2025中心醫(yī)院護(hù)理數(shù)據(jù)收集考核一、單選題（共10題，每題3分，合計(jì)30分）1.在收集患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.立即通知醫(yī)生并記錄數(shù)據(jù)B.告知患者休息后再次測(cè)量C.調(diào)整血壓計(jì)零點(diǎn)后重新測(cè)量D.給予降壓藥物觀察效果2.護(hù)士在收集術(shù)后患者疼痛數(shù)據(jù)時(shí)，使用疼痛評(píng)分量表，患者主訴“疼痛如刀割般劇烈”，應(yīng)選擇哪種疼痛評(píng)分量表？（）A.數(shù)字評(píng)定量表（NRS）B.面部表情疼痛量表（FPS-R）C.漢堡疼痛評(píng)定量表（BPI）D.魏氏疼痛量表（VAS）3.收集患者用藥數(shù)據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“阿司匹林100mg，每日一次”，但患者實(shí)際服用劑量為200mg，護(hù)士應(yīng)（）。A.立即通知醫(yī)生調(diào)整劑量B.按原醫(yī)囑執(zhí)行并記錄C.告知患者自行減量D.繼續(xù)觀察患者反應(yīng)4.護(hù)士在收集患者營養(yǎng)攝入數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)注意哪些指標(biāo)？（）A.體重、身高、BMIB.血壓、血糖、血脂C.尿量、尿比重、電解質(zhì)D.呼吸頻率、心率、血氧飽和度5.收集患者心理狀態(tài)數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪項(xiàng)方法最可靠？（）A.詢問家屬對(duì)患者情緒的描述B.觀察患者面部表情和肢體語言C.查閱患者既往心理疾病史D.以上均不可靠6.護(hù)士在收集患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注哪些因素？（）A.年齡、視力、聽力B.藥物使用、環(huán)境障礙、認(rèn)知障礙C.體重、身高、運(yùn)動(dòng)能力D.血壓、血糖、血氧飽和度7.收集患者感染控制數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作最符合規(guī)范？（）A.使用同一消毒液擦拭多個(gè)患者床單位B.佩戴一次性手套接觸所有患者C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生前后記錄D.忽略患者隔離標(biāo)識(shí)8.護(hù)士在收集患者活動(dòng)能力數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)使用哪種量表？（）A.疼痛評(píng)分量表（NRS）B.簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）D.疼痛視覺模擬量表（VAS）9.收集患者出院數(shù)據(jù)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（）。A.患者出院診斷和治療方案B.患者滿意度調(diào)查結(jié)果C.患者復(fù)診時(shí)間安排D.以上均是10.護(hù)士在收集患者過敏史數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)注意（）。A.過敏藥物名稱、反應(yīng)類型B.過敏時(shí)間、嚴(yán)重程度C.過敏家族史D.以上均是二、多選題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.收集患者病情數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪些屬于客觀指標(biāo)？（）A.患者主訴疼痛程度B.體溫38.5℃C.呼吸頻率24次/分D.患者自述“頭暈”E.肺部有濕啰音2.護(hù)士在收集患者用藥數(shù)據(jù)時(shí)，需核對(duì)哪些信息？（）A.藥物名稱、劑量、用法B.用藥時(shí)間、途徑C.患者過敏史D.醫(yī)囑開具醫(yī)生姓名E.藥物批號(hào)和有效期3.收集患者營養(yǎng)支持?jǐn)?shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些方面？（）A.食欲、進(jìn)食量B.體重變化、BMIC.血清白蛋白水平D.胃腸功能評(píng)估E.患者惡心嘔吐情況4.護(hù)士在收集患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)時(shí)，需評(píng)估哪些因素？（）A.視力、聽力障礙B.藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑）C.環(huán)境障礙（如地面濕滑）D.認(rèn)知障礙（如記憶力下降）E.體力下降（如久坐后站立困難）5.收集患者心理狀態(tài)數(shù)據(jù)時(shí)，以下哪些方法有效？（）A.護(hù)士觀察患者情緒變化B.使用焦慮自評(píng)量表（SAS）C.詢問患者睡眠質(zhì)量D.查閱患者既往精神疾病史E.家屬描述患者情緒狀態(tài)三、判斷題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.護(hù)士在收集患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)確保血壓計(jì)袖帶松緊合適，以獲得準(zhǔn)確讀數(shù)。（）2.收集患者疼痛數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)避免使用主觀性強(qiáng)的描述，如“很難受”等。（）3.護(hù)士在收集患者用藥數(shù)據(jù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者漏服藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄。（）4.收集患者營養(yǎng)數(shù)據(jù)時(shí)，僅關(guān)注患者體重變化即可，無需評(píng)估其他指標(biāo)。（）5.護(hù)士在收集患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)時(shí)，只需評(píng)估患者年齡即可，無需關(guān)注其他因素。（）6.收集患者感染控制數(shù)據(jù)時(shí)，手衛(wèi)生依從性不屬于重要指標(biāo)。（）7.護(hù)士在收集患者活動(dòng)能力數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)使用客觀量表，如Brunnstrom量表。（）8.收集患者出院數(shù)據(jù)時(shí)，無需關(guān)注患者滿意度調(diào)查結(jié)果。（）9.護(hù)士在收集患者過敏史數(shù)據(jù)時(shí)，僅需記錄過敏藥物名稱即可，無需關(guān)注反應(yīng)類型。（）10.收集患者心理狀態(tài)數(shù)據(jù)時(shí)，患者家屬的描述可作為主要依據(jù)。（）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題10分，合計(jì)40分）1.簡(jiǎn)述收集患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循哪些規(guī)范？2.簡(jiǎn)述收集患者疼痛數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何選擇合適的疼痛評(píng)分量表？3.簡(jiǎn)述收集患者用藥數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行核對(duì)以確保準(zhǔn)確性？4.簡(jiǎn)述收集患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些因素？五、論述題（共1題，20分）結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，論述護(hù)士在收集患者多維度數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)如何確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：患者血壓持續(xù)升高可能存在危險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄數(shù)據(jù)，以便及時(shí)處理。2.D解析：患者主訴“疼痛如刀割般劇烈”屬于劇烈疼痛，應(yīng)使用VAS量表進(jìn)行評(píng)估。3.A解析：患者實(shí)際服用劑量超過醫(yī)囑，可能存在用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即通知醫(yī)生調(diào)整劑量。4.A解析：體重、身高、BMI是評(píng)估營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。5.B解析：觀察患者面部表情和肢體語言可以更直觀地了解患者心理狀態(tài)。6.B解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注藥物使用、環(huán)境障礙、認(rèn)知障礙等因素。7.C解析：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生前后記錄是感染控制的重要措施。8.C解析：ADL量表用于評(píng)估患者日常生活活動(dòng)能力。9.D解析：患者出院數(shù)據(jù)應(yīng)包括診斷、治療方案、滿意度、復(fù)診安排等。10.D解析：收集患者過敏史數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)記錄藥物名稱、反應(yīng)類型、過敏時(shí)間、嚴(yán)重程度及家族史。二、多選題答案與解析1.B、C、E解析：客觀指標(biāo)包括體溫、呼吸頻率、肺部濕啰音；主訴疼痛程度、患者自述“頭暈”屬于主觀指標(biāo)。2.A、B、C、D解析：核對(duì)藥物信息需確保名稱、劑量、用法、時(shí)間、途徑、醫(yī)生姓名等。3.A、B、C、D、E解析：營養(yǎng)支持?jǐn)?shù)據(jù)應(yīng)關(guān)注食欲、進(jìn)食量、體重變化、BMI、血清白蛋白、胃腸功能、惡心嘔吐等。4.A、B、C、D、E解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注視力、聽力、藥物使用、環(huán)境障礙、認(rèn)知障礙、體力下降等因素。5.A、B、C、D、E解析：收集心理狀態(tài)數(shù)據(jù)可通過護(hù)士觀察、焦慮自評(píng)量表、睡眠質(zhì)量、既往病史、家屬描述等方法。三、判斷題答案與解析1.正確解析：血壓計(jì)袖帶松緊合適可確保讀數(shù)準(zhǔn)確。2.正確解析：疼痛數(shù)據(jù)應(yīng)盡量使用客觀量表，避免主觀描述。3.正確解析：患者漏服藥物可能影響治療效果，應(yīng)立即通知醫(yī)生。4.錯(cuò)誤解析：營養(yǎng)數(shù)據(jù)收集需綜合評(píng)估體重變化、BMI、血清白蛋白等指標(biāo)。5.錯(cuò)誤解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需關(guān)注多因素，年齡只是其中之一。6.錯(cuò)誤解析：手衛(wèi)生依從性是感染控制的重要指標(biāo)。7.正確解析：Brunnstrom量表用于評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，屬于活動(dòng)能力評(píng)估量表。8.錯(cuò)誤解析：患者滿意度調(diào)查結(jié)果是出院數(shù)據(jù)的重要組成部分。9.錯(cuò)誤解析：過敏史數(shù)據(jù)應(yīng)記錄過敏藥物名稱、反應(yīng)類型、時(shí)間、嚴(yán)重程度及家族史。10.錯(cuò)誤解析：患者家屬描述可作為參考，但不應(yīng)作為主要依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.收集患者生命體征數(shù)據(jù)時(shí)的規(guī)范-確保血壓計(jì)、體溫計(jì)等設(shè)備校準(zhǔn)準(zhǔn)確；-測(cè)量前確?；颊咛幱诎察o狀態(tài)，避免影響讀數(shù)；-記錄數(shù)據(jù)時(shí)需注明測(cè)量時(shí)間、地點(diǎn)、操作者；-發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。2.選擇疼痛評(píng)分量表的方法-根據(jù)患者認(rèn)知能力選擇：如兒童使用面部表情量表，成人使用NRS或VAS；-考慮疼痛類型：如慢性疼痛可使用BPI，急性疼痛可使用VAS；-結(jié)合患者文化背景選擇：如文化程度低者使用簡(jiǎn)單量表。3.核對(duì)用藥數(shù)據(jù)的步驟-核對(duì)醫(yī)囑與藥物信息是否一致；-確認(rèn)患者身份，避免用藥錯(cuò)誤；-觀察患者服藥反應(yīng)，記錄異常情況；-與患者溝通用藥方法，確保理解正確。4.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的重點(diǎn)關(guān)注因素-年齡（老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)高）；-藥物使用（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）；-環(huán)境障礙（如地面濕滑、光線不足）；-認(rèn)知障礙（如記憶力下降、定向力障礙）；-體力下降（如久坐后站立困難）。五、論述題答案與解析論述：護(hù)士如何確保患者多維度數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性護(hù)士在收集患者多維度數(shù)據(jù)時(shí)，應(yīng)遵循以下原則確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性：1.規(guī)范操作-使用標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)收集工具（如疼痛量表、生命體征測(cè)量儀）；-確保設(shè)備校準(zhǔn)準(zhǔn)確，避免因設(shè)備問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)誤差。2.多源驗(yàn)證-結(jié)合患者自述、家屬描述、客觀檢查結(jié)果等多源數(shù)據(jù)；-如發(fā)現(xiàn)矛盾，需進(jìn)一步核實(shí)，避免單一信息誤導(dǎo)。3.動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)-定期收集數(shù)據(jù)，觀察患者病情變化趨勢(shì)；-記錄數(shù)據(jù)時(shí)注明時(shí)間、地點(diǎn)、操作者，確?？勺匪菪浴?.溝通確認(rèn)-與患者充分溝通，確保其理解數(shù)據(jù)收集目的；-對(duì)于認(rèn)知障礙患者，需通