邢臺(tái)市中醫(yī)院「血液凈化設(shè)備」日常維護(hù)與質(zhì)控考核一、單選題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.在邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪項(xiàng)檢查項(xiàng)目屬于每日必須進(jìn)行的？A.濾網(wǎng)更換B.反滲水電阻率監(jiān)測(cè)C.泵流速校準(zhǔn)D.管路消毒2.血液凈化設(shè)備管路消毒時(shí)，以下哪種消毒劑在邢臺(tái)地區(qū)醫(yī)院常用？A.戊二醛B.過氧乙酸C.乙醇D.氯己定3.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化中心發(fā)現(xiàn)某患者透析過程中出現(xiàn)跨膜壓（TMP）突然升高，可能的原因是？A.血液流量過低B.空氣進(jìn)入管路C.濾器堵塞D.反滲水壓力過高4.在血液凈化設(shè)備維護(hù)中，以下哪項(xiàng)參數(shù)不屬于每周必須檢測(cè)的項(xiàng)目？A.電導(dǎo)率B.泵轉(zhuǎn)速穩(wěn)定性C.空氣監(jiān)測(cè)器功能D.透析液溫度5.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備反滲水系統(tǒng)每月需要進(jìn)行的維護(hù)項(xiàng)目不包括？A.反滲膜清洗B.水箱消毒C.壓力容器校準(zhǔn)D.水質(zhì)化學(xué)指標(biāo)檢測(cè)6.血液凈化設(shè)備透析液配制過程中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致透析液電解質(zhì)濃度異常？A.碳酸氫鹽濃度過高B.氯化鈉流量穩(wěn)定C.透析液溫度過低D.反滲水質(zhì)量合格7.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化中心發(fā)現(xiàn)某設(shè)備透析時(shí)間延長，可能的原因是？A.血液流量過高B.空氣監(jiān)測(cè)器誤報(bào)C.濾器前壓過低D.透析液流速不足8.血液凈化設(shè)備管路連接時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合規(guī)范？A.使用無菌手套B.管路排空氣前先連接設(shè)備C.連接后再次檢查密封性D.使用專用消毒劑消毒接口9.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備監(jiān)測(cè)到某次透析中電解質(zhì)濃度異常，可能的原因是？A.透析液配制錯(cuò)誤B.血液流量穩(wěn)定C.反滲水電阻率正常D.濾器功能完好10.血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪項(xiàng)屬于預(yù)防性維護(hù)措施？A.定期更換濾器B.緊急處理空氣進(jìn)入管路C.立即調(diào)整跨膜壓D.更換透析液二、多選題（共10題，每題3分，總計(jì)30分）1.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪些項(xiàng)目屬于每月檢測(cè)范圍？A.電導(dǎo)率B.泵轉(zhuǎn)速穩(wěn)定性C.空氣監(jiān)測(cè)器功能D.透析液溫度2.血液凈化設(shè)備反滲水系統(tǒng)維護(hù)時(shí)，以下哪些項(xiàng)目需要定期進(jìn)行？A.反滲膜清洗B.水箱消毒C.壓力容器校準(zhǔn)D.水質(zhì)化學(xué)指標(biāo)檢測(cè)3.血液凈化設(shè)備透析過程中，以下哪些情況可能導(dǎo)致跨膜壓（TMP）升高？A.血液流量過低B.空氣進(jìn)入管路C.濾器堵塞D.反滲水壓力過高4.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化中心發(fā)現(xiàn)某設(shè)備透析效率下降，可能的原因包括？A.血液流量過低B.空氣監(jiān)測(cè)器誤報(bào)C.濾器前壓過低D.透析液流速不足5.血液凈化設(shè)備管路連接時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)范？A.使用無菌手套B.管路排空氣前先連接設(shè)備C.連接后再次檢查密封性D.使用專用消毒劑消毒接口6.血液凈化設(shè)備監(jiān)測(cè)到某次透析中電解質(zhì)濃度異常，可能的原因包括？A.透析液配制錯(cuò)誤B.血液流量穩(wěn)定C.反滲水電阻率正常D.濾器功能完好7.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，以下哪些屬于預(yù)防性維護(hù)措施？A.定期更換濾器B.緊急處理空氣進(jìn)入管路C.立即調(diào)整跨膜壓D.更換透析液8.血液凈化設(shè)備透析液配制過程中，以下哪些因素可能導(dǎo)致電解質(zhì)濃度異常？A.碳酸氫鹽濃度過高B.氯化鈉流量穩(wěn)定C.透析液溫度過低D.反滲水質(zhì)量合格9.血液凈化設(shè)備管路消毒時(shí)，以下哪些消毒劑在邢臺(tái)地區(qū)醫(yī)院常用？A.戊二醛B.過氧乙酸C.乙醇D.氯己定10.血液凈化設(shè)備發(fā)現(xiàn)某次透析時(shí)間延長，可能的原因包括？A.血液流量過高B.空氣監(jiān)測(cè)器誤報(bào)C.濾器前壓過低D.透析液流速不足三、判斷題（共10題，每題2分，總計(jì)20分）1.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備管路消毒時(shí)，可以使用乙醇進(jìn)行消毒。（正確/錯(cuò)誤）2.血液凈化設(shè)備反滲水電阻率應(yīng)每日監(jiān)測(cè)，正常范圍應(yīng)在5-10MΩ·cm。（正確/錯(cuò)誤）3.血液凈化設(shè)備濾器更換時(shí)，必須使用無菌操作，防止污染。（正確/錯(cuò)誤）4.血液凈化設(shè)備透析液配制過程中，碳酸氫鹽濃度過高會(huì)導(dǎo)致酸中毒。（正確/錯(cuò)誤）5.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備管路連接時(shí)，可以先連接設(shè)備再排空氣。（正確/錯(cuò)誤）6.血液凈化設(shè)備跨膜壓（TMP）突然升高可能是由于血液流量過低。（正確/錯(cuò)誤）7.血液凈化設(shè)備透析過程中，電解質(zhì)濃度異常可能由透析液配制錯(cuò)誤引起。（正確/錯(cuò)誤）8.血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中，反滲膜清洗屬于預(yù)防性維護(hù)措施。（正確/錯(cuò)誤）9.邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備管路消毒時(shí)，可以使用氯己定進(jìn)行消毒。（正確/錯(cuò)誤）10.血液凈化設(shè)備透析時(shí)間延長可能是由于空氣監(jiān)測(cè)器誤報(bào)。（正確/錯(cuò)誤）四、簡答題（共5題，每題6分，總計(jì)30分）1.簡述邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備管路消毒的步驟。2.說明血液凈化設(shè)備反滲水系統(tǒng)維護(hù)時(shí)需要注意哪些關(guān)鍵參數(shù)。3.解釋血液凈化設(shè)備跨膜壓（TMP）升高的可能原因及處理方法。4.描述血液凈化設(shè)備透析液配制過程中可能導(dǎo)致電解質(zhì)濃度異常的因素。5.分析血液凈化設(shè)備日常維護(hù)中預(yù)防性維護(hù)的重要性及具體措施。五、論述題（共1題，15分）結(jié)合邢臺(tái)市中醫(yī)院血液凈化設(shè)備的實(shí)際情況，論述如何建立完善的設(shè)備維護(hù)與質(zhì)控體系，以保障患者安全。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：每日必須檢查的項(xiàng)目包括反滲水電阻率、空氣監(jiān)測(cè)器等關(guān)鍵參數(shù)，濾網(wǎng)更換和泵校準(zhǔn)屬于定期維護(hù)。2.B解析：過氧乙酸在邢臺(tái)地區(qū)醫(yī)院常用，因其消毒效果好且對(duì)設(shè)備腐蝕性較低。3.B解析：跨膜壓升高通常由空氣進(jìn)入管路引起，需立即排查。4.B解析：泵轉(zhuǎn)速穩(wěn)定性屬于每周檢測(cè)項(xiàng)目，其他選項(xiàng)為每日或每月檢測(cè)。5.A解析：反滲膜清洗屬于季度或半年維護(hù)，其他選項(xiàng)為每月檢測(cè)項(xiàng)目。6.A解析：碳酸氫鹽濃度過高會(huì)導(dǎo)致堿中毒，需調(diào)整配制比例。7.D解析：透析時(shí)間延長通常由透析液流速不足引起。8.B解析：管路排空氣前必須先連接設(shè)備，防止空氣進(jìn)入血液系統(tǒng)。9.A解析：電解質(zhì)濃度異常多由透析液配制錯(cuò)誤導(dǎo)致。10.A解析：定期更換濾器屬于預(yù)防性維護(hù)，其他選項(xiàng)為應(yīng)急處理措施。二、多選題答案與解析1.A,C,D解析：電導(dǎo)率、空氣監(jiān)測(cè)器、透析液溫度屬于每周檢測(cè)項(xiàng)目。2.A,B,C,D解析：反滲水系統(tǒng)維護(hù)需涵蓋所有選項(xiàng)。3.B,C,D解析：空氣進(jìn)入、濾器堵塞、反滲水壓力過高都會(huì)導(dǎo)致TMP升高。4.A,D解析：血液流量過低和透析液流速不足會(huì)導(dǎo)致效率下降。5.A,C,D解析：管路連接規(guī)范操作包括使用無菌手套、檢查密封性、消毒接口。6.A,D解析：電解質(zhì)濃度異常多由透析液配制錯(cuò)誤或?yàn)V器功能異常引起。7.A解析：定期更換濾器屬于預(yù)防性維護(hù)，其他選項(xiàng)為應(yīng)急處理措施。8.A,C解析：碳酸氫鹽濃度過高和透析液溫度過低會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)異常。9.B,D解析：過氧乙酸和氯己定在邢臺(tái)地區(qū)醫(yī)院常用。10.C,D解析：濾器前壓過低和透析液流速不足會(huì)導(dǎo)致透析時(shí)間延長。三、判斷題答案與解析1.錯(cuò)誤解析：乙醇消毒效果較差，常用過氧乙酸或戊二醛。2.正確解析：反滲水電阻率正常范圍應(yīng)為5-10MΩ·cm。3.正確解析：濾器更換必須無菌操作，防止污染。4.正確解析：碳酸氫鹽濃度過高會(huì)導(dǎo)致堿中毒。5.錯(cuò)誤解析：排空氣前必須先連接設(shè)備，防止空氣進(jìn)入。6.正確解析：空氣進(jìn)入會(huì)導(dǎo)致TMP升高。7.正確解析：電解質(zhì)異常多由透析液配制錯(cuò)誤引起。8.正確解析：反滲膜清洗屬于預(yù)防性維護(hù)。9.錯(cuò)誤解析：氯己定消毒效果較弱，常用過氧乙酸或戊二醛。10.錯(cuò)誤解析：透析時(shí)間延長通常由流速不足引起。四、簡答題答案與解析1.管路消毒步驟：-使用專用消毒劑（如過氧乙酸）浸泡管路30分鐘；-沖洗管路，確保無殘留消毒劑；-再次檢查管路密封性。2.反滲水系統(tǒng)關(guān)鍵參數(shù)：-電阻率（5-10MΩ·cm）；-水質(zhì)硬度；-氣泡率。3.TMP升高原因及處理：-原因：空氣進(jìn)入、濾器堵塞、反滲水壓力過高；-處理：排查空氣、更換濾器、調(diào)整反滲水壓力。4.電解質(zhì)異常因素：-透析液配制錯(cuò)誤；-反滲水質(zhì)量不合格；-濾器功能異常。5.預(yù)防性維護(hù)重要性及措施：-重要性：降低故障率，保障患者安全；-措施：定期更換濾器、校準(zhǔn)設(shè)備、檢測(cè)關(guān)鍵參數(shù)。五、論述題答案與解析建立完善的設(shè)備維護(hù)與質(zhì)控體系：1.制定標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程（SOP）：-明確每日、每周、每月檢測(cè)項(xiàng)目；-規(guī)范消毒流程，確保無污染。2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)：-定期培訓(xùn)維護(hù)人員，提升技能；-強(qiáng)化質(zhì)控意識(shí)，確保操作規(guī)范。3.建立監(jiān)測(cè)體系：-實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)反滲水、電解質(zhì)等關(guān)鍵參