第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專業(yè)課筆試護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）。

（）A.體格檢查

（）B.詢問(wèn)病史

（）C.查閱病歷

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.淋巴回流受阻

（）D.感染擴(kuò)散

3.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.高流量氧氣吸入可提高動(dòng)脈血氧分壓

（）B.氧氣濕化可防止呼吸道干燥

（）C.氧氣濃度越高越好

（）D.氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.立即執(zhí)行

（）B.轉(zhuǎn)抄到治療單

（）C.向醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確

（）D.觀察患者反應(yīng)后執(zhí)行

6.靜脈注射給藥時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇（）。

（）A.過(guò)粗的針頭

（）B.過(guò)細(xì)的針頭

（）C.血管豐富部位

（）D.任意部位

7.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.定時(shí)翻身

（）C.減少刺激

（）D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)

8.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是（）。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.頭低足高位

（）D.頭高足低位

9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.操作前手應(yīng)消毒

（）B.無(wú)菌物品應(yīng)保持干燥

（）C.操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)

（）D.無(wú)菌容器蓋子應(yīng)翻轉(zhuǎn)打開(kāi)

10.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）。

（）A.皮膚黏膜完整性

（）B.腎功能

（）C.腸道菌群失調(diào)

（）D.心率變化

11.護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.指導(dǎo)合理飲食

（）B.鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)

（）C.定期監(jiān)測(cè)體重

（）D.按身高計(jì)算用藥劑量

12.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)正常的是（）。

（）A.無(wú)波動(dòng)

（）B.持續(xù)性大幅波動(dòng)

（）C.間歇性小波動(dòng)

（）D.持續(xù)性小波動(dòng)

13.護(hù)理化療患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.保護(hù)靜脈通路

（）B.預(yù)防感染

（）C.鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白食物

（）D.忽視惡心嘔吐癥狀

14.下列關(guān)于肌肉注射的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.應(yīng)采用無(wú)痛進(jìn)針?lè)?/p>

（）B.應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射

（）C.應(yīng)采用過(guò)飽狀態(tài)

（）D.應(yīng)進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈90°角

15.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.監(jiān)測(cè)血糖

（）B.指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)

（）C.控制飲食

（）D.忽視足部護(hù)理

16.護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.物理降溫

（）B.減少液體攝入

（）C.保持室內(nèi)通風(fēng)

（）D.監(jiān)測(cè)體溫變化

17.下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是（）。

（）A.體溫的正常范圍是36.0℃-37.2℃

（）B.脈搏的正常范圍是60-100次/分

（）C.呼吸的正常范圍是12-20次/分

（）D.血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg

18.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.定期產(chǎn)檢

（）B.指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)

（）C.預(yù)防流產(chǎn)

（）D.鼓勵(lì)過(guò)度活動(dòng)

19.護(hù)理老年患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.傾聽(tīng)患者需求

（）B.保護(hù)隱私

（）C.忽視心理問(wèn)題

（）D.定期評(píng)估自理能力

20.護(hù)理兒科患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）。

（）A.使用兒童專用劑量

（）B.進(jìn)行體格檢查

（）C.忽視家長(zhǎng)意見(jiàn)

（）D.使用兒童專用器械

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）。

（）A.接觸患者前后

（）B.穿脫隔離衣前后

（）C.處理污染物品后

（）D.處理無(wú)菌物品前

（）E.進(jìn)餐前后

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括（）。

（）A.針頭過(guò)粗

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.長(zhǎng)期輸注高濃度藥物

（）D.靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

（）E.患者自身免疫力低下

23.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.預(yù)防墜床

（）D.定時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持

（）E.鼓勵(lì)患者多說(shuō)話

24.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的包括（）。

（）A.操作應(yīng)在清潔的環(huán)境中進(jìn)行

（）B.操作者應(yīng)穿戴無(wú)菌衣帽

（）C.無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌物品

（）D.無(wú)菌容器應(yīng)保持傾斜打開(kāi)

（）E.無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒

25.護(hù)理化療患者時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.保護(hù)靜脈通路

（）B.預(yù)防感染

（）C.監(jiān)測(cè)肝腎功能

（）D.預(yù)防惡心嘔吐

（）E.忽視心理問(wèn)題

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)。

（）

27.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液。

（）

28.氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高越好。

（）

29.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。

（）

30.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行。

（）

31.靜脈注射給藥時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇血管豐富部位。

（）

32.護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。

（）

33.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是頭低足高位。

（）

34.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的有：操作前手應(yīng)消毒。

（）

35.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腸道菌群失調(diào)。

（）

36.護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

（）

37.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)正常的是間歇性小波動(dòng)。

（）

38.護(hù)理化療患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視惡心嘔吐癥狀。

（）

39.下列關(guān)于肌肉注射的描述，錯(cuò)誤的有：應(yīng)采用過(guò)飽狀態(tài)。

（）

40.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視足部護(hù)理。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇________部位穿刺。

43.氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于________患者。

44.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)首先________。

46.靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是________。

47.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的有：操作前手應(yīng)________。

48.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)________。

49.護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是________。

50.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟及其含義。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇哪些部位穿刺？

53.簡(jiǎn)述氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于哪些患者？

54.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

55.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)如何處理？

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，女，65歲，因“右側(cè)乳腺癌”入院化療。化療過(guò)程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

問(wèn)題：

（1）分析患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振的原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和緩解患者的惡心、嘔吐、食欲不振？

（3）總結(jié)建議。

一、單選題

1.B

解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是詢問(wèn)病史，了解患者的病情、既往史、用藥史等信息，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，體格檢查是評(píng)估的重要手段，但不是首要步驟；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，查閱病歷是了解患者病情的重要手段，但不是首要步驟；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，實(shí)驗(yàn)室檢查是評(píng)估的重要手段，但不是首要步驟。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹，應(yīng)首先考慮靜脈炎。A選項(xiàng)正確，靜脈炎的臨床表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、腫脹；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高等；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，淋巴回流受阻通常表現(xiàn)為肢體腫脹、皮膚發(fā)白、皮溫降低等；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，感染擴(kuò)散通常表現(xiàn)為全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。

3.C

解析：高流量氧氣吸入可提高動(dòng)脈血氧分壓，適用于缺氧嚴(yán)重的患者。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確，氧氣濕化可防止呼吸道干燥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于缺氧嚴(yán)重的患者，但并非越高越好，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的氧氣濃度；D選項(xiàng)正確，氧氣瓶應(yīng)置于陰涼干燥處，避免陽(yáng)光直射和高溫。

4.A

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用防壓瘡床墊可以減輕局部壓力，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持皮膚清潔干燥可以預(yù)防壓瘡，但不是關(guān)鍵措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩受壓部位可以促進(jìn)血液循環(huán)，但不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。

5.C

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，不能立即執(zhí)行醫(yī)囑；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑是否正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先確認(rèn)醫(yī)囑是否正確。

6.C

解析：靜脈注射給藥時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇血管豐富部位穿刺。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)粗的針頭容易損傷血管；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)細(xì)的針頭容易導(dǎo)致穿刺失敗；C選項(xiàng)正確，血管豐富部位可以減少藥液外滲的風(fēng)險(xiǎn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)選擇血管豐富部位穿刺。

7.D

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。A選項(xiàng)正確，保持呼吸道通暢可以預(yù)防呼吸道感染；B選項(xiàng)正確，定時(shí)翻身可以預(yù)防壓瘡；C選項(xiàng)正確，減少刺激可以減少患者的躁動(dòng)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)障礙患者應(yīng)減少活動(dòng)，避免墜床。

8.C

解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是頭低足高位，可以減少空氣栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，仰臥位不利于空氣栓塞的排出；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位不利于空氣栓塞的排出；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高足低位不利于空氣栓塞的排出。

9.D

解析：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是：無(wú)菌容器蓋子應(yīng)翻轉(zhuǎn)打開(kāi)。A選項(xiàng)正確，操作前手應(yīng)消毒；B選項(xiàng)正確，無(wú)菌物品應(yīng)保持干燥；C選項(xiàng)正確，操作時(shí)面向無(wú)菌區(qū)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌容器蓋子應(yīng)沿蓋緣打開(kāi)，避免接觸非無(wú)菌物品。

10.C

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腸道菌群失調(diào)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚黏膜完整性是重要的護(hù)理指標(biāo)，但不是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腎功能是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心率變化是重要的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但不是重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

11.B

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。A選項(xiàng)正確，指導(dǎo)合理飲食可以控制體重；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；C選項(xiàng)正確，定期監(jiān)測(cè)體重可以了解患者的體重變化；D選項(xiàng)正確，應(yīng)按身高計(jì)算用藥劑量。

12.C

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)正常的是間歇性小波動(dòng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)波動(dòng)提示引流管堵塞；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)性大幅波動(dòng)提示氣胸；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)性小波動(dòng)提示引流管通暢但肺功能未完全恢復(fù)。

13.D

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視惡心嘔吐癥狀。A選項(xiàng)正確，保護(hù)靜脈通路可以減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)；B選項(xiàng)正確，預(yù)防感染可以減少患者的并發(fā)癥；C選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白食物可以增強(qiáng)患者的免疫力；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極預(yù)防和緩解惡心嘔吐癥狀。

14.C

解析：下列關(guān)于肌肉注射的描述，錯(cuò)誤的是：應(yīng)采用過(guò)飽狀態(tài)。A選項(xiàng)正確，應(yīng)采用無(wú)痛進(jìn)針?lè)ǎ籅選項(xiàng)正確，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)注射；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免過(guò)飽狀態(tài)，以免引起嘔吐；D選項(xiàng)正確，應(yīng)進(jìn)針時(shí)針尖與皮膚呈90°角。

15.D

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視足部護(hù)理。A選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)血糖可以了解患者的血糖控制情況；B選項(xiàng)正確，指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)可以控制血糖；C選項(xiàng)正確，控制飲食可以控制血糖；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)重視足部護(hù)理，預(yù)防足部并發(fā)癥。

16.B

解析：護(hù)理發(fā)熱患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是減少液體攝入。A選項(xiàng)正確，物理降溫可以降低患者的體溫；C選項(xiàng)正確，保持室內(nèi)通風(fēng)可以減少病原體的傳播；D選項(xiàng)正確，監(jiān)測(cè)體溫變化可以了解患者的病情變化；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，發(fā)熱患者應(yīng)增加液體攝入，以促進(jìn)散熱。

17.D

解析：下列關(guān)于生命體征的描述，錯(cuò)誤的是：血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg。A選項(xiàng)正確，體溫的正常范圍是36.0℃-37.2℃；B選項(xiàng)正確，脈搏的正常范圍是60-100次/分；C選項(xiàng)正確，呼吸的正常范圍是12-20次/分；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg。

18.D

解析：護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)過(guò)度活動(dòng)。A選項(xiàng)正確，定期產(chǎn)檢可以了解胎兒的發(fā)育情況；B選項(xiàng)正確，指導(dǎo)孕期營(yíng)養(yǎng)可以保證胎兒的發(fā)育；C選項(xiàng)正確，預(yù)防流產(chǎn)可以保護(hù)母嬰安全；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，以免引起流產(chǎn)。

19.C

解析：護(hù)理老年患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視心理問(wèn)題。A選項(xiàng)正確，傾聽(tīng)患者需求可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系；B選項(xiàng)正確，保護(hù)隱私可以增強(qiáng)患者的信任感；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)關(guān)注患者的心理問(wèn)題，給予心理支持；D選項(xiàng)正確，定期評(píng)估自理能力可以了解患者的護(hù)理需求。

20.C

解析：護(hù)理兒科患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視家長(zhǎng)意見(jiàn)。A選項(xiàng)正確，使用兒童專用劑量可以保證用藥安全；B選項(xiàng)正確，進(jìn)行體格檢查可以了解患兒的病情；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)重視家長(zhǎng)意見(jiàn)，給予家長(zhǎng)正確的指導(dǎo)；D選項(xiàng)正確，使用兒童專用器械可以保證護(hù)理質(zhì)量。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、穿脫隔離衣前后、處理污染物品后、處理無(wú)菌物品前。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，進(jìn)餐前后不需要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

22.ABCD

解析：靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的原因包括針頭過(guò)粗、輸液速度過(guò)快、長(zhǎng)期輸注高濃度藥物、靜脈導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、患者自身免疫力低下。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈炎的主要原因是輸液相關(guān)因素，而不是患者自身免疫力低下。

23.ABCD

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、預(yù)防墜床、定時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，意識(shí)障礙患者應(yīng)減少活動(dòng)，避免墜床。

24.ABC

解析：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的包括操作應(yīng)在清潔的環(huán)境中進(jìn)行、操作者應(yīng)穿戴無(wú)菌衣帽、無(wú)菌物品應(yīng)避免接觸非無(wú)菌物品。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌容器應(yīng)沿蓋緣打開(kāi)，避免接觸非無(wú)菌物品；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，無(wú)菌物品應(yīng)定期消毒，但不是所有無(wú)菌物品都需要定期消毒。

25.ABC

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，需要注意的要點(diǎn)包括保護(hù)靜脈通路、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)肝腎功能、預(yù)防惡心嘔吐。A選項(xiàng)正確；B選項(xiàng)正確；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)積極預(yù)防和緩解惡心嘔吐癥狀。

三、判斷題

26.√

解析：護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的核心環(huán)節(jié)，是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和依據(jù)。

27.√

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的措施。

28.×

解析：氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度并非越高越好，應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的氧氣濃度。

29.√

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥和定時(shí)更換體位。

30.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確。

31.√

解析：靜脈注射給藥時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇血管豐富部位穿刺。

32.√

解析：護(hù)理意識(shí)障礙患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)患者多活動(dòng)。

33.√

解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是頭低足高位。

34.√

解析：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的有：操作前手應(yīng)消毒。

35.√

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腸道菌群失調(diào)。

36.√

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

37.√

解析：胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面波動(dòng)正常的是間歇性小波動(dòng)。

38.√

解析：護(hù)理化療患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視惡心嘔吐癥狀。

39.×

解析：下列關(guān)于肌肉注射的描述，錯(cuò)誤的

有：應(yīng)采用過(guò)飽狀態(tài)。

40.√

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視足部護(hù)理。

四、填空題

41.評(píng)估對(duì)象、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法、評(píng)估記錄

解析：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是評(píng)估對(duì)象、評(píng)估內(nèi)容、評(píng)估方法、評(píng)估記錄。

42.血管豐富

解析：靜脈輸液時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇血管豐富部位穿刺。

43.缺氧嚴(yán)重

解析：氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于缺氧嚴(yán)重的患者。

44.定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是定時(shí)更換體位和保持皮膚清潔干燥。

45.向醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確

解析：護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡10mg肌注，q6h”，護(hù)士應(yīng)首先向醫(yī)生確認(rèn)劑量是否正確。

46.頭低足高位

解析：靜脈輸液中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，首選的體位是頭低足高位。

47.消毒

解析：下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的描述，正確的有：操作前手應(yīng)消毒。

48.腸道菌群失調(diào)

解析：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的患者，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腸道菌群失調(diào)。

49.鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)

解析：護(hù)理肥胖患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是鼓勵(lì)過(guò)度運(yùn)動(dòng)。

50.忽視足部護(hù)理

解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是忽視足部護(hù)理。

五、簡(jiǎn)答題

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟及其含義。

答：護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟及其含義如下：

①評(píng)估對(duì)象：指接受護(hù)理服務(wù)的患者，包括其生理、心理、社會(huì)、文化等方面的信息。

②評(píng)估內(nèi)容：指對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估的內(nèi)容，包括患者的主觀感受、客觀體征、生活自理能力、心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等。

③評(píng)估方法：指收集患者信息的具體方法，包括詢問(wèn)、觀察、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)驗(yàn)等。

④評(píng)估記錄：指將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行記錄，以便后續(xù)護(hù)理工作的參考和評(píng)估。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇哪些部位穿刺？

答：靜脈輸液時(shí)，為避免藥液外滲，應(yīng)選擇血管豐富部位穿刺，如手背靜脈、前臂靜脈、肘正中靜脈等。避免在關(guān)節(jié)附近、皮膚破損處、瘢痕處、靜脈曲張?zhí)幋┐獭?/p>

53.簡(jiǎn)述氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于哪些患者？

答：氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度越高，氧流速度越快，適用于缺氧嚴(yán)重的患者，如重癥肺炎、心力衰竭、休克等。但應(yīng)根據(jù)患者的病情選擇合適的氧氣濃度，避免氧中毒。

54.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施有哪些？

答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：

①定時(shí)更換體位：每2-