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高血壓、高血脂研究現(xiàn)狀文獻(xiàn)綜述目錄TOC\o"1-3"\h\u255791.1高血壓、高血脂病病因及危害 [23]、多運(yùn)動(dòng)禁止熬夜等。如果達(dá)到臨床治療標(biāo)準(zhǔn),那我們就需要進(jìn)行藥物治療。(1)高血壓的治療西醫(yī)學(xué)臨床上治療高血壓的目的主要是通過降壓治療使高血壓患者的血壓.達(dá)標(biāo),從而降低心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。當(dāng)前臨床上主要用于降壓的藥物主要有:利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、鈣拮抗劑、a受體阻滯劑、β受體阻滯劑六大類[23],一般常采取聯(lián)合用藥的方式。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓是由于機(jī)體的陰陽平衡失調(diào)所致。調(diào)理臟腑功能,恢復(fù)陰陽平衡是中醫(yī)治療高血壓的基本原則。據(jù)統(tǒng)計(jì),用于治療和改善高血壓及其臨床癥狀的中成藥共有47種,分為8種類型,分別為清熱劑、瀉下劑、祛濕劑、祛風(fēng)劑、祛痰劑、補(bǔ)益劑、理血?jiǎng)?、安神劑。以平肝息風(fēng)藥最多,它屬于祛風(fēng)劑類。其中明確有降壓作用的藥物為心腦靜片、清腦降壓片、清肝降壓膠囊、牛黃降壓丸或膠囊、心可舒膠囊(片)、眩暈寧顆粒(片)和六味地黃丸等7種[24]。對高血壓病有一定治療作用,小劑量可使血壓升高,大劑量使血壓降低[25]??墒沟脱獕籂顟B(tài)和休克患者的血壓升高,也可以使高血壓狀態(tài)恢復(fù)[26]。(2)高血脂的治療目前臨床上用于高血脂治療的西藥有他汀類、貝特類、煙酸、膽酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑等。臨床上為了提高血脂的達(dá)標(biāo)率、降低不良反應(yīng)的發(fā)生率,常采取不同類別的調(diào)脂藥聯(lián)合應(yīng)用的方法,由于他汀類藥物的作用顯著、不良反應(yīng)較少、具有降脂作用之外的多效性作用,而且可降低總死亡率,所以臨床上多由他汀類藥物與其他降脂藥聯(lián)合應(yīng)用[27]。由于臨床上使用治療高血脂的西藥易造成肝腎的損害,故目前臨床上也采用中藥進(jìn)行降血脂的治療,其中黃酮類化合物和皂甙類化合物都具有顯著的降脂作用[28],在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。張金玉等人[29]在臨床工作中總結(jié)認(rèn)為應(yīng)用中草藥效果有較多優(yōu)勢,藥溫和性純、安全可靠、副作用少,能夠緩解癥狀、改善臟腑功能、糾正平衡失調(diào)且療效鞏固[30]。中藥治療高血脂主要體現(xiàn)在直接降血脂、改善血管內(nèi)皮功能、抗脂質(zhì)的氧化損傷、改善血液流變性、影響LDL受體基因的表達(dá)和調(diào)節(jié)微量元素含量等方面[31]。目前臨床具有既能治療高血壓又可以治療高血脂的藥物,比如阿托伐他汀鈣、苯磺酸氨氯地平(絡(luò)活喜)等復(fù)方制劑,可以同時(shí)針對血壓血脂進(jìn)行管理。二者可以聯(lián)用,也可以分別服用。參考文獻(xiàn)[1]方順源,朱曉霞,金達(dá)豐,等.高血壓與肥胖,高血脂,高血糖及高尿酸血癥的關(guān)系.[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2006,14(1):33-35.[2]何艷群,高血壓與血脂關(guān)系討論[J]實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,14(23):3171.[3]彭強(qiáng),蘇海.血脂異常和高血壓的關(guān)聯(lián)[J]中國高血壓雜志,2007,15(10).[4]JonesN,GercelTC,TaylorDD.Alteredcordserumlipidlevelsassociatedwithsmallforgestationalageinfants[J].ObstetGyznecol,1999,93(4):527;25-31.[5]陳露,防洪成,張志杰,等.血脂康對高血壓合并高血脂患者血管內(nèi)皮功能的影.響[J].2011,8,8(24):72-74.[6]McphersonR,FrohlichJ,FodorG,etal.CardiovascularSocietypositionstatementRecommendationsforthediagnosisandtreatmentofdyslipidemiaandpreventionofcardiovasculardisease[J].CanJCardiology,2006,22(11):913-927.[7]陸再英等.第七版內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008.[8]Loyd-JonesDM,EvansJC,LarsonMG,etal.Cross-classificationofJNCVIbloodpressurestagesandriskgroupsintheFraminghamHeartStudy[J].ArchinternMed,1999,159(18):2206-2212.[9]周鳳英.高血壓和高血脂的相關(guān)性分析[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2010,2(19):154-6.[10]李玉林,唐建武.第七版病理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2008.[11]吳偉軍,鄭賢干,吳勝利.辛伐他汀對高血壓合并高血脂患者血管內(nèi)皮功能的干預(yù)作用[J].中國藥房,2011(44):4173-75.[12]曾曉瓊,鄧毅,劉淘真,等.老年原發(fā)性高血壓患者血脂異常與血壓變異性的相.關(guān)研究[J].中國老年學(xué)雜志,2008,8(28):1503-1504.[13]RoyolT,Martinez-GonzalezJ,VilahurG,etal.Differentialintracellu-lartrafickingofvonWillebrandfactor(vWF)andvWFpropeptideinporcineendothelialcellslackingWeibel-Paladebodiesandinhumanendothelialcells[J].Atherosclerosis2003,167:55-63.[14]FlemingI,BusseR.Molecularmechanismsinvolvedintheregulationoftheendothelialnitroxidesynthase[J].AmJPhysiolRegulIntegrCompPhysiol2003,284:1-12.[15]PaniaguaOA,BryantMB,PanzaJA.Roleofendothelialnitricoxideinshearstress-inducedvasodilationofhumanmicrovasculature:diminishedactivityinypertensiveandhypercholesterolemicpatients[J].Circulation,2001,303(13):1752-1758.[16]陸澤元,林懌昊,邵豪.空腹血糖正常者非酒精性脂肪肝危險(xiǎn)因素探討[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2005,25(3):26-262.[17]DiehlAM.Fattyliver,hypertension,andthemetabolicsyndrome[J]Gut,2004,539(7):923-924.[18]DonatiG,StagniB,PiscagliaF,etal.Increasedpreva-lenceoffattyliverinarterialhypertensivepatientswithnormalliverenzymes:roleofinsulinresistance[J].Gut,2004,53(7):1020-1023.[19]黃小平,肖亞雄.脂肪肝與高血糖,高血脂,高血壓的相關(guān)性研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,2(7):207-208.[20]張金海,黃玉劍,蔡文琴.Samd2,3,4,7蛋白在大鼠5/6腎切除腎衰模型中的定位和表達(dá)變化[N].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2004,26(13):1141-1144.[21]陳麗,何澤云,周忠志,等.原發(fā)性高血壓腎臟纖維化的認(rèn)識(shí)及天生飲的治療[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,10(78):127-128.[22]袁海潮,王秋芳,吳艷等.中青年和老年急性腦出血患者致病原因及發(fā)病影響因素比較[J].華南預(yù)防醫(yī)學(xué),2021,47(09):1214-1217.[23]舒俊龍,黃一寧,李凡,等.腦血管病患者腦微出血的危險(xiǎn)因素分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2019,22(23):2793-2797.[24]中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國高血壓防治指南(實(shí)用本)[J].中華心血管雜志,2004,12(32):1060-1064.[25]韓潔,高素強(qiáng),傅得興.高血壓的中藥治療[J]中醫(yī)中藥,2011,6(下):46-47.[26]郭優(yōu)勤,魏桂林,鐘秋明,等.淺談人參的臨床應(yīng)用[J].人參現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,4(7):128-129.[27]馬春霞.人參的藥理作用及臨床應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(10):13-14.[28]趙水平.中國成人血脂異常防治指南要點(diǎn)及解讀[J]實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2008,5(5):3-6.[29]羅萬玲,者竹琴,周志梅等.中藥治療心血管病研究現(xiàn)狀[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2006,27(5):50-52.[30]張金玉,仝霞中醫(yī)藥治療高血脂60例[J]實(shí)用醫(yī)技雜志,2004,12(11):2690.[31]李煒青.淺議復(fù)方中藥治療高血脂癥[J]心血管病防治知識(shí)(下半月),2011,4(2):52-54.[32]陳玲.阿托伐他汀與苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓合并高血脂的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(29):113.[33]姜延杰.老年高血壓患者應(yīng)用降壓藥治療的臨床藥學(xué)效果研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(6):23-24.[34]薛峰.苯磺酸氨氯地平片對高血壓治療的效果及安全性評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(68):154-155.[35]王瑞梅.絡(luò)活喜治療清晨高血壓的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018(01):20-21.[36]郭惠蘭.老年性高血壓病患者159例苯磺酸氨氯地平治療的效果觀察[J].海峽藥學(xué),2017,29(10):92-93.[37]ShivaN,AsgharAM,FarshidH,etal.Design,synthesis,andbiologicalevaluationofnovelatorvastatinderivatives[J].JournalofMolecul

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