢血運(yùn)

7.鼻飼管插管深度約多少厘米時(shí)，應(yīng)檢查是否在胃內(nèi)？

（）A.10

（）B.15

（）C.20

（）D.25

8.患者發(fā)生劇烈咳嗽時(shí)，以下哪項(xiàng)措施有助于減輕呼吸困難？

（）A.囑患者屏住呼吸

（）B.抬高床頭30°

（）C.使用鎮(zhèn)咳藥物

（）D.指導(dǎo)患者深呼吸

9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位是常用注射點(diǎn)？

（）A.股外側(cè)肌

（）B.三角肌

（）C.前臂肌

（）D.臀大肌

10.患者躁動(dòng)不安時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是首選？

（）A.使用約束帶

（）B.耐心安撫并解釋

（）C.立即使用鎮(zhèn)靜藥物

（）D.調(diào)整病床護(hù)欄

11.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，以下哪項(xiàng)是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施？

（）A.每日更換尿袋

（）B.定期沖洗尿道

（）C.鼓勵(lì)患者多飲水

（）D.保持會(huì)陰部清潔干燥

12.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，首次按壓胸骨的深度應(yīng)是多少？

（）A.2-3厘米

（）B.4-5厘米

（）C.6-7厘米

（）D.8-10厘米

13.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，可能的原因是？

（）A.靜脈痙攣

（）B.針頭移位

（）C.液體流速過快

（）D.靜脈炎

14.患者使用吸氧裝置時(shí)，氧流量過高可能導(dǎo)致什么風(fēng)險(xiǎn)？

（）A.呼吸抑制

（）B.呼吸過速

（）C.缺氧加重

（）D.氧中毒

15.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于常規(guī)內(nèi)容？

（）A.測量生命體征

（）B.更換床單

（）C.進(jìn)行皮膚護(hù)理

（）D.記錄出入量

16.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是？

（）A.立即吸氧

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.使用抗組胺藥物

（）D.注射糖皮質(zhì)激素

17.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種工具是禁忌品？

（）A.毛巾

（）B.壓舌板

（）C.吸水管

（）D.氯己定漱口液

18.患者長期臥床，為預(yù)防下肢靜脈血栓，以下哪項(xiàng)措施是無效的？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.靜脈注射肝素

（）D.持續(xù)抬高患肢

19.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致污染？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.口罩松緊適宜

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

20.患者行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？

（）A.每次喂食前回抽確認(rèn)胃管在位

（）B.喂食后用溫水沖管

（）C.每次喂食量不超過200毫升

（）D.喂食速度應(yīng)緩慢

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些物品是必備的？

（）A.溫開水

（）B.消毒棉球

（）C.吸水管

（）D.壓舌板

（）E.氯己定漱口液

22.患者發(fā)生靜脈炎時(shí)，以下哪些措施有助于緩解癥狀？

（）A.熱敷穿刺部位

（）B.按摩靜脈

（）C.暫停輸液

（）D.使用抗生素

（）E.更換輸液部位

23.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是禁忌注射的？

（）A.股外側(cè)肌

（）B.三角肌

（）C.臀大肌

（）D.前臂肌

（）E.肱二頭肌

24.患者長期臥床時(shí)，以下哪些是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施？

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)

（）E.持續(xù)抬高患肢

25.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪些行為是正確的？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.手臂保持在胸前水平

（）C.口罩松緊適宜

（）D.操作時(shí)說話咳嗽

（）E.無菌物品避免暴露在空氣中

26.患者行鼻飼時(shí)，以下哪些是正確的操作？

（）A.每次喂食前回抽確認(rèn)胃管在位

（）B.喂食后用溫水沖管

（）C.每次喂食量不超過200毫升

（）D.喂食速度應(yīng)緩慢

（）E.鼻飼管每周更換一次

27.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，以下哪些是搶救措施？

（）A.高壓氧治療

（）B.心臟按壓

（）C.人工呼吸

（）D.靜脈注射腎上腺素

（）E.使用除顫儀

28.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，以下哪些是常規(guī)內(nèi)容？

（）A.測量生命體征

（）B.更換床單

（）C.進(jìn)行皮膚護(hù)理

（）D.記錄出入量

（）E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)

29.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，以下哪些是正確的處理措施？

（）A.立即吸氧

（）B.靜脈注射腎上腺素

（）C.使用抗組胺藥物

（）D.注射糖皮質(zhì)激素

（）E.密切觀察生命體征

30.患者長期臥床時(shí)，以下哪些是預(yù)防下肢靜脈血栓的措施？

（）A.指導(dǎo)患者踝泵運(yùn)動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.靜脈注射肝素

（）D.持續(xù)抬高患肢

（）E.定期檢查下肢血流情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)保持室內(nèi)光線充足。

32.測量患者體溫時(shí)，口腔測溫法最準(zhǔn)確。

33.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，屬于靜脈炎。

34.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

35.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查患者皮膚有無壓瘡。

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。

37.患者行鼻飼時(shí)，每次喂食量不應(yīng)超過200毫升。

38.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是靜脈注射腎上腺素。

39.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免說話咳嗽。

40.患者長期臥床時(shí)，應(yīng)避免使用橡膠氣墊床。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________消毒棉球。

42.測量患者體溫時(shí)，腋下測溫法應(yīng)放置溫度計(jì)5-10分鐘。

43.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛，屬于________。

44.患者發(fā)生心搏驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行________和________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)檢查患者皮膚有無________。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，如________和________。

47.患者行鼻飼時(shí)，每次喂食量不應(yīng)超過________毫升。

48.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的治療措施是________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)避免________和________。

50.患者長期臥床時(shí)，應(yīng)避免使用________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述預(yù)防壓瘡的三個(gè)主要措施。

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)及處理措施。

53.簡述鼻飼管插管過程中如何確認(rèn)胃管在位。

54.簡述患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的搶救流程。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的“三查七對”原則。

六、案例分析題（共20分）

患者，女，78歲，因腦梗死后長期臥床，今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部出現(xiàn)一處3×4厘米大小的紅腫區(qū)域，患者主訴輕微疼痛。請結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析該患者發(fā)生壓瘡的原因有哪些？

（2）提出預(yù)防該患者壓瘡的護(hù)理措施。

（3）若該患者已出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取哪些處理措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：無菌鑷子夾取無菌物品時(shí)，不可觸碰鑷子尖端，以免污染。

2.C

解析：朵貝爾溶液（含氯己定、甲酚、乙醇和蒸餾水）適用于昏迷患者，因其具有防腐和清潔作用。

3.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

4.A

解析：口腔測溫時(shí)患者舌下含服時(shí)間不足3分鐘會(huì)導(dǎo)致體溫計(jì)誤差。

5.A

解析：每小時(shí)更換體位一次是預(yù)防壓瘡的首選措施，可減輕局部壓迫。

6.A

解析：單人操作時(shí)，應(yīng)先抬高患者床頭，避免因用力不當(dāng)導(dǎo)致患者跌倒。

7.C

解析：鼻飼管插管深度約20厘米時(shí)，應(yīng)檢查是否在胃內(nèi)（抽回少量胃液）。

8.B

解析：抬高床頭30°可減輕呼吸困難，因仰臥位時(shí)腹腔壓力增加，影響膈肌運(yùn)動(dòng)。

9.B

解析：三角肌是肌肉注射的常用部位，因該部位肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)。

10.B

解析：耐心安撫并解釋可減少患者躁動(dòng)，避免使用約束帶導(dǎo)致并發(fā)癥。

11.A

解析：每日更換尿袋是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施，可減少細(xì)菌滋生。

12.B

解析：首次按壓胸骨的深度應(yīng)4-5厘米（成人），過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。

13.B

解析：穿刺部位腫脹、疼痛可能是針頭移位導(dǎo)致液體外滲。

14.A

解析：氧流量過高可能導(dǎo)致呼吸抑制，因高濃度氧氣會(huì)抑制呼吸中樞。

15.D

解析：記錄出入量屬于夜間護(hù)理內(nèi)容，晨間護(hù)理主要檢查生命體征、皮膚等。

16.B

解析：過敏性休克時(shí)，首選治療措施是靜脈注射腎上腺素，可收縮血管、提高心率。

17.A

解析：毛巾可能攜帶細(xì)菌，不適合用于口腔護(hù)理。

18.D

解析：持續(xù)抬高患肢會(huì)導(dǎo)致血液回流受阻，加重下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。

19.D

解析：操作時(shí)說話咳嗽可能導(dǎo)致無菌物品污染，應(yīng)避免。

20.D

解析：鼻飼管每周更換一次是錯(cuò)誤的，應(yīng)每天更換或根據(jù)醫(yī)囑更換。

二、多選題

21.ABCDE

解析：口腔護(hù)理必備物品包括溫開水、消毒棉球、吸水管、壓舌板和氯己定漱口液。

22.ACDE

解析：靜脈炎的處理措施包括熱敷、暫停輸液、使用抗生素和更換輸液部位。

23.CE

解析：臀大肌和前臂肌是禁忌注射部位，因該部位有神經(jīng)血管。

24.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊和指導(dǎo)肢體活動(dòng)。

25.ABC

解析：無菌操作的正確行為包括操作前洗手消毒、手臂保持在胸前水平、口罩松緊適宜。

26.ABCD

解析：鼻飼的正確操作包括每次喂食前回抽確認(rèn)胃管在位、喂食后用溫水沖管、每次喂食量不超過200毫升、喂食速度應(yīng)緩慢。

27.BCD

解析：心搏驟停的搶救措施包括心臟按壓、人工呼吸和靜脈注射腎上腺素。

28.ABCD

解析：晨間護(hù)理的常規(guī)內(nèi)容包括測量生命體征、更換床單、進(jìn)行皮膚護(hù)理和記錄出入量。

29.ABCE

解析：過敏性休克的搶救措施包括立即吸氧、靜脈注射腎上腺素、密切觀察生命體征和抗組胺藥物。

30.ABCE

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力襪、定期檢查下肢血流情況和避免持續(xù)抬高患肢。

三、判斷題

31.√

32.×

解析：直腸測溫法最準(zhǔn)確，口腔測溫法受進(jìn)食、飲水影響較大。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：橡膠氣墊床可減少局部壓迫，適合長期臥床患者。

四、填空題

41.消毒液、生理鹽水

42.5-10

43.靜脈炎

44.心臟按壓、人工呼吸

45.壓瘡

46.三角肌、臀中肌

47.200

48.靜脈注射腎上腺素

49.說話、咳嗽

50.橡膠氣墊床

五、簡答題

51.答：

①定時(shí)翻身，避免局部壓迫；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓床墊，減少局部壓力。

52.答：

表現(xiàn)：患者突然呼吸困難、發(fā)紺、心悸、甚至意識喪失；

處理：立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患者半臥位，抬高雙腿，并立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

53.答：

抽回少量胃液，用注射器推注少量空氣，聽有無氣泡聲，或用聽診器聽腸鳴音。

54.答：

①立即停止過敏原接觸；

②立即吸氧；

③