第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護(hù)理本科題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的護(hù)理措施是

A.立即給予抗生素

B.加強(qiáng)物理降溫

C.密切觀察生命體征并報告醫(yī)生

D.減少液體攝入

2.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是

A.消除皮膚上的細(xì)菌

B.使皮膚光滑無毛

C.減少手術(shù)野細(xì)菌數(shù)量

D.增加皮膚彈性

3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是

A.降低心率

B.縮小甲狀腺體積

C.減少甲狀腺血流

D.預(yù)防感染

4.腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是

A.促進(jìn)腸蠕動

B.減少切口疼痛

C.預(yù)防血栓形成

D.增加患者體力

5.胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應(yīng)首先考慮

A.引流管脫落

B.引流管阻塞

C.胸膜破裂

D.氣胸

6.腰椎穿刺術(shù)后患者平臥位的目的是

A.減少頭痛

B.促進(jìn)傷口愈合

C.預(yù)防腦疝

D.增加舒適度

7.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.心悸

C.胸痛

D.發(fā)紺

8.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

9.手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍是指

A.手術(shù)臺周圍

B.無菌器械臺

C.手術(shù)人員身體前方

D.A和B

10.腹瀉患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.林格氏液

D.全血

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.手術(shù)室無菌原則包括

A.進(jìn)入手術(shù)室必須更換無菌手術(shù)衣和鞋套

B.無菌物品必須與非無菌物品分開存放

C.手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上

D.無菌區(qū)域被污染后，應(yīng)立即更換無菌物品

E.手術(shù)室地面應(yīng)保持清潔干燥

12.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括

A.術(shù)后早期活動

B.使用彈力襪

C.靜脈注射低分子肝素

D.避免長時間臥床

E.口服阿司匹林

13.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的護(hù)理措施包括

A.保持呼吸道通暢

B.給予氧氣吸入

C.進(jìn)行呼吸功能鍛煉

D.監(jiān)測血氧飽和度

E.預(yù)防肺不張

14.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括

A.停止輸液

B.拔除靜脈導(dǎo)管

C.局部熱敷

D.使用抗生素

E.更換輸液部位

15.臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

E.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線消毒法。

17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前需禁食12小時。

18.腹部手術(shù)后早期活動可以預(yù)防腸粘連。

19.胸腔閉式引流患者引流液呈鮮紅色，說明出血量較多。

20.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥6小時。

21.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。

22.長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，最早出現(xiàn)的階段是淤血紅潤期。

23.手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍僅限于手術(shù)臺周圍。

24.腹瀉患者靜脈補(bǔ)液時，應(yīng)嚴(yán)格控制補(bǔ)液速度。

25.臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍包括______和______。

27.預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括______、______和______。

28.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的護(hù)理措施包括______、______和______。

29.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括______、______和______。

30.臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括______、______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述手術(shù)室無菌原則的主要內(nèi)容。（5分）

32.簡述預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的主要措施。（5分）

33.簡述胸腔閉式引流患者的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

34.簡述長期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共30分）

35.患者男，62歲，因“胃潰瘍”入院，擬行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)前患者情緒緊張，表現(xiàn)為失眠、食欲不振。請問護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理？（10分）

36.患者女，45歲，因“乳腺癌”行“乳腺癌根治術(shù)”。術(shù)后患者出現(xiàn)傷口滲血，引流液呈鮮紅色，量約100ml/h。請問護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

37.患者男，78歲，因“腦出血”入院，長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，局部皮溫升高，有壓痛。請問護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行壓瘡的護(hù)理？（10分）

一、單選題（共20分）

1.C

解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)是感染的早期表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征，并報告醫(yī)生，以便及時進(jìn)行病原學(xué)檢查和治療。A選項錯誤，因?yàn)榭股氐氖褂眯韪鶕?jù)病原學(xué)檢查結(jié)果決定。B選項錯誤，物理降溫只能緩解癥狀，不能治療感染。D選項錯誤，適量液體攝入有助于維持水電解質(zhì)平衡。

2.C

解析：術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的目的是減少手術(shù)野細(xì)菌數(shù)量，預(yù)防術(shù)后感染。A選項錯誤，術(shù)前皮膚準(zhǔn)備并不能完全消除皮膚上的細(xì)菌。B選項錯誤，皮膚光滑無毛并非術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的主要目的。D選項錯誤，皮膚彈性與術(shù)前皮膚準(zhǔn)備無關(guān)。

3.B

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是縮小甲狀腺體積，減少手術(shù)出血。A選項錯誤，碘劑并不能直接降低心率。C選項錯誤，碘劑并不能直接減少甲狀腺血流。D選項錯誤，碘劑的使用與預(yù)防感染無關(guān)。

4.A

解析：腹部手術(shù)后早期活動的主要目的是促進(jìn)腸蠕動，預(yù)防腸粘連。B選項錯誤，切口疼痛可以通過藥物緩解，早期活動并非主要目的。C選項錯誤，早期活動并不能直接預(yù)防血栓形成。D選項錯誤，增加患者體力并非早期活動的最主要目的。

5.C

解析：胸腔閉式引流患者出現(xiàn)引流液突然減少，伴呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸膜破裂，導(dǎo)致空氣進(jìn)入胸腔。A選項錯誤，引流管脫落會導(dǎo)致引流液突然消失，但不會伴呼吸困難。B選項錯誤，引流管阻塞會導(dǎo)致引流液減少，但不會伴呼吸困難。D選項錯誤，氣胸會導(dǎo)致呼吸困難，但引流液通常不會減少。

6.A

解析：腰椎穿刺術(shù)后患者平臥位的目的是減少頭痛，因?yàn)槟X脊液漏出會導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。B選項錯誤，平臥位并不能促進(jìn)傷口愈合。C選項錯誤，平臥位并不能預(yù)防腦疝。D選項錯誤，平臥位可以增加舒適度，但減少頭痛是主要目的。

7.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，因?yàn)榭諝膺M(jìn)入血液循環(huán)會導(dǎo)致肺栓塞。B選項錯誤，心悸是空氣栓塞的晚期表現(xiàn)。C選項錯誤，胸痛也是空氣栓塞的晚期表現(xiàn)。D選項錯誤，發(fā)紺是空氣栓塞的晚期表現(xiàn)。

8.B

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時翻身，因?yàn)殚L時間受壓會導(dǎo)致局部組織缺血壞死。A選項錯誤，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防感染，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。C選項錯誤，使用減壓床墊可以減少壓力，但定時翻身更為重要。D選項錯誤，按摩受壓部位會加重局部組織損傷。

9.D

解析：手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍包括手術(shù)臺周圍和無菌器械臺，因?yàn)檫@些區(qū)域直接與手術(shù)操作相關(guān)，需要保持無菌。A選項錯誤，手術(shù)臺周圍只是無菌區(qū)域的一部分。B選項錯誤，無菌器械臺只是無菌區(qū)域的一部分。

10.A

解析：腹瀉患者靜脈補(bǔ)液時，首選的液體是0.9%氯化鈉溶液，因?yàn)楦篂a會導(dǎo)致體液和電解質(zhì)丟失，需要補(bǔ)充生理鹽水。B選項錯誤，5%葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量。C選項錯誤，林格氏液主要用于補(bǔ)充電解質(zhì)，但不如生理鹽水常用。D選項錯誤，全血主要用于失血患者。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

11.ABCDE

解析：手術(shù)室無菌原則包括進(jìn)入手術(shù)室必須更換無菌手術(shù)衣和鞋套、無菌物品必須與非無菌物品分開存放、手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上、無菌區(qū)域被污染后，應(yīng)立即更換無菌物品、手術(shù)室地面應(yīng)保持清潔干燥。所有選項都是正確的。

12.ABCD

解析：預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的措施包括術(shù)后早期活動、使用彈力襪、靜脈注射低分子肝素、避免長時間臥床。E選項錯誤，阿司匹林主要用于心腦血管疾病，對預(yù)防術(shù)后深靜脈血栓形成的作用有限。

13.ABCDE

解析：胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、給予氧氣吸入、進(jìn)行呼吸功能鍛煉、監(jiān)測血氧飽和度、預(yù)防肺不張。所有選項都是正確的。

14.ABCDE

解析：靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，應(yīng)采取的措施包括停止輸液、拔除靜脈導(dǎo)管、局部熱敷、使用抗生素、更換輸液部位。所有選項都是正確的。

15.ABC

解析：臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。D選項錯誤，按摩受壓部位會加重局部組織損傷。E選項錯誤，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)雖然重要，但不是預(yù)防壓瘡的直接措施。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.×

解析：手術(shù)室無菌區(qū)域的范圍不僅限于手術(shù)臺周圍，還包括無菌器械臺、無菌布單等。24.√

25.√

四、填空題（共10分，每空1分）

26.手術(shù)臺周圍無菌器械臺

27.術(shù)后早期活動使用彈力襪靜脈注射低分子肝素

28.保持呼吸道通暢給予氧氣吸入進(jìn)行呼吸功能鍛煉

29.停止輸液拔除靜脈導(dǎo)管局部熱敷

30.定時翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓床墊

五、簡答題（共25分）

31.答：

①進(jìn)入手術(shù)室必須更換無菌手術(shù)衣和鞋套，并保持無菌狀態(tài)。

②無菌物品必須與非無菌物品分開存放，并定期進(jìn)行消毒。

③手術(shù)過程中，手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免接觸非無菌區(qū)域。

④無菌區(qū)域被污染后，應(yīng)立即更換無菌物品，并重新進(jìn)行消毒。

⑤手術(shù)室空氣消毒通常采用紫外線消毒法或化學(xué)消毒法，并定期進(jìn)行清潔和消毒。

（5分）

32.答：

①術(shù)后早期活動：鼓勵患者盡早下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。

②使用彈力襪：在患者下肢穿著彈力襪，增加靜脈回流，預(yù)防血栓形成。

③靜脈注射低分子肝素：使用抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。

（5分）

33.答：

①保持呼吸道通暢：鼓勵患者咳嗽和深呼吸，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。

②給予氧氣吸入：根據(jù)患者情況，給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。

③進(jìn)行呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，增強(qiáng)呼吸功能。

（5分）

34.答：

①定時翻身：每2-3小時為患者翻身一次，避免長時間受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日為患者擦浴，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。

③使用減壓床墊：為患者使用減壓床墊，減少局部壓力，預(yù)防壓瘡。

（10分）

六、案例分析題（共30分）

35.答：護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理？

①安撫患者情緒：與患者進(jìn)行溝通，了解其恐懼和焦慮的原因，并給予安慰和鼓勵。

②解釋手術(shù)過程：向患者解釋手術(shù)的必要性、過程和注意事項，使其了解手術(shù)情況，減少恐懼。

③提供心理支持：為患者提供心理支持，如傾聽其心聲、給予鼓勵和安慰等。

④指導(dǎo)放松技巧：指導(dǎo)患者進(jìn)行放松技巧，如深呼吸、冥想等，幫助其緩解緊張情緒。

⑤與家屬溝通：與家屬溝通，爭取家屬的支持，共同幫助患者緩解緊張情緒。

（10分）

36.答：護(hù)士應(yīng)如何處理？

①立即通知醫(yī)生：立即通知醫(yī)生，評估患者的病情，并準(zhǔn)備進(jìn)行搶救。

②停止輸液：立即停止輸液，防止繼續(xù)出血。

③拔除靜脈導(dǎo)管：拔除靜脈導(dǎo)管，防止導(dǎo)管阻塞。

④局部熱敷：對傷口進(jìn)行局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助止血。

⑤使用抗生素：使用抗生素，預(yù)防感染。

⑥更換輸液部位：更換輸液部位，防止再次發(fā)生靜脈炎。

⑦密切