滄州市人民醫(yī)院「避孕咨詢指導(dǎo)」專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.患者女性，28歲，育有一子，希望再次懷孕，但丈夫有輕度前列腺炎，以下哪種避孕方式相對(duì)最安全且不影響未來(lái)生育？（A）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.避孕藥C.體外射精D.避孕針2.患者男性，35歲，因工作繁忙無(wú)法堅(jiān)持使用避孕套，首選的口服避孕藥類型是？（B）A.孕激素避孕藥B.復(fù)合型短效口服避孕藥C.長(zhǎng)效避孕針D.外用避孕藥膏3.患者女性，25歲，剛做完剖宮產(chǎn)，術(shù)后避孕的最佳選擇是？（C）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.避孕環(huán)C.產(chǎn)后避孕針或皮下埋植劑D.避孕貼4.患者女性，30歲，有高血壓病史，以下哪種避孕方式不推薦？（A）A.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器（含銅IUD）B.避孕藥C.皮下埋植劑D.避孕套5.患者男性，40歲，有過(guò)敏史，以下哪種避孕方式最適合？（D）A.體外射精B.避孕藥（需謹(jǐn)慎評(píng)估）C.避孕針（需謹(jǐn)慎評(píng)估）D.避孕套（需選擇無(wú)乳膠類型）6.患者女性，32歲，哺乳期，首選的避孕方式是？（B）A.避孕藥B.哺乳期專用避孕針或皮下埋植劑C.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）D.避孕貼7.患者女性，28歲，要求避孕且希望不影響月經(jīng)周期，以下哪種方式符合要求？（C）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.避孕環(huán)C.避孕套D.避孕針8.患者男性，38歲，擔(dān)心避孕藥影響性功能，以下哪種方式最不影響性功能？（D）A.避孕藥B.避孕針C.避孕環(huán)D.避孕套9.患者女性，25歲，要求長(zhǎng)效避孕且希望可逆，以下哪種方式最合適？（B）A.體外射精B.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）C.避孕針D.避孕貼10.患者男性，45歲，因肥胖無(wú)法使用口服避孕藥，以下哪種方式最適合？（C）A.避孕藥（需謹(jǐn)慎評(píng)估）B.避孕針（需謹(jǐn)慎評(píng)估）C.避孕套D.避孕環(huán)二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.患者女性，30歲，備孕前需要停用哪種避孕方式？（ABCD）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.避孕藥C.避孕針D.皮下埋植劑2.患者男性，35歲，要求避孕且擔(dān)心副作用，以下哪些方式副作用較??？（BCD）A.避孕藥（需謹(jǐn)慎評(píng)估）B.避孕套C.避孕針（需謹(jǐn)慎評(píng)估）D.體外射精3.患者女性，28歲，有糖尿病史，以下哪些避孕方式相對(duì)安全？（ACD）A.避孕套B.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器（含銅IUD）C.避孕藥（需謹(jǐn)慎評(píng)估）D.皮下埋植劑4.患者男性，40歲，希望避孕且不影響生育能力，以下哪些方式符合要求？（BC）A.避孕藥（需謹(jǐn)慎評(píng)估）B.避孕套C.體外射精D.避孕針（需謹(jǐn)慎評(píng)估）5.患者女性，32歲，要求避孕且希望可逆，以下哪些方式符合要求？（ABCD）A.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）B.皮下埋植劑C.避孕套D.體外射精三、判斷題（共5題，每題2分，計(jì)10分）1.男性絕育術(shù)后可以立即恢復(fù)生育功能。（√）2.避孕藥會(huì)導(dǎo)致體重增加，因此不推薦使用。（×）3.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）可以立即放入，無(wú)需等待月經(jīng)周期。（×）4.避孕針需要每月注射一次，適合長(zhǎng)期避孕。（√）5.避孕套會(huì)導(dǎo)致男性性功能下降。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述哺乳期女性避孕的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌癥。3.簡(jiǎn)述口服避孕藥的常見副作用及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者女性，28歲，育有一女，要求避孕，但擔(dān)心影響月經(jīng)周期，同時(shí)有輕度痤瘡，無(wú)高血壓、糖尿病史，要求給出三種避孕方案并說(shuō)明理由。2.患者男性，35歲，要求避孕，但擔(dān)心副作用，同時(shí)有過(guò)敏史，要求給出兩種避孕方案并說(shuō)明理由。答案與解析一、單選題1.A解析：前列腺炎不屬于宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌癥，且IUD不影響未來(lái)生育。其他選項(xiàng)存在較高失敗率或影響生育風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：復(fù)合型短效口服避孕藥適用于男性，需丈夫服用，安全性較高。其他選項(xiàng)不適用于男性。3.C解析：剖宮產(chǎn)后短期內(nèi)避孕首選產(chǎn)后避孕針或皮下埋植劑，避免宮內(nèi)節(jié)育器可能引起的子宮穿孔。4.A解析：含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可能影響血壓，不推薦用于高血壓患者。其他選項(xiàng)相對(duì)安全。5.D解析：無(wú)乳膠避孕套適用于乳膠過(guò)敏者，其他選項(xiàng)存在較高過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：哺乳期避孕首選哺乳期專用避孕針或皮下埋植劑，避免藥物通過(guò)母乳影響嬰兒。7.C解析：避孕套不直接影響月經(jīng)周期，其他選項(xiàng)可能影響月經(jīng)。8.D解析：避孕套不直接影響性功能，其他選項(xiàng)可能存在性功能副作用。9.B解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）可逆且長(zhǎng)效，其他選項(xiàng)不滿足可逆要求。10.C解析：避孕套不受肥胖影響，其他選項(xiàng)可能因肥胖增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。二、多選題1.ABCD解析：備孕前需停用所有避孕方式，包括IUD、避孕藥、避孕針和皮下埋植劑。2.BCD解析：避孕套、避孕針和體外射精副作用較小，避孕藥需謹(jǐn)慎評(píng)估。3.ACD解析：避孕藥、皮下埋植劑和避孕套相對(duì)安全，含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可能影響血壓。4.BC解析：避孕套和體外射精不影響生育能力，其他選項(xiàng)存在較高副作用風(fēng)險(xiǎn)。5.ABCD解析：宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、避孕套和體外射精均可逆，符合要求。三、判斷題1.√解析：男性絕育術(shù)后恢復(fù)快，可立即恢復(fù)生育功能。2.×解析：避孕藥可能導(dǎo)致體重增加，但并非所有女性都會(huì)出現(xiàn)，需個(gè)體化評(píng)估。3.×解析：宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）需在月經(jīng)干凈后3-7天放入。4.√解析：避孕針需每月注射，適合長(zhǎng)期避孕。5.×解析：避孕套不直接影響性功能，需正確使用。四、簡(jiǎn)答題1.哺乳期女性避孕注意事項(xiàng)-首選哺乳期專用避孕針或皮下埋植劑，避免藥物通過(guò)母乳影響嬰兒。-避孕藥可能影響乳汁分泌，需謹(jǐn)慎評(píng)估。-宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）需在哺乳期后月經(jīng)恢復(fù)后再放入。-避孕套為安全選擇，但需確保正確使用。2.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）禁忌癥-生殖道炎癥（如盆腔炎、宮頸炎）。-宮頸或子宮發(fā)育不良。-嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙。-宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）過(guò)敏史。-妊娠期或哺乳期（部分類型除外）。3.口服避孕藥的常見副作用及處理方法-副作用：痤瘡、體重增加、情緒波動(dòng)、月經(jīng)改變。-處理方法：-痤瘡：調(diào)整藥物類型或使用外用藥物。-體重增加：選擇低劑量藥物或加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。-情緒波動(dòng)：調(diào)整藥物類型或咨詢醫(yī)生。-月經(jīng)改變：需定期復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整藥物。五、案例分析題1.患者女性，28歲，育有一女，要求避孕，但擔(dān)心影響月經(jīng)周期，同時(shí)有輕度痤瘡，無(wú)高血壓、糖尿病史-方案一：避孕套理由：不直接影響月經(jīng)周期，無(wú)激素影響，適合輕度痤瘡患者。-方案二：含孕激素的皮下埋植劑理由：長(zhǎng)效避孕，可逆，不影響月經(jīng)周期，孕激素可能改善痤瘡。-方案三：低劑量短效口服避孕藥理由：可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善痤瘡，但需謹(jǐn)慎評(píng)估副作用。2