第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大學(xué)生護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.采集主觀資料

B.采集客觀資料

C.進(jìn)行健康史詢問

D.評(píng)估患者心理狀態(tài)

2.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.液體滲出

3.口服給藥時(shí)，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取哪種給藥方式？（）

A.囑患者自行服藥

B.喂服藥物

C.舌下含服

D.肌肉注射

4.以下哪種病情觀察指標(biāo)屬于生命體征？（）

A.尿量

B.呼吸音

C.脈搏

D.皮膚顏色

5.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是（）

A.定時(shí)翻身

B.按摩受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥

D.使用氣墊床

6.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.需稀釋后緩慢滴注

B.不可直接推注

C.滴速應(yīng)低于一般輸液

D.可加入葡萄糖溶液中

7.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.主觀性

D.簡(jiǎn)潔性

8.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取的首要措施是（）

A.物理降溫

B.遵醫(yī)囑使用退熱藥

C.密切觀察病情

D.減少活動(dòng)量

9.鼻飼喂食時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食量不超過200ml

C.喂食后立即拔管

D.喂食前回抽胃液確認(rèn)位置

10.護(hù)士與患者溝通時(shí)，下列哪種技巧最有效？（）

A.主動(dòng)傾聽

B.持續(xù)打斷

C.語氣嚴(yán)厲

D.避免眼神接觸

11.患者自述“感覺身體發(fā)冷”，應(yīng)測(cè)量哪種體溫？（）

A.口腔溫度

B.腋下溫度

C.耳廓溫度

D.肛門溫度

12.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施是（）

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.定期消毒環(huán)境

C.減少陪護(hù)人員

D.使用一次性用品

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)多長時(shí)間？（）

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

14.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮（）

A.過敏反應(yīng)

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體滲出

15.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，哪種方法不屬于客觀資料？（）

A.患者主訴頭痛

B.呼吸頻率24次/分

C.皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)

D.患者自述“疼痛劇烈”

16.患者需要長期臥床，預(yù)防壓瘡的減壓措施不包括（）

A.使用減壓床墊

B.定時(shí)更換體位

C.局部按摩

D.保持床單平整

17.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.針頭位置不當(dāng)

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.液體滲出

18.護(hù)理記錄中，下列哪種內(nèi)容屬于主觀資料？（）

A.患者心率80次/分

B.患者自述“咳嗽加劇”

C.體溫37.2℃

D.呼吸音清晰

19.鼻飼患者時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間不應(yīng)少于（）

A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.2小時(shí)

20.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）

A.使用通俗易懂的語言

B.鼓勵(lì)患者提問

C.一次性傳遞過多信息

D.觀察患者理解程度

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

E.患者心理狀態(tài)

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括（）

A.患者突然呼吸困難

B.心率加快

C.呼吸急促

D.皮膚發(fā)紺

E.肺部聞及哮鳴音

23.預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施有（）

A.嚴(yán)格手衛(wèi)生

B.病房定期通風(fēng)

C.醫(yī)療器械專用

D.減少陪護(hù)人員

E.使用一次性用品

24.護(hù)理記錄書寫的基本要求包括（）

A.及時(shí)性

B.客觀性

C.完整性

D.簡(jiǎn)潔性

E.主觀性

25.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

A.術(shù)后感染

B.創(chuàng)傷反應(yīng)

C.藥物影響

D.體溫調(diào)節(jié)障礙

E.患者情緒緊張

26.鼻飼患者時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次喂食量不超過200ml

C.喂食后立即拔管

D.喂食前回抽胃液確認(rèn)位置

E.喂食間隔不少于1小時(shí)

27.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，有效的溝通技巧包括（）

A.使用通俗易懂的語言

B.鼓勵(lì)患者提問

C.一次性傳遞過多信息

D.觀察患者理解程度

E.與患者建立信任關(guān)系

28.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，正確的步驟包括（）

A.手部消毒

B.穿戴無菌衣

C.保持環(huán)境清潔

D.避免說話咳嗽

E.使用無菌手套

29.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的局部措施包括（）

A.使用減壓床墊

B.定時(shí)更換體位

C.局部按摩

D.保持床單平整

E.保持皮膚清潔干燥

30.靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

A.過敏反應(yīng)

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.液體滲出

E.針頭位置不當(dāng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料。

32.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.口服給藥時(shí)，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取喂服藥物的方式。

34.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

35.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是按摩受壓部位。

36.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，可以加入葡萄糖溶液中。

37.護(hù)理記錄書寫的基本原則是客觀性、及時(shí)性和簡(jiǎn)潔性。

38.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取物理降溫。

39.鼻飼喂食時(shí)，每次喂食量不應(yīng)超過200ml。

40.護(hù)士與患者溝通時(shí)，主動(dòng)傾聽是最有效的技巧。

41.患者自述“感覺身體發(fā)冷”，應(yīng)測(cè)量口腔溫度。

42.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生。

43.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

44.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

45.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，患者主訴頭痛屬于客觀資料。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的三大要素是______、______和______。

47.靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮______。

48.口服給藥時(shí)，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取______的方式。

49.護(hù)理記錄書寫的基本原則是______、______和______。

50.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是______。

51.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是______。

52.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)______。

53.患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮______。

54.護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，患者主訴頭痛屬于______資料。

55.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，有效的溝通技巧是______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

58.簡(jiǎn)述鼻飼患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)有效的溝通技巧。

60.簡(jiǎn)述預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者，男性，65歲，因“腦出血”入院，意識(shí)模糊，需要長期臥床。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有壓痛。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士在護(hù)理過程中需要注意的事項(xiàng)。

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集主觀資料，即患者的自述情況，如癥狀、不適等。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮針頭位置不當(dāng)，可能導(dǎo)致液體滲出或壓迫血管。

3.B

解析：對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取喂服藥物的方式，避免患者誤吸或自行服藥導(dǎo)致意外。

4.C

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，脈搏屬于生命體征。

5.A

解析：長期臥床患者，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是定時(shí)翻身，減少局部受壓時(shí)間。

6.D

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，不可加入葡萄糖溶液中，因?yàn)楦邼舛嚷然浛赡軐?dǎo)致心律失常。

7.C

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是及時(shí)性、客觀性、簡(jiǎn)潔性和完整性，不包括主觀性。

8.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先密切觀察病情，進(jìn)一步檢查原因。

9.C

解析：鼻飼喂食后應(yīng)等待一段時(shí)間再拔管，避免食物反流。

10.A

解析：主動(dòng)傾聽是護(hù)士與患者溝通時(shí)最有效的技巧，可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

11.D

解析：患者自述“感覺身體發(fā)冷”，應(yīng)測(cè)量肛門溫度，因?yàn)楦亻T溫度最接近核心體溫。

12.A

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生，減少病原體傳播。

13.B

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒，確保消毒效果。

14.B

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

15.A

解析：患者主訴頭痛屬于主觀資料，客觀資料是指可以通過觀察、測(cè)量得到的資料。

16.C

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的減壓措施不包括局部按摩，因?yàn)榘茨赡芗又鼐植繐p傷。

17.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛，應(yīng)首先考慮針頭位置不當(dāng)。

18.B

解析：患者自述“咳嗽加劇”屬于主觀資料，客觀資料是指可以通過觀察、測(cè)量得到的資料。

19.C

解析：鼻飼患者時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間不應(yīng)少于1小時(shí)，避免胃部過度負(fù)荷。

20.C

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)避免一次性傳遞過多信息，以免患者難以理解。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查和患者心理狀態(tài)。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的典型表現(xiàn)包括患者突然呼吸困難、心率加快、呼吸急促和皮膚發(fā)紺。

23.ABCDE

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的有效措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、病房定期通風(fēng)、醫(yī)療器械專用、減少陪護(hù)人員和使用一次性用品。

24.ABCD

解析：護(hù)理記錄書寫的基本要求包括及時(shí)性、客觀性、完整性和簡(jiǎn)潔性。

25.ABCD

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括術(shù)后感染、創(chuàng)傷反應(yīng)、藥物影響和體溫調(diào)節(jié)障礙。

26.ABDE

解析：鼻飼患者時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括檢查鼻飼管是否通暢、每次喂食量不超過200ml、喂食前回抽胃液確認(rèn)位置和喂食間隔不少于1小時(shí)。

27.ABD

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，有效的溝通技巧包括使用通俗易懂的語言、鼓勵(lì)患者提問和觀察患者理解程度。

28.ABCDE

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，正確的步驟包括手部消毒、穿戴無菌衣、保持環(huán)境清潔、避免說話咳嗽和使用無菌手套。

29.ABCD

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的局部措施包括使用減壓床墊、定時(shí)更換體位、局部按摩和保持床單平整。

30.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括過敏反應(yīng)、靜脈炎、血管栓塞和液體滲出。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是采集客觀資料，即通過觀察、測(cè)量得到的資料。

32.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

33.√

解析：口服給藥時(shí)，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取喂服藥物的方式。

34.√

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

35.×

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是定時(shí)翻身，減少局部受壓時(shí)間。

36.×

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，不可加入葡萄糖溶液中，因?yàn)楦邼舛嚷然浛赡軐?dǎo)致心律失常。

37.√

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是客觀性、及時(shí)性和簡(jiǎn)潔性。

38.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，應(yīng)采取物理降溫。

39.√

解析：鼻飼喂食時(shí)，每次喂食量不應(yīng)超過200ml。

40.√

解析：護(hù)士與患者溝通時(shí)，主動(dòng)傾聽是最有效的技巧。

41.×

解析：患者自述“感覺身體發(fā)冷”，應(yīng)測(cè)量肛門溫度，因?yàn)楦亻T溫度最接近核心體溫。

42.√

解析：預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施是嚴(yán)格手衛(wèi)生。

43.√

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

44.√

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

45.×

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，患者主訴頭痛屬于主觀資料。

四、填空題

46.主觀資料客觀資料健康史

解析：護(hù)理評(píng)估的三大要素是主觀資料、客觀資料和健康史。

47.靜脈炎

解析：靜脈輸液時(shí)，患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

48.喂服藥物

解析：口服給藥時(shí)，對(duì)于意識(shí)障礙的患者，應(yīng)采取喂服藥物的方式。

49.客觀性及時(shí)性簡(jiǎn)潔性

解析：護(hù)理記錄書寫的基本原則是客觀性、及時(shí)性和簡(jiǎn)潔性。

50.定時(shí)翻身

解析：患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的重點(diǎn)措施是定時(shí)翻身。

51.加入葡萄糖溶液中

解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是加入葡萄糖溶液中。

52.30秒

解析：護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒應(yīng)持續(xù)30秒。

53.靜脈炎

解析：患者輸液過程中出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

54.主觀

解析：護(hù)理人員進(jìn)行病情評(píng)估時(shí)，患者主訴頭痛屬于主觀資料。

55.使用通俗易懂的語言

解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，有效的溝通技巧是使用通俗易懂的語言。

五、簡(jiǎn)答題

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：

①評(píng)估準(zhǔn)備：確定評(píng)估目的，選擇評(píng)估對(duì)象，準(zhǔn)備評(píng)估工具。

②評(píng)估實(shí)施：收集資料，包括主觀資料和客觀資料。

③資料整理：整理收集到的資料，進(jìn)行分析和解釋。

④評(píng)估結(jié)果：形成評(píng)估報(bào)告，為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。

57.靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防靜脈炎？

答：靜脈輸液時(shí)，預(yù)防靜脈炎的措施包括：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈。

②使用無菌技術(shù)，嚴(yán)格消毒穿刺部位。

③控制輸液速度，避免過快導(dǎo)致靜脈損傷。

④定期觀察穿刺部位，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

58.簡(jiǎn)述鼻飼患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

答：鼻飼患者時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括：

①檢查鼻飼管是否通暢，避免堵塞。

②每次喂食量不超過200ml，避免胃部過度負(fù)荷。

③喂食前回抽胃液確認(rèn)位置，避免誤入氣管。

④喂食間隔不少于1小時(shí)，避免頻繁喂食。

59.簡(jiǎn)述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)有效的溝通技巧。

答：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)有效的溝通技巧包括：

①使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術(shù)語。

②鼓勵(lì)患者