秦皇島市中醫(yī)院「甲狀腺手術(shù)切口美容縫合」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，最常用的縫合方法是？A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.間斷皮內(nèi)縫合D.皮緣內(nèi)翻縫合答案：C2.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合針距應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.2-3mmB.3-4mmC.4-5mmD.5-6mm答案：B3.縫合甲狀腺切口時(shí)，皮緣對(duì)合的關(guān)鍵是？A.皮膚張力過(guò)大B.皮膚張力過(guò)小C.皮緣內(nèi)翻D.皮緣外翻答案：C4.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，下列哪種情況不適合使用皮內(nèi)縫合？A.切口長(zhǎng)度小于5cmB.切口位于頸部前外側(cè)C.切口有較明顯的皮膚松弛D.切口愈合張力較高答案：C5.縫合甲狀腺切口時(shí)，若發(fā)現(xiàn)皮下積液，應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)縫合，術(shù)后觀察B.延長(zhǎng)切口引流C.拆除部分縫線，重新縫合D.立即拆除所有縫線，重新清創(chuàng)答案：A6.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？A.最細(xì)的不可吸收線B.最結(jié)實(shí)的不可吸收線C.最柔軟的可吸收線D.兼具韌性和柔軟性的不可吸收線答案：D7.縫合甲狀腺切口時(shí)，若患者有高血壓病史，應(yīng)注意？A.縮短縫合時(shí)間B.使用更細(xì)的縫線C.加強(qiáng)切口保護(hù)D.避免過(guò)緊縫合答案：D8.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，切口邊緣出血的常見(jiàn)原因是？A.縫合過(guò)緊B.縫合過(guò)松C.術(shù)中止血不徹底D.患者凝血功能障礙答案：C9.縫合甲狀腺切口時(shí)，若切口位于甲狀腺上極，應(yīng)注意？A.避免損傷喉上神經(jīng)B.縫合時(shí)盡量向上牽拉C.使用較粗的縫線D.縫合前需進(jìn)行神經(jīng)阻滯答案：A10.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合后切口敷料的更換頻率是？A.每日一次B.每隔兩天一次C.每周一次D.無(wú)需更換答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的注意事項(xiàng)包括哪些？A.縫合前徹底止血B.皮緣對(duì)合整齊C.避免縫合過(guò)緊導(dǎo)致皮膚壞死D.縫合線選擇不可吸收線E.縫合后立即進(jìn)行負(fù)壓引流答案：A,B,C2.縫合甲狀腺切口時(shí)，切口感染的預(yù)防措施包括哪些？A.術(shù)前使用抗生素B.術(shù)中無(wú)菌操作C.縫合時(shí)避免皮緣內(nèi)翻D.縫合后保持切口干燥E.術(shù)后定期換藥答案：A,B,C,D,E3.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的選擇應(yīng)考慮哪些因素？A.切口長(zhǎng)度B.患者皮膚彈性C.切口部位（如頸部前外側(cè)更易活動(dòng)）D.患者年齡（老年人皮膚彈性差）E.切口張力答案：A,B,C,D,E4.縫合甲狀腺切口時(shí)，切口出血的應(yīng)急處理方法包括哪些？A.拆除部分縫線B.局部壓迫止血C.使用止血?jiǎng)〥.必要時(shí)再次手術(shù)探查E.縫合前加強(qiáng)止血答案：A,B,C,D5.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合技巧的要點(diǎn)包括哪些？A.縫合針距均勻B.皮緣對(duì)合整齊C.避免縫線交叉D.縫合深度適中（避免穿透皮膚）E.縫合后切口平復(fù)答案：A,B,C,D,E6.縫合甲狀腺切口時(shí)，切口感染的常見(jiàn)原因是？A.術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.縫合過(guò)緊導(dǎo)致皮膚壞死C.術(shù)后切口污染D.縫合線選擇不當(dāng)E.患者免疫力低下答案：A,B,C,D,E7.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合后的觀察要點(diǎn)包括哪些？A.切口滲血情況B.切口感染跡象C.縫線松緊度D.切口愈合情況E.患者有無(wú)異物感答案：A,B,C,D,E8.縫合甲狀腺切口時(shí)，切口愈合不良的常見(jiàn)原因是？A.切口張力過(guò)高B.患者吸煙C.縫合線選擇不當(dāng)D.術(shù)后感染E.縫合技巧不熟練答案：A,B,C,D,E9.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的拆除時(shí)間通常為？A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天E.根據(jù)切口張力調(diào)整答案：A,B,C,D,E10.縫合甲狀腺切口時(shí)，切口出血的預(yù)防措施包括哪些？A.術(shù)中徹底止血B.使用止血紗布C.縫合時(shí)避免皮緣內(nèi)翻D.縫合線選擇合適E.術(shù)后避免劇烈活動(dòng)答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題1分，共20題）1.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合針距越小，切口美觀度越高。（×）2.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，皮緣內(nèi)翻是理想的對(duì)合方式。（√）3.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合線的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮患者的過(guò)敏史。（√）4.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致皮膚壞死。（√）5.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合后的切口敷料無(wú)需更換。（×）6.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的拆除時(shí)間與切口張力無(wú)關(guān)。（×）7.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合前需徹底消毒切口。（√）8.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合時(shí)需避免損傷喉上神經(jīng)。（√）9.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合后的切口無(wú)需觀察。（×）10.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的粗細(xì)與切口美觀度無(wú)關(guān)。（×）11.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合后立即進(jìn)行負(fù)壓引流是必要的。（×）12.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的拆除時(shí)間與患者年齡無(wú)關(guān)。（×）13.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合針距越大，切口美觀度越高。（×）14.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合時(shí)需避免皮緣外翻。（√）15.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合后的切口無(wú)需定期換藥。（×）16.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮切口長(zhǎng)度。（√）17.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合過(guò)松會(huì)導(dǎo)致切口裂開(kāi)。（√）18.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合后的切口滲血是正?，F(xiàn)象。（×）19.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合時(shí)，縫合線的拆除時(shí)間應(yīng)個(gè)體化調(diào)整。（√）20.甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合技巧與切口美觀度無(wú)關(guān)。（×）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的注意事項(xiàng)。答案：-縫合前徹底止血，避免術(shù)中出血影響美觀；-縫合針距均勻，皮緣對(duì)合整齊，避免皮緣內(nèi)翻或外翻；-縫合線選擇兼顧韌性和柔軟性，避免過(guò)細(xì)或過(guò)硬；-縫合時(shí)避免過(guò)度牽拉皮膚，減少組織損傷；-縫合后切口敷料保持清潔干燥，定期換藥；-術(shù)后觀察切口愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染或出血。2.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的選擇原則。答案：-切口長(zhǎng)度：短切口可使用較細(xì)縫線，長(zhǎng)切口需選擇更結(jié)實(shí)的縫線；-患者皮膚彈性：老年人皮膚彈性差，需選擇更結(jié)實(shí)的縫線；-切口部位：頸部前外側(cè)活動(dòng)較多，需選擇耐磨的縫線；-切口張力：張力高需選擇更結(jié)實(shí)的縫線，避免裂開(kāi)；-患者過(guò)敏史：優(yōu)先選擇低致敏性縫線。3.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合后的觀察要點(diǎn)。答案：-切口滲血情況：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)滲血較多，需及時(shí)處理；-切口感染跡象：紅腫、熱痛、膿性分泌物等；-縫線松緊度：避免過(guò)緊導(dǎo)致皮膚壞死，過(guò)松導(dǎo)致裂開(kāi)；-切口愈合情況：觀察是否有裂開(kāi)或愈合不良；-患者異物感：詢問(wèn)患者切口是否有不適。4.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合技巧的要點(diǎn)。答案：-縫合針距均勻，避免過(guò)密或過(guò)??；-皮緣對(duì)合整齊，避免內(nèi)翻或外翻；-縫合深度適中，避免穿透皮膚；-避免縫線交叉，減少組織反應(yīng)；-縫合時(shí)輕柔操作，減少組織損傷。5.簡(jiǎn)述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，切口感染的預(yù)防措施。答案：-術(shù)前使用抗生素，減少感染風(fēng)險(xiǎn)；-術(shù)中無(wú)菌操作，避免污染切口；-縫合時(shí)避免皮緣內(nèi)翻，減少死腔形成；-縫合后切口敷料保持清潔干燥，定期換藥；-術(shù)后指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，減少切口張力。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合的臨床意義。答案：-提高患者滿意度：美觀的切口能減少患者的心理負(fù)擔(dān)，提升生活質(zhì)量；-促進(jìn)傷口愈合：整齊的縫合減少組織損傷，加快愈合速度；-減少并發(fā)癥：避免皮緣壞死、感染、裂開(kāi)等并發(fā)癥；-體現(xiàn)醫(yī)療水平：精細(xì)的縫合技巧反映外科醫(yī)生的專業(yè)能力；-減少術(shù)后瘢痕：良好的縫合減少瘢痕形成，改善美觀。2.論述甲狀腺手術(shù)切口美容縫合中，縫合線的選擇與切口愈合的關(guān)系。答案：-縫合線的材質(zhì)影響傷口愈合：可吸收線減少異