石家莊市中醫(yī)院「感染病護(hù)理」安全操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.感染病病房的空氣消毒首選哪種方法？A.紫外線消毒B.過(guò)濾除菌C.化學(xué)消毒劑噴灑D.離心通風(fēng)答案：A解析：紫外線消毒適用于空氣、物體表面和紫外線可穿透的液體消毒，成本低、操作簡(jiǎn)便，是感染病房空氣消毒的首選方法。2.穿刺部位感染最常見的病原體是？A.真菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：C解析：金黃色葡萄球菌是穿刺部位感染最常見的病原體，尤其在侵入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈輸液）中風(fēng)險(xiǎn)較高。3.消毒劑使用前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢測(cè)？A.pH值檢測(cè)B.溫度檢測(cè)C.濕度檢測(cè)D.氣壓檢測(cè)答案：A解析：大多數(shù)消毒劑的有效性受pH值影響，如含氯消毒劑在pH值>5時(shí)殺菌效果下降，因此使用前必須檢測(cè)。4.患者出院后，病房終末消毒的正確順序是？A.室內(nèi)→床單位→地面→空氣B.地面→床單位→室內(nèi)→空氣C.空氣→地面→床單位→室內(nèi)D.床單位→室內(nèi)→地面→空氣答案：D解析：終末消毒應(yīng)遵循由內(nèi)向外、由高到低的順序，避免污染清潔區(qū)域。5.預(yù)防醫(yī)院感染最關(guān)鍵的措施是？A.使用抗生素B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.定期更換消毒劑D.增加通風(fēng)頻率答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法，可減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。6.以下哪種手套適用于接觸患者血液？A.一次性丁腈手套B.一次性乳膠手套C.一次性聚氯乙烯手套D.一次性乙烯基手套答案：A解析：丁腈手套對(duì)血液和體液的抵抗力更強(qiáng)，適合高風(fēng)險(xiǎn)操作。7.患者使用過(guò)的體溫計(jì)，消毒時(shí)應(yīng)使用哪種方法？A.高溫高壓滅菌B.75%酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.熱水清洗答案：C解析：體溫計(jì)屬于半侵入性器械，需使用高效消毒劑（如戊二醛）浸泡10小時(shí)以上。8.患者接觸過(guò)的床單，應(yīng)如何處理？A.直接清洗B.先消毒再清洗C.熨燙消毒D.高溫焚燒答案：B解析：患者接觸過(guò)的床單可能攜帶病原體，需先消毒（如使用含氯消毒劑）再清洗。9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，正確的處理步驟是？A.拔出針頭→擠壓傷口→消毒→包扎B.拔出針頭→消毒→擠壓傷口→包扎C.擠壓傷口→拔出針頭→消毒→包扎D.消毒→拔出針頭→擠壓傷口→包扎答案：A解析：針刺傷后應(yīng)立即拔出針頭，用75%酒精消毒傷口，用無(wú)菌紗布擠壓傷口，最后包扎并報(bào)告。10.患者使用過(guò)的呼吸機(jī)管路，應(yīng)如何處理？A.高溫高壓滅菌B.75%酒精擦拭C.化學(xué)消毒劑浸泡D.高壓蒸汽滅菌答案：C解析：呼吸機(jī)管路不能高溫滅菌，需使用化學(xué)消毒劑（如過(guò)氧化氫）浸泡后清洗。二、多選題（每題3分，共10題）1.醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括？A.空氣傳播B.接觸傳播C.醫(yī)務(wù)人員傳播D.消毒劑傳播答案：A、B、C解析：醫(yī)院感染主要通過(guò)空氣、接觸和醫(yī)務(wù)人員傳播，消毒劑本身不傳播感染。2.穿脫隔離衣的正確步驟包括？A.戴口罩→戴帽子→穿內(nèi)層→穿外層B.解開腰帶→脫外層→脫內(nèi)層→脫口罩帽子C.手部消毒→系袖口→脫隔離衣D.摘掉所有一次性用品→銷毀答案：A、B、C解析：穿脫隔離衣需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，脫下后需銷毀一次性用品。3.預(yù)防多重耐藥菌（MDRO）傳播的措施包括？A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.單間隔離C.使用接觸隔離D.定期環(huán)境消毒答案：A、B、C、D解析：MDRO傳播需綜合防控，包括手衛(wèi)生、隔離、消毒和環(huán)境管理。4.患者出院后，終末消毒的物品包括？A.床墊B.餐具C.呼吸機(jī)D.地面答案：A、B、C、D解析：終末消毒需覆蓋所有患者接觸的物品，包括床單位、醫(yī)療器械和地面。5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五大時(shí)機(jī)”包括？A.接觸患者前B.處理患者血液后C.戴手套前D.處理清潔物品后答案：A、B、C、D解析：手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前后、處理血液后、戴手套前和接觸清潔物品后。6.醫(yī)院感染高風(fēng)險(xiǎn)科室包括？A.重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）B.血液透析室C.新生兒病房D.感染科答案：A、B、C、D解析：以上科室患者免疫力低、侵入性操作多，感染風(fēng)險(xiǎn)高。7.穿刺部位感染的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.使用無(wú)菌敷料C.定期更換導(dǎo)管D.抗生素預(yù)防答案：A、B、C解析：抗生素預(yù)防不作為常規(guī)措施，需嚴(yán)格無(wú)菌操作和導(dǎo)管管理。8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.針刺傷B.接觸患者血液C.空氣污染D.使用過(guò)期手套答案：A、B、C解析：過(guò)期手套屬于防護(hù)不足，但非直接暴露風(fēng)險(xiǎn)。9.隔離病房的空氣消毒方法包括？A.紫外線燈照射B.離心通風(fēng)C.化學(xué)消毒劑熏蒸D.乳酸消毒答案：A、B、C、D解析：隔離病房需綜合消毒，包括紫外線、機(jī)械通風(fēng)和化學(xué)消毒。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的處理流程包括？A.立即隔離患者B.調(diào)查傳播途徑C.加強(qiáng)消毒D.報(bào)告衛(wèi)生行政部門答案：A、B、C、D解析：感染暴發(fā)需立即隔離、調(diào)查、消毒并上報(bào)。三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生只需在接觸患者后進(jìn)行即可。答案：錯(cuò)解析：手衛(wèi)生需在五大時(shí)機(jī)進(jìn)行，包括接觸患者前后、處理血液后等。2.穿隔離衣時(shí)，內(nèi)層衣袖必須露出。答案：錯(cuò)解析：穿隔離衣時(shí)內(nèi)層衣袖需卷起，避免污染。3.患者使用過(guò)的體溫計(jì)可以直接用酒精擦拭消毒。答案：錯(cuò)解析：體溫計(jì)需使用化學(xué)消毒劑浸泡，酒精無(wú)法殺滅細(xì)菌芽孢。4.醫(yī)院感染是指患者在接受醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的感染。答案：對(duì)解析：醫(yī)院感染定義即為在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生的感染。5.所有消毒劑都能殺滅所有細(xì)菌。答案：錯(cuò)解析：不同消毒劑對(duì)不同微生物的殺滅效果不同。6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后，無(wú)需報(bào)告。答案：錯(cuò)解析：針刺傷需立即報(bào)告并采取預(yù)防措施。7.隔離病房的地面無(wú)需定期消毒。答案：錯(cuò)解析：隔離病房地面需每日消毒，防止病原體擴(kuò)散。8.醫(yī)院感染只能通過(guò)接觸傳播。答案：錯(cuò)解析：醫(yī)院感染可通過(guò)空氣、接觸等多種途徑傳播。9.醫(yī)務(wù)人員必須佩戴雙層手套處理血液污染。答案：對(duì)解析：雙層手套能提高防護(hù)效果，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。10.患者出院后，床單可以直接送洗衣房清洗。答案：錯(cuò)解析：患者接觸過(guò)的床單需先消毒再清洗。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義和分類。答案：-定義：患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受診療過(guò)程中發(fā)生的感染，或在此期間獲得感染。-分類：①內(nèi)源性感染（自身菌群失調(diào)）；②外源性感染（交叉感染、環(huán)境感染）。2.簡(jiǎn)述穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)。答案：-穿前檢查無(wú)破損，戴好口罩帽子；-穿時(shí)避免污染內(nèi)層，脫時(shí)先解腰帶再脫外層；-脫后立即手衛(wèi)生，一次性用品需銷毀。3.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）的常見種類。答案：-耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）；-耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）；-耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）；-耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）。4.簡(jiǎn)述針刺傷后的處理流程。答案：-立即用75%酒精消毒傷口；-用無(wú)菌紗布擠壓傷口，避免按壓血管；-穿刺部位用碘伏消毒并包扎；-報(bào)告職業(yè)暴露并接受預(yù)防性用藥。五、論述題（每題10分，共2題）1.如何預(yù)防醫(yī)院感染在石家莊市中醫(yī)院的發(fā)生？答案：-加強(qiáng)手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”，配備速干手消毒劑。-規(guī)范消毒隔離：隔離病房定期消毒，終末消毒遵循“由內(nèi)向外”原則。-減少侵入性操作：優(yōu)先選擇無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。-職業(yè)暴露管理：制定針刺傷處理流程，醫(yī)務(wù)人員定期培訓(xùn)。-環(huán)境清潔：地面、床單位每日消毒，醫(yī)療器械集中處理。2.石家莊地區(qū)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急措施有哪些？答案：-立即隔離：對(duì)疑似