秦皇島市中醫(yī)院「耐藥菌」監(jiān)測與防控措施考核一、單選題（每題2分，共20題，合計40分）1.耐藥菌監(jiān)測的主要目的是什么？A.減少醫(yī)院感染率B.提高抗生素使用率C.研究耐藥機制D.優(yōu)化醫(yī)院資源配置2.以下哪種細菌屬于醫(yī)院內(nèi)常見的多重耐藥菌？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.以上都是3.耐藥菌監(jiān)測的基本方法不包括：A.痰培養(yǎng)B.藥敏試驗C.基因測序D.醫(yī)院感染病例數(shù)統(tǒng)計4.以下哪種措施不屬于耐藥菌防控的物理隔離措施？A.設置單間病房B.加強手衛(wèi)生C.使用專用醫(yī)療設備D.定期通風消毒5.耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應遵循什么原則？A.隨機采集B.目標性采集C.無菌操作D.以上都是6.耐藥菌監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析周期通常是多久？A.每月B.每季度C.每半年D.每年7.以下哪種抗生素對綠膿桿菌無效？A.頭孢吡肟B.亞胺培南C.阿米卡星D.萬古霉素8.耐藥菌防控中，以下哪項不屬于醫(yī)務人員的基本職責？A.遵守手衛(wèi)生規(guī)范B.正確使用抗生素C.定期進行耐藥菌監(jiān)測D.加強患者健康教育9.耐藥菌監(jiān)測結果超標時，應立即采取什么措施？A.增加抗生素使用量B.加強感染控制措施C.簡化監(jiān)測流程D.推遲報告時間10.耐藥菌的傳播途徑不包括：A.空氣傳播B.醫(yī)務人員接觸C.醫(yī)療器械交叉感染D.患者接觸二、多選題（每題3分，共10題，合計30分）1.耐藥菌監(jiān)測的指標包括哪些？A.耐藥菌檢出率B.醫(yī)院感染率C.抗生素使用率D.耐藥基因突變率2.耐藥菌防控的措施包括：A.加強手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.抗生素合理使用D.環(huán)境清潔消毒3.耐藥菌監(jiān)測的樣本類型包括：A.痰液B.尿液C.血液D.糞便4.耐藥菌傳播的途徑包括：A.醫(yī)務人員接觸B.空氣傳播C.醫(yī)療器械交叉感染D.患者接觸5.耐藥菌防控中，以下哪些屬于感染控制措施？A.設置單間病房B.加強手衛(wèi)生C.使用專用醫(yī)療設備D.定期通風消毒6.耐藥菌監(jiān)測的數(shù)據(jù)分析內(nèi)容包括：A.耐藥菌檢出率B.醫(yī)院感染率C.抗生素使用率D.耐藥基因突變率7.耐藥菌防控中，以下哪些屬于抗生素合理使用的措施？A.嚴格掌握適應癥B.避免濫用抗生素C.定期進行藥敏試驗D.及時調(diào)整治療方案8.耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應遵循的原則包括：A.目標性采集B.無菌操作C.隨機采集D.定期重復采集9.耐藥菌防控中，以下哪些屬于醫(yī)務人員的職責？A.遵守手衛(wèi)生規(guī)范B.正確使用抗生素C.定期進行耐藥菌監(jiān)測D.加強患者健康教育10.耐藥菌監(jiān)測結果超標時，應采取的措施包括：A.加強感染控制措施B.增加抗生素使用量C.簡化監(jiān)測流程D.及時調(diào)整治療方案三、判斷題（每題1分，共20題，合計20分）1.耐藥菌監(jiān)測的主要目的是減少醫(yī)院感染率。（正確）2.金黃色葡萄球菌不屬于多重耐藥菌。（錯誤）3.耐藥菌監(jiān)測的基本方法不包括藥敏試驗。（錯誤）4.使用專用醫(yī)療設備屬于物理隔離措施。（正確）5.耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應隨機采集。（錯誤）6.耐藥菌監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析周期通常是每月。（錯誤）7.萬古霉素對綠膿桿菌無效。（正確）8.醫(yī)務人員的基本職責包括定期進行耐藥菌監(jiān)測。（錯誤）9.耐藥菌監(jiān)測結果超標時應立即采取加強感染控制措施。（正確）10.耐藥菌的傳播途徑包括空氣傳播。（正確）11.耐藥菌監(jiān)測的指標不包括醫(yī)院感染率。（錯誤）12.耐藥菌防控的措施包括醫(yī)療器械消毒。（正確）13.耐藥菌監(jiān)測的樣本類型不包括血液。（錯誤）14.耐藥菌傳播的途徑不包括醫(yī)務人員接觸。（錯誤）15.耐藥菌防控中，設置單間病房屬于感染控制措施。（正確）16.耐藥菌監(jiān)測的數(shù)據(jù)分析內(nèi)容不包括耐藥基因突變率。（錯誤）17.耐藥菌防控中，避免濫用抗生素屬于合理使用抗生素的措施。（正確）18.耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應遵循無菌操作原則。（正確）19.耐藥菌防控中，加強患者健康教育不屬于醫(yī)務人員的職責。（錯誤）20.耐藥菌監(jiān)測結果超標時，應及時調(diào)整治療方案。（正確）四、簡答題（每題5分，共4題，合計20分）1.簡述耐藥菌監(jiān)測的主要目的和方法。2.簡述耐藥菌防控的主要措施。3.簡述耐藥菌監(jiān)測的樣本采集原則。4.簡述耐藥菌監(jiān)測結果超標時應采取的措施。五、論述題（10分）結合秦皇島市中醫(yī)院的實際情況，論述如何建立和實施有效的耐藥菌監(jiān)測與防控體系。答案與解析一、單選題1.A解析：耐藥菌監(jiān)測的主要目的是減少醫(yī)院感染率，通過監(jiān)測耐藥菌的傳播和耐藥性變化，及時采取防控措施，降低醫(yī)院感染風險。2.C解析：綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）是常見的多重耐藥菌，尤其在醫(yī)院環(huán)境中易引起感染。3.D解析：耐藥菌監(jiān)測的基本方法包括痰培養(yǎng)、藥敏試驗、基因測序等，而醫(yī)院感染病例數(shù)統(tǒng)計屬于感染控制數(shù)據(jù)統(tǒng)計，不屬于監(jiān)測方法。4.B解析：加強手衛(wèi)生屬于感染控制措施，而物理隔離措施包括設置單間病房、使用專用醫(yī)療設備、定期通風消毒等。5.D解析：耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應遵循目標性采集、無菌操作、定期重復采集等原則，隨機采集不屬于科學方法。6.A解析：耐藥菌監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析周期通常是每月，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取防控措施。7.D解析：萬古霉素主要用于革蘭陽性菌感染，對綠膿桿菌無效。8.C解析：醫(yī)務人員的職責包括遵守手衛(wèi)生規(guī)范、正確使用抗生素、加強患者健康教育等，定期進行耐藥菌監(jiān)測屬于感染控制科或檢驗科的工作。9.B解析：耐藥菌監(jiān)測結果超標時應立即采取加強感染控制措施，如加強手衛(wèi)生、隔離患者、消毒環(huán)境等。10.A解析：耐藥菌的傳播途徑包括醫(yī)務人員接觸、醫(yī)療器械交叉感染、患者接觸等，空氣傳播不是主要途徑。二、多選題1.A,B,C解析：耐藥菌監(jiān)測的指標包括耐藥菌檢出率、醫(yī)院感染率、抗生素使用率等，耐藥基因突變率屬于研究指標，不屬于監(jiān)測指標。2.A,B,C,D解析：耐藥菌防控的措施包括加強手衛(wèi)生、醫(yī)療器械消毒、抗生素合理使用、環(huán)境清潔消毒等。3.A,B,C,D解析：耐藥菌監(jiān)測的樣本類型包括痰液、尿液、血液、糞便等，根據(jù)感染部位選擇樣本類型。4.A,C,D解析：耐藥菌傳播的途徑包括醫(yī)務人員接觸、醫(yī)療器械交叉感染、患者接觸等，空氣傳播不是主要途徑。5.A,B,C,D解析：耐藥菌防控中，設置單間病房、加強手衛(wèi)生、使用專用醫(yī)療設備、定期通風消毒等均屬于感染控制措施。6.A,B,C,D解析：耐藥菌監(jiān)測的數(shù)據(jù)分析內(nèi)容包括耐藥菌檢出率、醫(yī)院感染率、抗生素使用率、耐藥基因突變率等。7.A,B,C,D解析：耐藥菌防控中，嚴格掌握適應癥、避免濫用抗生素、定期進行藥敏試驗、及時調(diào)整治療方案等均屬于合理使用抗生素的措施。8.A,B,C,D解析：耐藥菌監(jiān)測的樣本采集應遵循目標性采集、無菌操作、隨機采集、定期重復采集等原則。9.A,B,C,D解析：耐藥菌防控中，醫(yī)務人員的職責包括遵守手衛(wèi)生規(guī)范、正確使用抗生素、定期進行耐藥菌監(jiān)測、加強患者健康教育等。10.A,D解析：耐藥菌監(jiān)測結果超標時應采取加強感染控制措施和及時調(diào)整治療方案，增加抗生素使用量和簡化監(jiān)測流程均不可取。三、判斷題1.正確2.錯誤3.錯誤4.正確5.錯誤6.錯誤7.正確8.錯誤9.正確10.正確11.錯誤12.正確13.錯誤14.錯誤15.正確16.錯誤17.正確18.正確19.錯誤20.正確四、簡答題1.耐藥菌監(jiān)測的主要目的和方法-目的：減少醫(yī)院感染率，及時發(fā)現(xiàn)和防控耐藥菌的傳播，提高抗生素使用效率。-方法：痰培養(yǎng)、藥敏試驗、基因測序、醫(yī)院感染病例數(shù)統(tǒng)計等。2.耐藥菌防控的主要措施-加強手衛(wèi)生-醫(yī)療器械消毒-抗生素合理使用-環(huán)境清潔消毒-設置單間病房-加強患者健康教育3.耐藥菌監(jiān)測的樣本采集原則-目標性采集：根據(jù)感染部位選擇樣本類型。-無菌操作：避免污染樣本。-定期重復采集：確保監(jiān)測結果的準確性。4.耐藥菌監(jiān)測結果超標時應采取的措施-加強感染控制措施：如加強手衛(wèi)生、隔離患者、消毒環(huán)境等。-及時調(diào)整治療方案：根據(jù)藥敏試驗結果調(diào)整抗生素使用。五、論述題結合秦皇島市中醫(yī)院的實際情況，建立和實施有效的耐藥菌監(jiān)測與防控體系可以從以下幾個方面進行：1.建立耐藥菌監(jiān)測體系-設立專門的感染控制科或耐藥菌監(jiān)測小組，負責耐藥菌的監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析。-定期采集臨床樣本，包括痰液、尿液、血液、糞便等，進行培養(yǎng)和藥敏試驗。-建立耐藥菌監(jiān)測數(shù)據(jù)庫，記錄耐藥菌的檢出率、傳播途徑、耐藥性變化等信息。2.加強感染控制措施-加強手衛(wèi)生：要求醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，減少交叉感染風險。-醫(yī)療器械消毒：對醫(yī)療器械進行嚴格消毒，避免耐藥菌的傳播。-環(huán)境清潔消毒：定期對醫(yī)院環(huán)境進行清潔消毒，減少耐藥菌的滋生。-設置單間病房：對耐藥菌感染患者進行隔離治療，防止耐藥菌的傳播。3.合理使用抗生素-嚴格掌握抗生素的適應癥，避免濫用抗生素。-定期進行藥敏試驗，根據(jù)藥敏結果選擇合適的抗生素。-及時調(diào)整治療方案，避免耐藥菌的產(chǎn)生。4.加強醫(yī)務人員培訓-定期對醫(yī)務人員進行耐藥菌防控知識的培訓，提高醫(yī)務