上海市中醫(yī)院?jiǎn)慰仔厍荤R技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，最常用的套管尺寸是？A.5mmB.10mmC.12mmD.15mm2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，用于牽拉肺組織的器械是？A.電刀B.鉗子C.氣囊導(dǎo)管D.腔鏡鏡頭3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，最常用的縫合方法是？A.連續(xù)縫合B.間斷縫合C.包裹縫合D.皮膚縫合4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理首選？A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.神經(jīng)阻滯D.鎮(zhèn)靜劑5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，胸腔閉式引流的拔除時(shí)間通常為？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后感染的發(fā)生率約為？A.1%B.5%C.10%D.15%7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后出血的發(fā)生率約為？A.1%B.3%C.5%D.7%8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥最常見的類型是？A.肺炎B.胸腔積液C.出血D.氣胸9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后肺復(fù)張時(shí)間通常為？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛評(píng)分最高通常出現(xiàn)在？A.術(shù)后6小時(shí)B.術(shù)后12小時(shí)C.術(shù)后24小時(shí)D.術(shù)后48小時(shí)二、多選題（每題3分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，常用的器械包括？A.腔鏡鏡頭B.電刀C.鉗子D.縫合針E.氣囊導(dǎo)管2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.肺炎B.胸腔積液C.出血D.氣胸E.疼痛3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理的措施包括？A.非甾體抗炎藥B.阿片類藥物C.神經(jīng)阻滯D.鎮(zhèn)靜劑E.物理治療4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后恢復(fù)的特點(diǎn)包括？A.疼痛較輕B.恢復(fù)較快C.切口美觀D.并發(fā)癥發(fā)生率低E.住院時(shí)間短5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)前準(zhǔn)備的措施包括？A.肺功能檢查B.心電圖檢查C.藥物過(guò)敏史詢問(wèn)D.皮膚消毒E.呼吸功能訓(xùn)練6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括？A.胸腔閉式引流觀察B.疼痛管理C.肺復(fù)張訓(xùn)練D.飲食指導(dǎo)E.并發(fā)癥監(jiān)測(cè)7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后肺復(fù)張的方法包括？A.主動(dòng)咳嗽B.深呼吸訓(xùn)練C.胸腔閉式引流D.肺部物理治療E.氣道濕化8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.術(shù)中止血徹底C.胸腔閉式引流合理D.術(shù)后疼痛管理E.肺復(fù)張訓(xùn)練9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)包括？A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.注意切口護(hù)理C.預(yù)防感染D.營(yíng)養(yǎng)支持E.心理疏導(dǎo)10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括？A.抗感染治療B.胸腔閉式引流調(diào)整C.糾正出血D.肺部物理治療E.疼痛管理三、判斷題（每題2分，共10題）1.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛管理首選非甾體抗炎藥。（√）2.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后肺復(fù)張時(shí)間通常為24小時(shí)。（×）3.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥最常見的類型是胸腔積液。（×）4.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后感染的發(fā)生率約為5%。（√）5.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后出血的發(fā)生率約為3%。（√）6.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后拔除胸腔閉式引流的時(shí)間通常為48小時(shí)。（√）7.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后疼痛評(píng)分最高通常出現(xiàn)在術(shù)后12小時(shí)。（√）8.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥包括肺炎和氣胸。（√）9.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）10.單孔胸腔鏡手術(shù)中，術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括抗感染治療。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法。5.簡(jiǎn)述單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述單孔胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及局限性。2.論述單孔胸腔鏡手術(shù)在上海市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.B（單孔胸腔鏡手術(shù)最常用的套管尺寸為10mm，適用于大多數(shù)手術(shù)。）2.B（鉗子用于牽拉肺組織，便于手術(shù)操作。）3.B（間斷縫合在單孔胸腔鏡手術(shù)中最為常用，操作簡(jiǎn)便。）4.A（非甾體抗炎藥是術(shù)后疼痛管理的首選，可減少阿片類藥物的副作用。）5.B（胸腔閉式引流的拔除時(shí)間通常為48小時(shí)，根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整。）6.B（單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后感染發(fā)生率約為5%，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。）7.B（單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后出血發(fā)生率約為3%，需術(shù)中止血徹底。）8.B（胸腔積液是單孔胸腔鏡手術(shù)最常見的術(shù)后并發(fā)癥。）9.C（單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后肺復(fù)張時(shí)間通常為24小時(shí)。）10.B（術(shù)后疼痛評(píng)分最高通常出現(xiàn)在術(shù)后12小時(shí)，需及時(shí)管理。）二、多選題1.ABCDE（單孔胸腔鏡手術(shù)常用的器械包括腔鏡鏡頭、電刀、鉗子、縫合針和氣囊導(dǎo)管。）2.ABCDE（單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥包括肺炎、胸腔積液、出血、氣胸和疼痛。）3.ABC（術(shù)后疼痛管理的措施包括非甾體抗炎藥、阿片類藥物和神經(jīng)阻滯。）4.ABCDE（單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后恢復(fù)特點(diǎn)包括疼痛較輕、恢復(fù)較快、切口美觀、并發(fā)癥發(fā)生率低和住院時(shí)間短。）5.ABCDE（術(shù)前準(zhǔn)備的措施包括肺功能檢查、心電圖檢查、藥物過(guò)敏史詢問(wèn)、皮膚消毒和呼吸功能訓(xùn)練。）6.ABCDE（術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)包括胸腔閉式引流觀察、疼痛管理、肺復(fù)張訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。）7.ABCDE（術(shù)后肺復(fù)張的方法包括主動(dòng)咳嗽、深呼吸訓(xùn)練、胸腔閉式引流、肺部物理治療和氣道濕化。）8.ABCDE（術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、術(shù)中止血徹底、胸腔閉式引流合理、術(shù)后疼痛管理和肺復(fù)張訓(xùn)練。）9.ABCDE（術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意切口護(hù)理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。）10.ABCDE（術(shù)后并發(fā)癥的處理方法包括抗感染治療、胸腔閉式引流調(diào)整、糾正出血、肺部物理治療和疼痛管理。）三、判斷題1.√2.×（術(shù)后肺復(fù)張時(shí)間通常為24小時(shí)。）3.×（胸腔積液是術(shù)后最常見的并發(fā)癥。）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.單孔胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥：-肺部小結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié)（直徑≤2cm）-肺部炎癥性病變（如肺炎、肺膿腫）-肺部良性病變（如肺囊腫、肺大皰）-肺部惡性腫瘤（如早期肺癌）-胸膜病變（如胸膜增厚、胸膜粘連）2.單孔胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥：-嚴(yán)重心肺功能不全-胸廓畸形-胸部嚴(yán)重感染-肺功能嚴(yán)重受損-惡性腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移3.單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：-胸腔閉式引流觀察-疼痛管理-肺復(fù)張訓(xùn)練-飲食指導(dǎo)-并發(fā)癥監(jiān)測(cè)4.單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理方法：-肺炎：抗感染治療、肺部物理治療-胸腔積液：胸腔閉式引流、抗感染治療-出血：胸腔閉式引流、止血藥物-氣胸：胸腔閉式引流、肺復(fù)張訓(xùn)練5.單孔胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)：-避免劇烈運(yùn)動(dòng)-注意切口護(hù)理-預(yù)防感染-營(yíng)養(yǎng)支持-心理疏導(dǎo)五、論述題1.單孔胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)及局限性：-優(yōu)勢(shì)：-切口美觀，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)美學(xué)需求-恢復(fù)較快，住院時(shí)間短-并發(fā)癥發(fā)生率低-操作簡(jiǎn)便，學(xué)習(xí)曲線較短-局限性：-視野受限，操作難度較高-需要特殊的器械和技巧-術(shù)后疼痛可能較重-適用于特定手術(shù)類型2.單孔胸腔鏡手術(shù)在上海市中醫(yī)院的應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向：-應(yīng)用現(xiàn)狀：-上海市中醫(yī)院已開展單孔胸腔鏡手術(shù)多年，技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富-主要應(yīng)用于肺