石家莊市中醫(yī)院前列腺磁共振考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，最常用的序列是？A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.DWI序列2.前列腺癌在T2加權像上通常表現(xiàn)為？A.高信號B.等信號C.低信號D.不均勻信號3.前列腺內源性脂肪在T1加權像上表現(xiàn)為？A.高信號B.低信號C.等信號D.不均勻信號4.前列腺增生（BPH）在T2加權像上典型表現(xiàn)為？A.均勻高信號B.不均勻低信號C.邊緣不規(guī)則低信號D.中央?yún)^(qū)高信號5.前列腺癌的DWI表現(xiàn)通常是？A.高信號B.低信號C.等信號D.灌注信號增高6.石家莊地區(qū)前列腺癌最常見的轉移部位是？A.腎上腺B.脊柱C.肝臟D.腹股溝淋巴結7.前列腺外周帶（PZ）在T2加權像上正常表現(xiàn)為？A.低信號B.高信號C.等信號D.不均勻信號8.前列腺癌侵犯精囊腺時，典型表現(xiàn)為？A.精囊腺邊緣不規(guī)則高信號B.精囊腺信號消失C.精囊腺均勻低信號D.精囊腺無明顯改變9.前列腺增生（BPH）最常見的部位是？A.中央?yún)^(qū)B.前列腺尖部C.外周帶D.精囊腺區(qū)10.石家莊地區(qū)前列腺磁共振報告中，前列腺癌的Gleason評分≥7級通常表現(xiàn)為？A.病變局限于前列腺包膜內B.病變侵犯精囊腺C.病變分化良好D.病變信號均勻二、多選題（每題3分，共10題）1.前列腺磁共振檢查前需要哪些準備？A.禁食4小時B.保留導尿管C.口服對比劑D.避免服用鐵劑2.前列腺癌的影像學表現(xiàn)包括？A.前列腺包膜突破B.中央?yún)^(qū)信號增高C.DWI高信號D.T2加權像低信號灶3.前列腺增生的典型表現(xiàn)有？A.中央?yún)^(qū)體積增大B.前列腺邊緣不規(guī)則C.膀胱頸受壓變形D.T2加權像高信號4.前列腺磁共振DWI的彌散參數(shù)包括？A.ADC值B.DWI信號強度C.b值選擇D.信號衰減程度5.前列腺癌的轉移途徑包括？A.血行轉移B.淋巴轉移C.直接浸潤D.種植性轉移6.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，前列腺分區(qū)的描述包括？A.前列腺尖部B.中葉C.外周帶D.中央?yún)^(qū)7.前列腺磁共振報告中，前列腺癌的分期標準包括？A.T1期（局限前列腺包膜內）B.T2期（突破包膜但無淋巴結轉移）C.T3期（侵犯精囊腺或盆腔筋膜）D.T4期（固定或遠處轉移）8.前列腺磁共振對比劑的作用包括？A.增強病灶顯示B.提高組織對比度C.顯示血管結構D.降低偽影干擾9.前列腺磁共振報告中，前列腺增生的分級標準包括？A.國際前列腺癥狀評分（IPSS）B.前列腺體積大小C.中央?yún)^(qū)信號改變D.膀胱頸受壓程度10.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，常見的良性病變包括？A.前列腺增生（BPH）B.前列腺囊腫C.炎癥性病變D.精囊腺囊腫三、判斷題（每題2分，共15題）1.前列腺癌在T1加權像上通常表現(xiàn)為高信號。（×）2.前列腺增生（BPH）會導致外周帶信號增高。（×）3.前列腺癌的DWI表現(xiàn)通常是低信號。（×）4.前列腺癌最常見的轉移部位是脊柱。（√）5.前列腺內源性脂肪在T2加權像上表現(xiàn)為低信號。（×）6.前列腺增生的典型表現(xiàn)是中央?yún)^(qū)體積增大。（√）7.前列腺癌侵犯精囊腺時，精囊腺信號會均勻增高。（×）8.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，Gleason評分≥7級通常提示高分化癌。（×）9.前列腺磁共振檢查前需要禁食4小時。（√）10.前列腺磁共振對比劑主要用于顯示血管結構。（×）11.前列腺癌的分期標準中，T3期表示病灶局限于前列腺包膜內。（×）12.前列腺增生的分級標準包括國際前列腺癥狀評分（IPSS）。（√）13.前列腺磁共振報告中，前列腺囊腫通常表現(xiàn)為低信號。（√）14.前列腺癌的轉移途徑包括血行轉移和淋巴轉移。（√）15.前列腺磁共振DWI的彌散參數(shù)主要反映組織的細胞密度。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查的前期準備。2.前列腺癌在T2加權像和DWI上的典型表現(xiàn)是什么？3.前列腺增生的影像學特征有哪些？4.前列腺磁共振報告中，前列腺癌的分期標準是什么？5.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，常見的良性病變有哪些？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合石家莊地區(qū)臨床特點，論述前列腺磁共振在前列腺癌診斷中的應用價值。2.詳細說明前列腺磁共振DWI的原理及其在前列腺癌鑒別診斷中的作用。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：前列腺磁共振檢查中，T2加權像最常用，因為可以清晰顯示前列腺的解剖結構及病變。2.C解析：前列腺癌在T2加權像上通常表現(xiàn)為低信號灶，與正常前列腺組織對比明顯。3.A解析：前列腺內源性脂肪在T1加權像上表現(xiàn)為高信號，是正常解剖結構的一部分。4.A解析：前列腺增生（BPH）在T2加權像上表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)均勻高信號，因纖維組織增生導致。5.A解析：前列腺癌在DWI上通常表現(xiàn)為高信號，因細胞密度增高導致彌散受限。6.B解析：前列腺癌最常見的轉移部位是脊柱，其次是盆腔淋巴結。7.B解析：前列腺外周帶在T2加權像上正常表現(xiàn)為高信號，與中央?yún)^(qū)形成對比。8.B解析：前列腺癌侵犯精囊腺時，精囊腺信號消失或呈不規(guī)則低信號。9.A解析：前列腺增生（BPH）最常見的部位是中央?yún)^(qū)，因該區(qū)域腺體增生明顯。10.B解析：Gleason評分≥7級的前列腺癌通常侵犯精囊腺或包膜外，表現(xiàn)為進展期病變。二、多選題答案與解析1.A,D解析：前列腺磁共振檢查前需禁食4小時，避免服用鐵劑，無需保留導尿管。2.A,C,D解析：前列腺癌在影像學上表現(xiàn)為包膜突破、DWI高信號、T2加權像低信號灶。3.A,C,D解析：前列腺增生典型表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)體積增大、膀胱頸受壓變形、T2加權像高信號。4.A,B,C,D解析：DWI的彌散參數(shù)包括ADC值、信號強度、b值選擇及信號衰減程度。5.A,B,C,D解析：前列腺癌的轉移途徑包括血行轉移、淋巴轉移、直接浸潤和種植性轉移。6.A,C,D解析：前列腺分區(qū)包括尖部、外周帶和中央?yún)^(qū)，中葉屬于前列腺增生表現(xiàn)。7.A,B,C,D解析：前列腺癌分期標準包括T1-T4期，分別代表局限、局部進展、區(qū)域性及遠處轉移。8.A,B,D解析：對比劑主要用于增強病灶顯示、提高組織對比度、降低偽影干擾。9.A,B,C,D解析：前列腺增生分級標準包括IPSS評分、體積大小、信號改變及膀胱頸受壓程度。10.A,B,C,D解析：良性病變包括BPH、囊腫、炎癥及精囊腺囊腫。三、判斷題答案與解析1.×解析：前列腺癌在T1加權像上通常表現(xiàn)為等信號或低信號，高信號為脂肪或出血表現(xiàn)。2.×解析：前列腺增生（BPH）會導致中央?yún)^(qū)信號增高，外周帶受壓變形但信號無顯著改變。3.×解析：前列腺癌在DWI上表現(xiàn)為高信號，因細胞密度增高導致彌散受限。4.√解析：脊柱是前列腺癌最常見的遠處轉移部位，其次是盆腔淋巴結。5.×解析：前列腺內源性脂肪在T2加權像上表現(xiàn)為高信號，與正常前列腺組織對比明顯。6.√解析：前列腺增生（BPH）典型表現(xiàn)為中央?yún)^(qū)體積增大，導致排尿梗阻。7.×解析：前列腺癌侵犯精囊腺時，精囊腺信號會不均勻增高或消失。8.×解析：Gleason評分≥7級通常提示中分化或低分化癌，高分化癌評分較低。9.√解析：前列腺磁共振檢查前需禁食4小時，避免胃腸道對比劑干擾。10.×解析：對比劑主要用于增強病灶顯示，而非血管結構顯示。11.×解析：T3期表示病灶突破包膜或侵犯精囊腺，T1期局限于包膜內。12.√解析：IPSS評分是前列腺增生分級的重要標準之一。13.√解析：前列腺囊腫在T2加權像上通常表現(xiàn)為低信號或等信號。14.√解析：前列腺癌的轉移途徑包括血行轉移、淋巴轉移、直接浸潤和種植性轉移。15.√解析：DWI的彌散參數(shù)反映組織的細胞密度，細胞密度越高，ADC值越低。四、簡答題答案與解析1.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查的前期準備解析：檢查前需禁食4小時，避免服用鐵劑、含鐵食物及對比劑；需排空膀胱，但無需保留導尿管；檢查前可口服對比劑以提高膀胱對比度。2.前列腺癌在T2加權像和DWI上的典型表現(xiàn)解析：T2加權像上表現(xiàn)為低信號灶，邊界不規(guī)則；DWI上表現(xiàn)為高信號，因細胞密度增高導致彌散受限。3.前列腺增生的影像學特征解析：中央?yún)^(qū)體積增大，膀胱頸受壓變形，T2加權像高信號，外周帶受壓變形但信號無顯著改變。4.前列腺磁共振報告中，前列腺癌的分期標準解析：分期標準包括T1-T4期，T1期局限于包膜內，T2期突破包膜但無淋巴結轉移，T3期侵犯精囊腺或盆腔筋膜，T4期固定或遠處轉移。5.石家莊地區(qū)前列腺磁共振檢查中，常見的良性病變解析：常見的良性病變包括前列腺增生（BPH）、前列腺囊腫、炎癥性病變及精囊腺囊腫。五、論述題答案與解析1.結合石家莊地區(qū)臨床特點，論述前列腺磁共振在前列腺癌診斷中的應用價值解析：前列腺磁共振在石家莊地區(qū)應用廣泛，